患上不死的癌症，严重时说话会全身痛！很多明星一直被它折磨

　　临床上，经常有患者因为口干、眼干、牙齿脱落等问题到口腔科就诊。结果医生告知可能不仅仅是口腔的问题，还需要到风湿科检查一下。
　　风湿病除了影响关节，身体多系统也会受累，比如心、脑、肾都会受到影响。
　　一提到风湿病，很多人都是一头雾水，甚至很多已经诊断这个疾病的患者，也不了解风湿病到底是怎么回事，日常应该如何护理？
　　什么是风湿病？
　　风湿病是一个大的概念，涵盖一百多种疾病，这一百多种疾病主要是以骨关节以及周围软组织，如肌肉、肌腱、滑囊、神经等的疾病。同时，风湿病的病因也比较多。
　　从中医的角度上讲，风湿病原来叫做痹症或者痹病，其主要表现为 肌肉、骨关节的疼痛、肿胀、酸楚、麻木、重浊，最后可能会发展为关节僵硬、变形以及屈伸不利 。除与关节相关的表现之外，多系统也会受累，如心脑肾等组织均会受到影响。
　　风湿病的主要症状
　　● 晨僵
　　● 麻木
　　● 关节疼痛
　　以上几点是很多患者前来就诊的主要因素。但是，需要注意的是：像口干、眼干和牙齿脱落等表现是 干燥综合征 比较典型的表现，而干燥综合征也是风湿病的一种。
　　除了上述几个表现，风湿病患者还会出现很多容易误诊的 关节外表现 ：
　　● 手指发白、发热；
　　●  多形性红斑、盘状红斑、皮疹；
　　● 血小板和白细胞的减少；
　　● 风湿性心脏病、心包积液；
　　● 自身免疫性肝病；
　　● 口腔黏膜溃疡；
　　● 神经系统受累、突发的失明。
　　我们来回答一下大家常见的一个问题：
　　王女士，67岁，手类风湿性关节炎困扰已经将近十年的时间，王女士经常晒太阳、多运动，那么她的方法合适吗？
　　回答：很多患者认为多运动有利于保护关节，其实适当的运动对关节的保养是有好处的，但如果运动过量，不但不能保养关节，还有可能造成关节损伤。例如，每天走几万步，或者是经常上下楼，这些锻炼方法都不太适合。
　　也有人认为，这病没什么好的治疗方法，每天晒晒太阳就好了，这都是错误的观点。目前，很多药物都可以治疗或是控制风湿病。
　　中医上风湿又被称为尪痹，尪指就是关节肿大伴有肌肉萎缩的状态。
　　痹症都是风寒湿三气杂至，合而为痹，而这种痹症会反复发作，最终导致骨质的破坏，进而出现关节功能的丧失。
　　类风湿性关节炎有哪些症状？
　　关节肿痛 是类风湿关节炎最常见的症状，主要出现在手小关节上，尤其是近端指间关节和掌指关节以及腕关节，类风湿关节炎早期会出现梭形肿。
　　疼痛和晨僵 也是类风湿性关节炎常见的症状。从中医上讲，晨僵也是一种湿浊或者是血瘀的表现。现代医学认为这种僵硬感与夜间炎症因子的反复释放有关。僵硬的时间越长，代表炎症状态越严重。
　　正是由于关节的肿痛、僵硬，常会导致 关节活动受限 ，进而出现关节变形 等表现。
　　据统计，类风湿性关节炎女性发病率明显高于男性，是男性的2-3倍，尤其是进入更年期或绝经期的女性，是类风湿性关节炎的高发人群。
　　虽然，类风湿性关节炎病因复杂、起病隐匿且容易病情反复，但是其实它是一种可控、可治的疾病，保持良好的心态，确诊后一定要积极进行治疗。
　　痛风有哪些症状？
　　风湿病隐匿复杂，它不仅会破坏我们的关节，对我们关节、大脑、肾脏、眼睛等多个脏器都会产生影响。症状的隐匿和病因的复杂，让风湿病常常被人们称为 ＂不死的癌症＂
　　除了类风湿，风湿疾病中的痛风也十分常见。
　　痛风最常见的发病部位是大脚趾，除此之外脚背、脚踝也是痛风容易发作的部位。
