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胃切除后该如何正确饮食?营养师为你讲解

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  胃癌康复圈开通新的专栏「胃,开吃啦」,今天是专栏的第1期内容——术后饮食 。
  "医生,胃都切了,我以后怎么吃东西啊?"
  "没有胃了,吃进去的食物是不是就不能吸收,身体会营养不良了?"
  经历了胃切除术的觅友们应该都有过这样的困惑,接下来阿Q来给大家答疑解惑。
  胃切除不影响吸收
  人体营养物质吸收的主要器官是小肠,胃的主要功能是储存研磨消化食物,因而全胃切除也不会影响机体营养物质的吸收功能。
  保留部分胃的患者
  消化功能恢复较快,一般3个月左右能从流质、半流质过渡到软食、普食,就能正常的跟家人一起进食了;
  全胃切除的患者
  需要少食多餐、细嚼慢咽,因为失去了胃的消化存储功能,小肠需要时间适应代偿部分消化功能,最后也能慢慢恢复到正常饮食,只是需要的时间比保留部分胃的患者要相对长一些,不过两者的营养吸收能力是一样的。
  因而,不管是否全部切除,胃癌术后都是需要经历禁食—少量饮水—清流质—流质—半流质—软食—普食 的过程,只是每一阶段过渡的时间不一样而已。
  过渡可以采用"加量不加价" 的方式来逐渐过渡饮食,如果想增加进食的种类,每种种类的进食量先不要增加;如果要增加进食的量,那么这一天就不要增加进食的种类。
  术后饮食过渡安排
  胃手 术后24~48小时内  禁食;  第3~4日  肠道恢复功能,肛门开始排气后进少量多餐的清流质饮食,每次60~100毫升,不宜过饱,开始先给予清流质,以后渐改为稠流质饮食(比清流食浓度更高更稠,含水量更低),然后改为流质饮食;  5~6日  后进少渣半流食;  大约持续 2周后  再逐渐过渡到半流质饮食;  1个月以后  可以改为软饭;  一般需 半年  时间逐渐增加胃容量,恢复到普通饮食。
  开始进食后都要注意少量多餐,细嚼慢咽。 这种进餐方式,一可减缓过量高渗食糜倾入小肠而引起的不适感,二可增加营养摄入量,是较为可行的方法。
  一日3次正餐,2~3次加餐;每餐达到八分饱,不要过多,尤其是年轻人;定时定量进餐,有利于消化吸收,并可预防倾倒综合征和低血糖综合征。
  术后吻合口常有黏膜水肿,所以饮食必须稀薄,易于通过。残渣多的食物可增加对吻合口的刺激,加重吻合口炎症及水肿(半个月以内是吻合口水肿明显期),因此饮食安排一定要注意少渣 。要长期限制生、冷、硬等不易消化的食物。
  术后并发症及应对
  01  胃吻合口排空障碍
  术后9~11天为吻合口水肿高峰期。大约术后7~10天左右,食用流质良好的患者,在过渡半流质或不消化的食物,如花生、鸡蛋、油腻食物等后,突然发生呕吐,经禁食后,轻者3~4日自愈,严重者呕吐频繁,可持续20~30天。
  出现这个情况可能与残胃弛张无力、吻合口水肿和吻合口输出肠段肠麻痹、功能紊乱有关。
  治疗方法: 禁食。必要时寻求医生帮助持续胃管吸引等。
  02  倾倒综合征
  正常人由于幽门的控制,胃内食糜能适当与适时地向小肠输送。胃大部切除术后,失去幽门括约功能,食物过快地大量排入上段空肠,又未经胃肠液混合稀释而呈高渗性,同时从肠壁内吸出大量液体,使循环血容量减少,肠管膨胀,引起5-羟色胺等肠道激素释放,肠蠕动剧增。膨胀肠管的重力牵拉作用同时也刺激腹腔神经丛,引起反射性腹部和心血管系统症状。
  临床表现为: 进食后,特别是进甜食后5~30分钟,出现腹上区胀满、恶心、肠鸣音增加和腹泻,患者觉心慌、乏力、出汗、眩晕等,平卧几分钟后可缓解。
  预防措施: 术后开始进食应少量多餐、循序渐进、细嚼慢咽,避免过甜、过浓的流质饮食,使胃肠道逐渐适应。
  治疗方法: 饭后仰卧半小时以减缓食物对肠道的压力;食物以干样为主,进食时勿饮汤或饮料,若口渴可在餐后1 h左右再用液体食物;尽量采用低碳水化合物、高蛋白、中等脂肪膳食,减少糖、主食米饭、面条等摄入,增加鱼肉蛋奶等摄入。
  03  低血糖综合征
  发生在进食后2~3小时,表现为心慌、无力、眩晕、出汗、手颤、嗜睡,也可导致虚脱,故也称晚期倾倒综合征。
