吃了三种降压药，血压仍不达标，怎么办

　　四十出头的高血压患者，吃拜新同，琥珀酸美托洛尔缓释片和贝那普利三种药，三个月了舒张压还是高，该怎么办？
　　四十多岁的高血压患者，吃了三种降压药，舒张压还是偏高，其中原因在排除继发性高血压之后，主要包括剂量因素和用药品种两个方面
　　剂量因素
　　首先，看一看三种药物的剂量如何，是不是达标，拜新同硝苯地平控释片的常用剂量为每日10mg,琥珀酸美托洛尔最小剂量23.75mg,最高剂量是190mg,剂量应根据每个患者的具体情况来个体化调整，治疗高血压的剂量范围为47.5-95mg,而在治疗心绞痛的时候需要采取较大剂量，95-190mg,而在治疗慢性心衰时的剂量则应最小的23.75mg开始，逐步增加剂量至目标剂量，190mg。贝那普利的常规剂量为10-20mg,
　　调整剂量该如何进行？
　　由于患者舒张压不达标，因此，剂量调整可以侧重于那些降低舒张压有优势的降压药物品种，上述三种药物，琥珀酸美托洛尔缓释片，贝那普利和拜新同，分别属于三类作用机制不同的降压药物，琥珀酸美托洛尔缓释片属于β受体阻滞剂，适用于交感活性升高为主要表现的高血压患者，贝那普利属于血管紧张素转化酶抑制剂类药物，作用于肾素血管紧张素醛固酮系统（RAAS系统），拜新同（硝苯地平控释片）属于钙通道阻滞剂类降压药物，主要通过直接扩张血管的作用降压，以降低收缩压为主，而美托洛尔缓释片，贝那普利分别作用于交感神经系统和RAAS系统，而这两个系统与舒张压的关系最为密切，降低舒张压效果好，因此可以根据患者的具体情况适当增加这两种药物的剂量。
　　其次是调整品种
　　临床上如果同时使用了足量的，三种不同作用机制的降压药物血压仍不达标，则要看看这三种药物的品种是否选择得当，降压方案中是涵盖了利尿剂，因为如果方案中使用了包含利尿剂的三种降压药仍然不达标，才可以定义为难治性高血压，这个患者的治疗方案中并没有利尿剂，且琥珀酸美托洛尔缓释片与贝那普利都全部或者部分作用于RAAS系统，在作用机制上有部分重叠，因此，在品种调整过程中，可以加用氢氯噻嗪等噻嗪类利尿剂，再根据患者是否存在心率快，慢性心衰等情况等去掉琥珀酸美托洛尔缓释片或者贝那普利。采用利尿剂+拜新同+贝那普利的经典联合用药方案，或者利尿剂+琥珀酸美托洛尔缓释片+拜新同的替代方案。#健康守护者##非常病例##人人关注肾健康##人人关注肾健康##清风计划#

随着天气变暖，人们饮食方面也要做调整，医生这些食物可以随着天气变暖，人们的身体容易感到疲倦和呆滞。因此，在这种情况下，大家需要注意的第一个习惯就是补充身体所需的足够水分。此外，一些食物还具有提供水分和营养的能力，以降低体温改善健康和增若想防范脑梗，或要停止食用1红2白，管住嘴更有助于治疗现在患有心脑血管疾病的人数越来越多，其中就有脑梗，发病率高，而且致死率越高，在55岁以及65岁的人群当中更常见。老年人一到上了岁数，生活的都会更加小心，生怕自己得了脑梗，在他们看来血压高的人，牢记睡前2不做和饭后2不做，或对控制血压有帮助导语高血压是我们国家最为高发的一种慢性疾病，根据数据统计显示，我们国家现如今已经有将近3亿的高血压患者。高血压这种慢性病主要是以动脉血压升高为典型症状的，但是这并不是高血压最恐怖的2药舒肝理气健脾和胃，促胃动力抗炎镇痛，改善腹痛饱胀反酸功能性消化不良，是目前临床常见的胃肠疾病，是一组以持续性或反复上腹部疼痛上腹烧灼感餐后饱胀早饱嗳气呃逆恶心等上腹部不适为主要症状的临床症状群。中成药治疗功能性消化不良具有较好疗效，养心菜（简介）养心菜（救心菜）特性属蔷薇目，景天科。又名景天三七土三七。主要食用嫩茎叶，无异味。采下洗净可直接凉拌或素炒，配肉蛋食用菌炒火锅炖菜清蒸烧汤，久煮不烂。推荐方法1洗净后直接沾酱食用。经常咳嗽的人，饮食方面需要3要2忌口，看完记得告诉家里人咳嗽是一种常见的症状，会给患者和周围的人带来很多不适。除了进行咳嗽治疗外，患者咳嗽时还需要注意适当的营养，以改善症状，避免咳嗽加重。那么咳嗽的人应该吃什么，应该避免什么？3要1富含牛津大学研究揭示，多吃蔬菜，不能预防心血管疾病大量的研究证据表明，充足的蔬菜摄入对于保持均衡饮食以及预防包括心血管疾病（CVD）在内的一系列健康问题非常重要。2021年，WHO发布的膳食指南也是建议大众食用充足的蔬菜，作为有益大蒜是肺结节的加速剂吗？医生不想结节增大，两物还需少碰肺部主要负责人体与外界的气体交换，为机体提供充足的氧气，生活当中很多人忽略了对肺部的保养，导致各种肺部疾病的发生。现在空气污染的现象比较严重，再加上存在不良的生活习惯和饮食习惯，导既有湿还有痰？一剂化裁三仁汤，宣上通中利下，分利三焦今天一位痰湿很重的朋友再次找到我，拿出一个方子让我帮他参谋一下，我一看，好家伙，是一剂祛湿的好方子，既能化湿吗，还能祛痰，同时兼顾了他的内热。然而，任何方子都不是万能的，这个方子凉常见20种治咳嗽方子大全，找准咳嗽的根源则药到病除非常时期，很多人就特别害怕咳嗽，一咳嗽就担惊受怕，是不是感染了啊，所以病急乱投医，就会乱吃止咳的药，结果咳嗽没有好，症状反倒越来越严重了，这是怎么回事呢？没有对症。从中医的角度来讲气血不足吃什么？餐桌上这3种食物可以多吃很多女性容易气血不足，除了气色容易蜡黄，还有以下几种常见症状1容易乏力困倦，总是想睡觉，精神不振，哪怕睡足了觉，仍然会感到疲惫。2容易头晕眼花失眠耳鸣。3记忆减退注意力不集中。那么