　　随着疾病的进展，关节受累的数量也会增多，从上到下所有的关节都会受到影响。到疾病发展的后期，高尿酸血症会引起血管的病变，尤其对肾脏影响很大，会导致 肾区疼痛、结石 等问题。另外，骶髂关节也是容易受累的关节。
　　对关节的影响
　　在急性痛风性关节炎的时候，最容易出现关节的 红肿热痛 。由于痛风常使关节受累，关节的日常活动也会受到影响。随着尿酸水平的升高，尿酸析出，不断有新的关节受到影响。
　　对肾脏的影响
　　尿酸持续升高或是高水平状态，会导致 泌尿系结石 ，同时还会影响肾功能 。由于痛风经常反复发作，如果不能进行良好的干预，很容易演变为痛风肾。
　　其他
　　部分痛风患者 耳廓 上也会出现痛风石，局部渗出白色渣子样物质。
　　有患者说，我可不可以做手术，把长出来的痛风石切掉？那么，有两个问题需要考虑：
　　①如果采用手术的方式切除痛风石，但尿酸还是高水平状态，新的痛风石还会生成，手术切除的意义并不大。
　　②另外，由于痛风石对周围骨质的破坏，即便手术切除痛风石，关节的损毁也已经不能逆转。
　　因此，平时一定要注意控制饮食和体重，没有过多热量的摄入， 保证BMI指数在一个正常范围（18.9-23.9） ，这样尿酸可以很好的控制，药效也更好。
　　日常降尿酸的小方法
　　玉米须本身是一个比较平和的食材，平时很多人认为它不能吃，就把它直接扔掉了。但其实具有 利尿消肿 的药用价值。特别是一些肾病的患者，专家会推荐用玉米须。
　　尿酸是随尿液从肾脏排出的，由于玉米须的利尿作用，能够帮助排出更多的尿液，产生降尿酸的效果。
　　同时，也有学者研究发现：玉米须中含有一些 黄酮类物质 ，能够降低实验动物体内的尿酸水平。
　　尿酸低有哪些含义？
　　其实，尿酸本身有它的生理作用，如果发现尿酸低，可能与饮食过于清淡有关。
　　痛风要三分治七分养，健康的生活习惯贯穿整个治疗过程，患者注意保持体重在正常范围内，没有热量的过多摄入，尿酸也就更容易控制些。
　　中医治疗痛风性关节炎的临床案例
　　王先生，今年60岁，2020年8月24日进食涮羊肉后，出现双侧MTP胀痛，持续了15天，来到医院门诊就诊。
　　自述没有外伤史，没有皮疹，手关节（-），纳眠可，小便色深，泡沫多，大便调。舌暗红，苔薄黄，根部稍腻，脉沉滑。
　　一周前的化验单生化示尿酸 451umol/L，大脚趾头上红肿热痛是第1次犯，持续了大概两周的样子，就是自己在家里吃了一点止疼药，来到门诊的时候，已经好转了。
　　查看其脚趾，暗红稍肿有压痛。西医诊断：高尿酸血症；关节痛待查：痛风性关节炎可能性大。中医诊断：痹病，湿热瘀阻证。
　　予中成药新癀片、通滞苏润江片、四妙丸治疗。并且开了化验单，完善检查，明确诊断，并了解最新的UA情况。
　　一周后，2020-9-1复诊时患者生化示UA 489umol/L，肝肾功、血尿常规均正常，ESR、CRP、RF、CCP、ANA均为阴性。
　　同时提出希望能够降尿酸，因为尿酸已经超过480，建议服用西药治疗，但王先生想通过中药试一试能不能降下来。
　　处方：滑石、虎杖、酒女贞子、盐车前子、土茯苓、忍冬藤、豨莶草、秦皮、当归、川芎、炒苍术、陈皮、炒僵蚕、清半夏、生薏苡仁。
　　两周之后，也就是2020-9-15来复诊的时候，惊喜地发现尿酸降到了 302umol/L，详细指导平时的日常饮食，会随访尿酸稳定。
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