三伏贴冬病夏治正当时

　　＂三伏贴＂是中医独具特色的传统疗法，具有扶正祛邪、温通经络、散寒祛湿、理气活血、补肾温阳、增强体质，预防疾病的发生和再发生等作用，充分体现了中医＂春夏养阳＂＂未病先防＂的治未病理念。然而，＂三伏贴＂并不是想贴就能贴的，其适应人群、敷贴时间、位置与数量等都有讲究，患者进行敷贴治疗前要先做一定的了解，不要盲目跟风。
　　冬病夏治 事半功倍
　　＂冬病夏治＂是我国传统中医药疗法中的特色疗法之一，它是根据黄帝内经中的《素问·四气调神大论》中＂春夏养阳＂，《素问·六节藏象论》中＂长夏胜冬＂的克制关系发展而来的中医养生治病指导思想。
　　＂冬病＂是指容易在冬季发作或加重的疾病，如肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎等疾病。＂冬病＂易发人群多为虚寒性体质，通常表现为手脚冰凉、畏寒喜暖、怕风怕冷、容易疲劳等。＂夏治＂是指利用夏季人体阳气最旺盛之际，治疗寒性疾病。中医认为，三伏天是一年中气温最高的时候，自然界的阳气最盛，人体内的阳气也最为充沛，热能温阳，阳能祛寒。因此，三伏天是冬病夏治的好时机。＂三伏贴＂是根据各类冬病的特点进行的一种穴位敷贴疗法，中医医师通过选取特定穴位，用温经通络、驱邪逐痰的药物对患者进行贴敷，利于阳气升发、阴邪外出，对防治冬病可达到事半功倍的作用。
　　＂三伏贴＂不可想贴就贴
　　辨证施治是中医诊疗的基本理念，每个人体质不同、病证不同，贴敷的药物、穴位也有所不同，具体运用的穴位及药物需要中医医师辨证后定夺。因此，＂三伏贴＂并不是想贴就能贴的。
　　1.＂三伏贴＂的适用疾病
　　呼吸系统疾病：慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等慢性咳喘病及反复呼吸道感染等。
　　风湿免疫性疾病：颈肩腰腿、关节疼痛、风湿与类风湿性关节炎等。
　　消化系统疾病：慢性胃炎、消化道溃疡、慢性肠炎、消化不良等。包括脾胃虚寒型胃脘痛、腹痛、腹泻、便秘等。
　　耳鼻咽喉科疾病：过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎等。
　　儿科疾病：哮喘、咳嗽、支气管炎、过敏性鼻炎、慢性鼻炎、体虚易感冒、脾胃虚弱等。
　　慢性皮肤病：荨麻疹、冻疮等。
　　妇科疾病：慢性盆腔炎、月经不调、痛经、不孕症等。
　　男科疾病：慢性前列腺炎、阳痿、早泄等。
　　2.＂三伏贴＂的禁忌人群
　　贴敷部位存在皮肤创伤、皮肤溃疡、皮肤感染者；对敷贴药物或敷料成分过敏者；瘢痕体质者；咳黄浓痰、咯血患者；医生诊断不宜使用人群。
　　3.＂三伏贴＂的慎用人群
　　孕妇；免疫系统缺陷和传染性疾病者；糖尿病、血液病、恶性高血压、严重心脑血管病、严重肝肾功能障碍、支气管扩张、恶性肿瘤患者；病情急性发作期或加重期间；2岁及以下的孩子由于皮肤娇嫩，贴敷容易引起感染，所以不宜进行这项治疗。
　　＂三伏贴＂切忌一贴了之
　　有些患者认为，＂三伏贴＂贴的时间越久效果越好。其实，外敷中药数小时即可得到有效吸收，外敷时间过久不仅不会增强效果，反而可能造成因药物刺激时间过长引起皮肤损伤。建议成年人外敷＂三伏贴＂4-6小时，儿童外敷1-2小时即可。如果敷贴后出现皮肤瘙痒、灼热、疼痛等不适时，可提前取下。
　　此外，＂三伏贴＂虽然具有扶阳散寒的作用，但是阳气易损而难补，若大量进食寒凉食物，则易致中阳受损、脾胃虚弱，甚至损伤一身阳气；再者，＂三伏贴＂的药物辛温发散，可促使毛孔开放，此时吹空调，容易导致寒气入内，引发感冒。因此，对于虚寒型人群，在三伏天特别是敷贴了＂三伏贴＂后尤其要避免摄入冷饮，尽量避免吹空调。如果在空调房内，温度建议设置在26℃左右为宜。
　　文/唐银杉（浙江大学医学院附属第二医院中医康复科副主任医师）