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晚上睡觉时，突然腿抽筋咋回事？医生并非是缺钙，建议了解不知道大家是否有这样的经历呢？每当深夜睡得正香时，身体突然会剧烈抖动一下，很多人觉得腿突然抽筋是身体缺钙导致的，其实结果并不像大家想象中的那么简单。爱乐养生睡眠作为每个人每天必须完枸杞的黄金搭档找到了，搭配泡水喝，肝变干净，睡眠也好了生活水平提高之后，人们也逐渐意识到健康的重要性，开始注重保养身体，平时会关注各方面的养生知识，而枸杞在养生圈占据着非常重要的地位。枸杞是我们生活中经常遇到的一种食材，是药食同源的典身体总是半夜出汗，黏糊糊的，怎么回事？除了体热，考虑3个原因最近气温回升，不少人都开始减少日常的衣物，并且将家里厚厚的褥子收起来了。但仍然有人表示，自己在晚上睡觉的时候，会出很多的汗。整个人身上都黏糊糊的，非常不舒服。身体总是半夜出汗，黏糊暴饮暴食的危害暴饮暴食的危害有哪些当今社会，无论是物质还是精神文明，都比过去进步了很多，人们吃穿的更好了，可选择的种类也更多了，但同时随着工作和生活压力的增加，各种关于饮食的不良后果也在逐渐暴露急性胰腺炎暴饮暴食后更易发作吃喝是立命之本，伴随人的一生。但如今吃喝引起的疾病越来越多，如急性胰腺炎脂肪肝反流性胃食管炎结直肠肿瘤等，严重威胁人们的健康。其中，急性胰腺炎的病因较复杂，可能与胆结石暴饮暴食药物小满不补，容易变老，小满将至，6种食物要舍得吃，别心疼钱小满不补，容易变老，5月21号就是小满了，还有几天就迎来小满的节气，6种食物要舍得吃，别太心疼钱了。5月21号就要迎来2022年的小满节气。立夏后就是小满，前阵子感觉气温不算太高，水果虽好，但这4种激素水果建议尽量少吃，快来了解随着气温的不断升高，万物也都开始复苏生长，一切都焕然一新。市场上的蔬菜和瓜果不仅种类繁多还十分新鲜，吸引了许多顾客前来选购，刘女士就是其中一位。刘女士很喜欢吃水果，她最喜欢吃樱桃。睡前远离这6件事儿，拯救失眠，睡个好觉良好的睡眠是健康的基石。拥有充足而优质的睡眠，不但可以提高免疫力，还可以降低心脑血管疾病糖尿病癌症和老年痴呆的发病风险。然而，在我国，有高达3亿人存在睡眠障碍。有的人难以入睡有的早辨舌象，察病情，从四种舌象中找到治癌方法所有经络之气都注入舌内，所以看舌就能知道脏腑经络的虚实寒热。舌诊广泛应用于肿瘤的治疗，是诊断疾病的重要方法，也是中医辨证论治的重要依据之一。多年来经过观察了数以万计的舌象，发现肿瘤如何挑选好糖与坏糖？一瓶饮料含糖量5根棒棒糖糖是人体能量的主要来源，每个糖分子都像一个小小的电源。5月13日，记者采访陕西省中医医院肝病血液专家，请他讲一讲如何挑选好糖与坏糖？坏糖坏糖包括额外添加的糖，常用蔗糖果葡糖浆玉米糖老中医提醒4类中成药不可长期服用，为了健康要牢记很多人认为中成药相对西药比较安全，所以很多中老年人群会认为中成药是长期可以服用的，甚至将中成药当成保健品每天服用。部分老年人由于年龄比较大，身体不好，选择长期服用中成药，还与西药患