三十岁鸦片成瘾患痢疾，日夜下脓血尹性初巧用沉香，七剂痊愈

　　#真相来了# 怀着空杯心态研读名家医案，一案一故事，一医一人生。
　　【名医简介】
　　尹性初，民国时期武昌名医，著有《脉理学讲义》，成书于1927年。本书为民国时湖北省医会夜校讲义。分上下篇。现仅存上篇，分为脉学源流、脉之名义、脉之部位、切脉指法、论诊脉决死生法、论诊脉宜与望色闻声问症辨息四者合参、气血合脉、营卫生会、冲任督带、诊法精要、妇人、乳子十二章。其中诊法精要部分内容最多，详述《内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》等诊法。
　　【医案】
　　三十岁鸦片成瘾；患痢疾，日夜下脓血；尹性初巧用沉香，七剂痊愈
　　病者:
　　曾君紫墩之室人，年三十余，住武昌保安门内。
　　原因:
　　素有烟癖，感受湿热而起。
　　证候:
　　下痢脓血，红白相兼，里急后重，腹痛甚剧，日夜数十行，送医无效，迁延月余。
　　诊断:
　　脉沉细而紧，审知湿热蕴结，胶黏秽浊壅于肠胃，屡治无效，非用药不当之过，乃鸦片成瘾之过也
　　疗法:
　　用沉香末调于烟膏之内，变收涩之喷而为化气之用，疏方调气行血，另用沉香、肉桂、明矾治痢之品，为末冲服。
　　处方:
　　制苍术，川厚朴，净归身，川黄连，黄芩，槟榔，桃仁，炮附块，大黄，芒硝，水煎服。
　　又沉香，肉桂，明矾，各为末冲服，日三次。又所吸烟膏，必调沉香末以翰旋之。
　　次诊:
　　进二剂，痢渐减，后重渐除，仍依前法。
　　次方:
　　诸如前法，惟煎方去芒硝一味。
　　效果:
　　进六七剂而痊愈。
　　本案引自(《全国名医验案类编续编》)。
　　【评析】
　　治痢亦当因人制宜。尹氏巧用沉香，其法今虽不为用，但其思路仍具有那个年代的特色。
　　【痢疾简介】
　　痢疾是以痢下赤白脓血，腹痛，里急后重为临床特征。主要病因是外感时邪疫毒，内伤饮食不洁。病位在肠，与牌脾胃有密切关系。病机为湿热、疫毒、寒湿结于肠腑，气血壅滞，脂膜血络受损化为脓血，大肠传导失司，发为痢疾。暴痢多为实证，久痢多为虚证。实证以湿热痢多见，亦见于寒湿痢。而疫毒痢，因病势凶险，应及早救治。虚证又有阴虚剌痢和虚寒痢不同。若下痢不能进食，或入口即吐，又称噤口痢。对于口久迁延不愈的休息痢，因病情缠绵，往往形成虚实夹杂之势，宜采取综合措施，内外同治。痢疾的治疗，以初痢宜通，久痢宜涩，热痢宜清，寒痢宜温，寒热虚实夹杂者宜通涩兼施、温清并用，同时可配合外治灌肠之法，提高疗效。对具传染性的细菌性痢疾和阿米巴痢疾，应重在预防，控制传播。
　　【作者寄语】
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