原创：陈德龙医生
　　审核：广州中医药大学第一附属医院 王海彬教授
　　文章所属：王海彬教授团队，转发请标明出处。
　　骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。骨质疏松症分为原发性和继发性二大类。绝经后骨质疏松症、老年性骨质疏松症、特发性骨质疏松（包括青少年型）属于原发性骨质疏松。骨质疏松的患者常见的三大症状为疼痛，驼背和骨折（图1），其中骨折的常见部位为髋部、桡骨远端、肱骨近端和胸腰椎。
　　图1 骨质疏松的患者常见驼背表现（来自百度图片）
　　目前抗骨质疏松症药物主要有骨健康基本补充剂、骨吸收抑制剂、骨形成促进剂、双重作用机制药物等，其中骨健康基本补充剂有普通维生素D等，活性维生素D等。维生素D可以促进骨形成和矿化及抑制骨吸收，能明显升高腰椎骨密度，减少椎体或非椎体骨折风险，降低跌倒风险。
　　维生素D是一种脂溶性维生素，膳食中维生素D主要来自动物性食品如鱼肝、蛋黄、奶油等、摄入后在胆汁存在情况下从小肠吸收，在肝、肾、线粒体羟化酶作用下转变为1，25（OH）2D3，具有生物活性，促进钙的吸收，促进骨质钙化。维生素D主要包括普通维生素D和活性维生素D，活性维生素D可以不受血清25（OH）D的负反馈调节，可有效提高骨骼、肌肉等靶组织中1，25（OH）2D3水平，在预防骨质疏松方面更有优势。
　　普通维生素D主要有维生素D2、维生素D3等；普通维生素D需经肝脏、肾脏代谢，活化成1，25-（OH）2D3才有生物学活性，主要用于维生素D缺乏。活性维生素D主要有25-（OH）D3（骨化二醇）、1α-（OH）D3（阿法骨化醇）、1，25-（OH）2D3（骨化三醇）等。骨化二醇不需要肝脏代谢活化，但需要肾脏1α羟化酶活化后才有生物学活性，肾功能不全者可能会影响疗效，慎用。阿法骨化醇不需要肾脏代谢活化，但需要肝脏25羟化酶活化后才有生物学活性，肝功能不全者可能会影响疗效，慎用。骨化三醇有完全生物学活性，不需经过肝脏和肾脏羟化酶羟化(图2)。
　　图2 骨化三醇与阿法骨化醇发挥作用方式的区别，阿法骨化醇需经肝脏活化。（来自百度图片）

养生秘诀记大家好，欢迎来到辉药师的养生基地，今天给大伙科普一篇养生的文章，俗话说，得养生每天都开心快乐。祝愿朋友每天都长寿。下面科普下养生的小秘诀，希望各位粉丝喜欢。第一句晨起喝杯苏打水，清伤肝药物是怎么样起副作用的？何为伤肝药物？看专家药师怎么说？相比于年轻人，老年人的肝脏功能随着岁月的流失而逐渐变弱，解毒能力也在逐渐地减弱，并且自身的身体机能也在下降，一系列的机能变弱也可能引起肝功能损害。因而药物的肝毒性是老人无法避免的问胃凉就一定是寒证吗？在导师门诊很多患有慢性胃病的朋友们，常常反映自己的胃发凉或者怕凉，只要一着风就引起胃难受，用热水袋或电热宝捂一捂就舒服，有的甚至全身怕凉。很典型的病人，就有夏天全身穿着棉衣服。那么我在社区医院服务的十年2009年7月，我从湖南中医药大学中医内科专业硕士研究生毕业，来到北京市朝阳区六里屯社区卫生服务中心，成为一名住院医生。当时很多人不理解，作为一名品学兼优的学生干部湖南省优秀毕业生脾在中医中的作用脾为后天之本，人出生后，作为独立的个体而生存，主要靠脾供给营养。图片来源于网络脾对人体的营养作用体现在以下三个方面一个是脾主运化，运化水谷精微。水谷精微经过脾的转输，上输于肺，贯注心脑要药银杏叶银杏，又叫公孙树，为中生代孑遗的我国所特产的树种，树种分雌雄，随着我国栽培技术的提高，虫害少，树形树景美观，东西南北中都有广泛栽培。银杏叶和果均可入药。今日我谈一下银杏叶。银杏叶，1带你走进人体消化道系统人体消化系统由消化道和消化腺组成。消化道起于口腔依次经过咽食管胃十二指肠小肠大肠肛门。其中口腔到十二指肠称为上消化道，十二指肠以下则称为下消化道。图片来源于网络消化腺指能够分泌消化ampampquot民以食为天千养万养，不如食养ampampquot首先，光养，是吸三光（日月星）而养。黄帝经里道日月之华救我残。晋代稽康在养生论中提出唏以朝阳，唐代孙思邈也谈过呼吸太阳之气，宋代云复七签里的采日精月华，这些与现代的三浴法相似。三浴告别脱发烦恼，中医护理防脱发对于正常人来说，每天都会掉大约80100根头发，这属于正常现象，因为人体新陈代谢的作用，掉的头发是完成了它自己的生命周期属于自然脱发。现代社会工作压力变大，生活节奏加快，人们的心理蒲公英的药用价值对人类的贡献在我们小时候，经常看到了路上的一种植物会视而不见，也会随意把他当做草一样把他连根拔起，现在看起来简直是在糟蹋大自然给予人类的宝贵资源，以前我也不懂得这样的价值，现在只能怪自己太无知常见脾胃病问题答疑解惑玫瑰为什么胃里怕凉，但还经常出现口干口疮等上火的情况？可以用热水袋暖吗？胃里怕凉可适当添衣加被，但忌用暖水袋捂肚子及过食热性食物。因为除了胃虚寒所致的胃凉，现今大多数患者是因恣食油