笔者听南阳人说： 如果某人长疮了，或者上火了，当地人会用一种叫做＂铁篱寨＂的绿色的小果子，在火上，把鲜果烧黑，然后掰开，煮水。 煮出来的水，很苦，但是排脓消疮的效果很好。 等读了《金匮要略》，里面有一个方叫排脓散：枳实十六枚，芍药六分，桔梗二分。上三味，杵为散，取鸡子黄一枚，以药散与鸡黄相等，揉和令相得，和服之，日一服。 还有一个方枳实芍药散：枳实(烧令黑，勿大过) 芍药各等分 【用法】上二味，杵为散。每服3克，一日三次，以麦粥下之。 注意看，连用法都和南阳当地的很像！这或许也是几千年老祖先流传下来的吧！ 下面我整理了部分日本医家的论述： 排脓散（《金匮要略》） 枳实、芍药各5克，桔梗2克 以上述比例研末混匀，一次量3克，加鸡子黄一个（除去鸡子清）搅拌混合，用白水送服。一日1次，有时2次，或为了方便，以上数量为1日剂量，水煎服。 【应用】一般用于化脓性肿物伴有疼痛，气血凝滞，患部紧张，炎性浸润严重、坚硬之诸疾患。 本方主要用于疖、痈、疔、淋巴结炎、瘭疽、面疱、皮下脓疡、蜂窝织炎、肌炎、扁桃体脓疡、蓄脓症、牙龈炎、齿槽脓漏、眼睑麦粒肿、外耳道炎、肛门周围炎、痔瘘、乳腺炎等浸润甚、排脓困难，全身症状不甚显著者；亦可广泛用于直肠溃疡、直肠子宫窝脓疡、肺坏疽、脑肿瘤、瘰疬、皮肤病、梅毒、产后诸症、唾石症等。 【目标】化脓性肿物伴有疼痛，患部紧张、坚硬。即浸润甚，排脓困难，或排脓后形成溃疡，周围浸润甚，紧张而坚硬者为其目标。以气血凝滞、炎症浸润甚为其特征。 虽以体表化脓症为主，但脓血便、脓痰亦宜。脓稠，或已形成脓栓。头痛、恶寒、发热等全身症状较少，发红、肿胀、疼痛等局部症状甚者为宜。腹证为上腹部坚硬，腹直肌挛急。 【方解】枳实行气，缓和患部紧张，软坚散结，治炎症浸润；芍药助枳实除紧张，活血，解肌痉挛，缓解浸润；桔梗专司排脓，或防止化脓；鸡子黄为阳气之结集，故对浸润而无化脓者，促其化脓，或促其排脓，使之很好吸收。诸药相伍，具有通调气血，促进化脓和排脓之功。 【加减】排脓散之枳实、芍药，再配以大枣、甘草、生姜者为排脓汤。东洞翁将排脓散合排脓汤，名为排脓散及汤，水煎服。 【主治】本方在《金匮要略·疮痈肠痈浸淫门》有方无证。 东洞翁曰：＂治疮家，胸腹拘满，或吐黏痰，便脓血者。又主疮痈，胸腹拘满者。＂ 《勿误方函口诀》：＂此方治诸疮疡之效甚佳。其妙在于桔梗、枳实之合用。《局方》人参败毒散合用枳壳、桔梗，亦即此方之意也。发散用枳实，下气用当归，乃古本草之说。又此方煎汤灵活应用，与排脓汤合方为宜。＂ 《汉方入门讲座》：＂化脓之初期表实宜下，表虚宜补，里热瘀血宜下，均为局部以外之全身症状所设，无全身症状里热局部之化脓性浸润，且浸润甚，不易吸收，尚未溃破，用破溃而致溃疡，周围浸润甚，肉芽组织稍硬者亦可用之于阴证，但未虚者。＂ 《古方药囊》：＂肿物坚硬有脓而痛者，有肿物而发热，恶寒者。＂应增加发热恶寒之症。 【鉴别】 排脓汤：化脓症，溃疡排脓期，浸润少之缓证。 黄芪建中汤：化脓症，稀脓，浸润少之溃疡。 排脓散：患部及性质为闭合性。浸润热感甚，排脓困难。皮下深部有脓。 排脓汤：患部及性质为开放性。浸润感少，易排脓。脓由呼吸道、体表排出。