揭示高血脂形成真相

　　高脂血症（hyperlipidemia）或称高血脂、血脂异常，是指血清中的胆固醇（CH）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低。遗传因素、不健康的生活方式以及糖尿病等因素都可能引起高脂血症。高脂血症可导致冠心病等动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD），同时增加肿瘤的风险。李鑫辉教授今天带你一起了解高血脂形成原因与预防措施。
　　脂质来源、脂蛋白合成、代谢过程关键酶异常或降解过程受体通路障碍等因素，均可导致血脂异常，按照发病原因，高脂血症可分为原发性和继发性。
　　基本病因
　　1、原发性血脂异常
　　原发性血脂异常占血脂异常的绝大多数，原因不明，是遗传与环境因素相互作用的结果。大部分原发性血脂异常存在单一或多个基因突变，环境因素包括不良饮食习惯、运动不足、肥胖、年龄、吸烟及酗酒等。
　　2、继发性血脂异常
　　（1）甲状腺功能减退症、库欣综合征、肝肾疾病、系统性红斑狼疮、骨髓瘤、多囊卵巢综合征等可影响脂质或脂蛋白的合成、转运或代谢等环节，引起继发性血脂异常。
　　（2）过量饮酒可引起继发性血脂异常。
　　（3）某些药物如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、糖皮质激素、部分抗肿瘤药物等长期应用可引起继发性血脂异常。
　　（4）雌激素缺乏也可引起继发性血脂异常。
　　高血脂典型症状
　　1、黄色瘤
　　黄色瘤是一种异常的局限性皮肤隆起，由脂质局部沉积引起，颜色可为黄色、橘黄色或棕红色，多呈结节、斑块或丘疹形状，质地柔软，最常见于眼睑周围。
　　2、早发性角膜环
　　角膜外缘呈灰白色或白色的浑浊区，由角膜脂质沉积所致，常发生于40岁以下。
　　3、眼底改变
　　严重的高TG血症可出现脂血症眼底改变。
　　4、乏力
　　在血脂升高早期，患者可出现肢体乏力或活动后疼痛，可与脂肪代谢紊乱及循环障碍有关。
　　高血脂伴随症状
　　高脂血症可引起多种并发症，出现以下表现：
　　1、引起动脉粥样硬化时可能会出现胸闷、胸痛、头晕、跛行等症状。
　　2、引起糖尿病时可能出现多饮、多尿症状。
　　3、合并多种代谢障碍时，患者可出现肥胖。
　　并发症
　　1、动脉粥样硬化
　　脂质在血管内皮下沉积引起动脉粥样硬化，导致心脑血管和周围血管病变。某些家族性血脂异常可于青春期前发生冠心病，甚至心肌梗死。
　　2、关节炎
　　严重的高CH血症可出现游走性多关节炎。
　　3、急性胰腺炎
　　严重的高TG血症（＞10mmol/L）形成栓子阻塞胰腺毛细血管可引起急性胰腺炎。
　　4、糖尿病
　　高脂血症可通过脂毒性导致糖耐量受损及糖尿病。
　　预防措施
　　1、均衡饮食，保持低脂低盐饮食，控制能量摄入，少吃烧烤、油炸的食物。
　　2、戒烟限酒，避免劳累，及时排解学习、生活中的压力。
　　3、坚持规律科学的运动，制定合适的运动计划，坚持执行，保持理想体重。
　　4、定期体检，尤其是有肥胖、高脂血症家族史的患者应关注血脂水平，定期检查。
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