  发生机制: 食物速快进入空肠后葡萄糖快速吸收,血糖骤然增高,刺激胰岛素分泌。血糖下降后,胰岛素仍在分泌,于是出现低血糖。
  治疗方法: 症状发生后稍进食物即可缓解。术后进食,初期要少量多餐,以逐步适应。
  04  体重下降
  食物在胃内不能充分搅拌与消化液混合,同时消化液分泌减少,残胃食物进入肠腔太快,引起肠蠕动过速,消化与吸收功能减退,大便次数多,粪内含有未消化的食物。
  有时也由于胃切除后容积减少,稍进食食物,即有饱腹感,或由于患者餐后伴有其他合并症,对饮食有厌恶感和惧怕心理,不敢多食,使总能量摄入不够,以致术后患者体重不增甚至下降。
  治疗(预防)方法: 少量多餐,细嚼慢咽。
  05  贫血
  正常情况下,铁盐在胃内由盐酸溶解,然后在小肠上部吸收。胃切除后,胃酸减少,小肠上部蠕动加快,含铁食物绕过十二指肠。因为铁主要在十二指肠吸收,由于铁吸收减少而引起贫血。
  治疗方法: 调整饮食,每周安排2次动物内脏、动物血,适量食用红肉,补充复合B族维生素、铁剂,严重贫血者需输血。
  简而言之,胃癌术后也是可以正常吃饭的,一定要注意细嚼慢咽、少量多餐。 放化疗会引起钙流失,必要时补充钙剂和维生素D ,早晚可出门散步或者其它低强度运动,多晒晒太阳也是补钙的一种措施。
  责任编辑:胃癌康复君
  封面图片来源:头条号
  #科普##饮食##胃癌#

骨质疏松可以用什么中成药骨质疏松是很多人都将面临的噩梦,只要你活得足够长,或者吃得少,活动也少。现代骨科进步还是很快的,也就是最近二三十年的时间,骨质疏松的西药如雨后春笋一般出现,各种口服的,注射的,还有喝水真的有鄙视链吗?为什么气泡水在鄙视链顶端有人说,喝水也是有鄙视链的。喝白开水的看不起喝凉水的,喝矿泉水的看不起喝白开水的,喝气泡水的看不起喝矿泉水的。而气泡水一直处在鄙视链的顶端。即气泡水矿泉水白开水凉水只要去稍微有点腔3大伤胃习惯要远离除了在吃的食物上需要讲究点以外,一些饮食习惯,胃病患者也要提高警惕。1水果不讲究如柿子山楂枣这些水果内含丰富的鞣质(也称之为单宁)。鞣质在胃内与胃酸果肉蛋白发生作用,形成胶冻样物质胃胀气吃什么缓解1萝卜顺气健胃,对气郁上火生痰有清热消痰的作用。青萝卜最佳,红皮白心者次之。最好生吃,但胃有病的人可将其做成萝卜汤喝。不过注意胡萝卜和水萝卜不要一起吃。2玫瑰花沏茶时放几瓣玫瑰花可夏季气泡水这样搭配才好喝又解暑红茶柠檬气泡水用料橙子2个纯净水200克气泡水一瓶红茶叶9克开水800克柠檬半个冰糖适量做法1。橙子去皮切块,加入适量纯净水,榨汁2。红茶提前泡好,根据自己口味加入冰糖或者蜂蜜,柠每天多喝气泡水,对人体有哪些好处?在法国瑞士等一些欧洲国家,矿泉水通常指含有碳酸气体的饮料,也就是气泡水。很多欧洲人都有喝气泡水的习惯。那么,什么是气泡水?为什么欧洲人习惯于喝气泡水呢?气泡水是一种富含矿物质的矿泉多喝气泡水真的有好处吗?今天都告诉你在法国瑞士等一些欧洲国家,矿泉水通常指含有碳酸气体的饮料,如果不想要带气的,则一定要说NoGas。气泡水就是由GasWater而来。气泡水,在日文中是发泡水,在英文中是Sparkl有关气泡水的常见问题都在这里了,你值得一看问气泡水和苏打水一样吗?答并非如此。虽然都有气泡,但气泡水与这种苏打水截然不同,因为普通气泡水不含人工香料和大量的糖分。问气泡水能为您补水吗?答是的,气泡水就和普通饮用水一样,能够别以为带气的都是气泡水!可乐苏打水气泡水要分清气泡水以其清新的口感丰富的口味健康无添加,广受年轻人的追捧。但是并不是所有含气的水,都是气泡水。可乐苏打水气泡水及一些碳酸饮料都含气,他们有什么区别呢?1气泡水有天然气泡水和人工气不是所有带泡的水都叫气泡水风靡欧美多年的气泡水,也终于在中国市场火起来,成了一种健康高端生活方式的象征。那么气泡水真的健康吗?有哪些品牌可以放心购买?能不能在家DIY?一起来看看。气泡水进入中国其实已经有2无糖饮料真的无糖吗?来看看这个比较试验超市饮料区域货架上的无糖饮料销售火爆,深受减肥人士或控糖人群的青睐,但是无糖饮料真的不含糖吗?真的适合控糖人群饮用吗?近日,浙江省湖州市安吉县消保委联合县市场监管局食药检测中心做了
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