(《汉方入门讲座》） 【治验】 1. 脓血便：加贺候之大臣。患脓血便已5年，来浪华就医已达3年。门人与桂枝加术附汤、七宝丸，但未治愈。经先生诊之，发现腹满挛急，少腹硬底部有包块，按之痛。即与排脓散，服后不久，宿痛疾痊愈。(吉益南涯翁《成绩录》） 2. 大腿痛：18岁男子，鱼铺小伙计。右大腿根部生肿物，痛甚，不能行走，稍有热即身冷。服用排脓散，自然消散，3日愈。（荒木性次氏《古方药囊》） 3. 脑肿瘤：47岁妇女。5年前两眼视力发生障碍，某大学诊断为脑肿瘤，并已手术。开颅观之，脑底视神经处有鸡卵大肿瘤，仅切除部分，原样缝合，1个月内完全失明，出院。肥胖，面赤，精神佳，腹部亦充实。每日以排脓散2克（以鸡子黄调服)，山豆根末2克，分2次服。1个月后，视力逐渐恢复，家中生活可以自理。虽未完全恢复，但服此药后全身状态转佳，心情愉快，故继服4年。此妇女云：以鸡子黄调服排脓散，味美。（作者治验《汉方临床》12卷1号） 排脓汤（《金匮要略》） 甘草3克，桔梗5克，大枣6克，干姜1克 【应用】一般用于虚证，热性化脓症初起或慢性症。 本方主要用于痈疽、脓疡、溃疡、漏管等；亦可用于中耳炎、上颌窦化脓症、齿槽脓漏、痔瘘、扁桃体炎、肺脓疡、肺坏疽。 【目标】化脓症初期，或急性期过后，转为慢性症，因形成虚证而发热，尤以开放性化脓症者为其目标。 唯有局部症状，全身症状甚少，且局部浸润不甚。无发板或肉芽变硬，且不紧张。一般以脓、分泌物为目标。腹部痉挛，脉数或数弱者为多。 【方解】桔梗既防止化脓，又有排脓之效；甘草缓解急迫，治咽痛；大枣与甘草相协，缓和急迫，并有调胃、滋润之效。 【主治】本方在《金匮要略·疮痈肠痈浸淫门》有方无证。 东洞翁曰：＂治脓血，或吐黏痰而急迫者。＂ 《古方药囊》：＂治诸种化脓症。其部位不定，有发生于手足者，有出现于躯干者，或发生于首者。局部红肿，痛甚者，红肿中心之皮肤起鸡皮疙瘩，压之出脓，反疼痛难忍者，此已转为痈。红肿进一步加重，中心溃破出脓，若压之，则大量出脓，疼痛减轻。凡其疼痛出现急迫症状者，均为本方之证。轻者，服本方自然消散；极重者，突然破溃，脓出而愈。＂ 《汉方治疗实际》：＂排脓散如其方名，专司排脓，其效迅速。用于排脓为目的可顿服，排脓后用内托散、黄芪建中扬等、或用紫云膏。排脓散亦可煎服，散剂用鸡子黄调服，效更佳。排脓汤在用排脓散之前应用。排脓散以患部呈半球状隆起变硬者为其目标，排脓汤用于隆起尚不显著之初期者。＂ 【鉴别】排脓散：化脓症，浸润肿块坚硬。黄芪建中汤：化脓症，虚证甚，稀脓。 【治验】 1. 肺痈：一男子，患肺痈，脓自口、鼻而出，大小便带脓。微热恶寒，体瘦而衰，几不可救药。来此请先生诊治，先生与排脓汤、散。于是逐渐好转，不久痊愈。（吉益南涯翁《续建珠录》) 2. 指尖化脓症：20岁妇女，某日右手食指尖肿大，剧痛，整夜不得眠。与排脓汤，1帖痛除肿消，当夜即能安睡，翌日再1剂痊愈。 3. 瘭疽：40岁妇女。患瘭疽，虽已手术，但创口未愈合，流水不止，疼痛未除，病程已半月余。与排脓汤，2-3日创口愈合，疼痛亦消失，完全治愈。（荒木性次氏《古方药囊》） 版权声明：本文摘自《临床应用汉方处方解说》。