肿瘤指标正在逼近上限,医生我该怎么办?
中医门诊实录
"朱医生,你说怎么办呀!你帮我看看检查报告,我的肿瘤指标不正常,我是不是要复发了?"病人焦虑地问。
"你先别急,让我看一下。"我回答道,随后一张一张翻阅了化验单报告,"没有呀,都是正常的啊,你担心什么?"
"不是的,朱医生,你看仔细一点,这个「癌胚抗原」,正常值的上限是5.0ng/ml,朱医生你看我的呀,都3.2 ng/ml了,上次才2.5 ng/ml,按照这个速度,很快就要突破5.0ng/ml了。我的肿瘤肯定要复发了!"病人说着说着都快哭了。
"真的没事的,你放心,现在的情况下没有提示你肿瘤复发,你不用太担心,肿瘤化验报告不是你这样理解的。"我只能耐心地安慰着。
肿瘤指标,请放轻松!不能过度关注!
肿瘤病人对自己的肿瘤指标是最关心的,只要有一点点风吹草动,那可是天要塌下来的节奏,门诊如此情景并不少见。那究竟为何我说这位病人目前的情况下不是肿瘤复发呢?这个当然是有道理的,不是我信口胡说来安慰病人的。
首先,这位病人的癌胚抗原其实到过4.3ng/ml,她自己还没注意到,我在电脑上已经看到了,她的指标是4.3 ng/ml→2.5 ng/ml→3.2 ng/ml顺序波动,从来就没有超过5.0 ng/ml的指标上限。因为化验指标在正常值以下就是代表,所以这位病人的癌胚抗原指标自始至终就是正常的。
其次,为什么是小于5.0 ng/ml规定为正常值?简单来说就是,因为就算同一个人每次检测出来的指标都不完全相同。检验指标与老百姓想象的不同,并不是今天测出来是3.0,那明天测出来也是3.0,实际的情况是会有细微波动的,大部分情况是今天是3.0,而明天可能是2.8,也可能是3.2。正是由于每次检验都有略微误差的原因,并且每个人都有个体差异,因此绝大部分的化验指标正常值就是标注为一个范围,而不是一个固定的数值。所以只要是在正常范围内的指标,一般情况下都不用再去过多考虑了。
最后还有一点需要说明,哪怕是肿瘤指标,也不可能为"零",化验指标总是有数值的,所以并不是一部病人认为的,治疗肿瘤就是把所有的肿瘤指标压到"零"为止。如果真的变成了"零"了,那人也变"没"了!
肿瘤指标,一定要以医生的解读为准
这位病人是杞人忧天,因为她本身就是甲状腺癌,癌胚抗原本来就不能反应甲状腺癌的情况,因为病人非常焦虑自己一定要求全面复查,讲了也讲不通才无奈查了全套的肿瘤指标。最后她还为这个其实并不属于她的肿瘤指标瞎操心,癌胚抗原在正常范围内对于她来说肯定就是没问题的。
我还是说一句我经常在门诊说的老话"肿瘤指标不是股票指数,没必要天天盯着看;天天盯着看,也不要到网络上去查;网上查了也不要听风就是雨;因为网络上的说法是不把人吓死不罢休的!最后还是听肿瘤专科医生来解读为准。"
像这位病人梨花带雨地在门诊哭诉的情况,真心今后希望不要再发生了!肿瘤病人已经身体患病,可千万不要把"心"也弄出毛病来哦!
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