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氯雷他定地氯雷他定西替利嗪有什么区别?针对过敏怎么用药?

  春暖花开的时候,一切都那么自在。可是这样的环境一些爱过敏的人群来说就很遭罪了。
  通常过敏人群都会准备一些抗过敏的药物,比方说氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪等,那么三者有什么区别?氯雷他定的不同制剂又该怎么选择呢?好药师今天一次性说清。
  氯雷他定有什么作用?
  【功能主治】  适用于缓解过敏性鼻炎有关的症状,如喷嚏、流涕及鼻痒以及眼部痒及烧灼感。口服药物后迅速缓解鼻和眼部症状及体征。本品亦适用于减轻慢性荨麻疹及其它过敏性皮肤病的症状及体征。
  【用法用量】  口服。1.成人及12岁以上儿童:一日1次,一次1片(10毫克)。2.2~12岁儿童:体重>30公斤:一日1次,一次1片(10毫克)。3.体重≤30公斤:一日1次,一次半片(5毫克)。
  【不良反应】  在每天10mg的推荐剂量下,本品未见明显的镇静作用。常见不良反应有乏力、头痛、嗜睡、口干、胃肠道不适包括恶心、胃炎以及皮疹等。罕见不良反应有脱发、过敏反应、肝功能异常、心动过速及心悸等。
  氯雷他定与西替利嗪有什么区别?
  共同点:同属一类药物
  这两种药都属于第二代抗组胺药。组胺是一种具有促炎作用的神经递质,当机体受到某种刺激时,肥大细胞会释放组胺,从而引起过敏性鼻炎、过敏性皮肤症状等疾病,而氯雷他定、西替利嗪可以阻断组胺的生成,从而缓解过敏症状。
  不同点1:嗜睡副作用不同
  相较于第一代抗组胺药(扑尔敏),第二代抗组胺药的脂溶性低,嗜睡作用轻,但并非完全没有嗜睡副作用。其中,西替利嗪的镇静效果会比氯雷他定强,所以像一些特殊职业人群,如司机、操作机器或高空作业人员,应谨慎使用西替利嗪。
  不同点2:适用症状不同
  不同药物的具体适应症有所差异。由过敏性鼻炎引发的打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒、眼部痒等表现,可以使用氯雷他定,起效时间比较快,使用后不适症状很快就可以得到缓解。一些过敏性结膜炎、花粉症、急(慢)性荨麻疹等病,也可以使用氯雷他定。
  而西替利嗪更适合用于缓解季节性过敏性鼻炎以及相关症状,尤其是对过敏性哮喘有明显的防治效果。
  不同点3:用法用量不同
  不同年龄段的人群,使用这两种药的方法和剂量也不一样。
  ·对于婴幼儿和12岁以下儿童,需要根据体重计算具体的药物用量,最好是在医师指导下使用,不可自行决定使用药物用量;
  ·12岁以上的人群,由于这两种药物都是长效制剂,服用起来比较方便,1次10mg,1天1次就行。
  需要提醒的是,肾功能异常的患者,在使用西替利嗪时需要调整用药剂量;肝功能异常的患者,在使用氯雷他定时需要调整药量和时间间隔。
  地氯雷他定又是什么?
  地氯雷他定是氯雷他定的代谢产物,属于第三代抗组胺药物,药理作用和它的"爸爸"氯雷他定比较相似,但效果会更强,起效时间也比较快,口服30分钟内就可在血中检测到,药物作用维持时间也更久,所以1天给药1次,1次5mg就足够了。
  此外,它比其它两个二代抗组胺药物副作用更少,不过有一点需要特别留意:12岁以下儿童慎用。
  氯雷他定不同制剂有何区别?
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  氯雷他定有片剂和糖浆剂两种剂型,成人及12岁以上儿童选择片剂,一日1次,一次 1片(10毫克),1-2岁的幼儿选择糖浆剂,2岁以上的儿童可以选择片剂,有研究证实,6个月以上的幼儿使用氯雷他定是安全的,但药品说明书要求2岁或2岁以上的儿童才能服用。
  服用剂量应按照公斤体重计算,体重>30公斤的儿童,一日1次,一次一片(10毫克),体重≤30公斤的儿童,一日1次,一次半片(5毫克),进食不影响服药效果,餐前或餐后服用均可,对药物比较敏感的朋友,服药后可能会出现嗜睡、乏力等副作用,也可以选择睡前服用,用药疗程一般不超过4周。
  抗过敏药服用的注意事项
  1、在使用此类药物前,一定要注意仔细阅读药品说明书,尤其要关注不良反应和禁忌证。
  2、服药时间可根据症状选择,白天过敏比较明显,则早晨服用;夜间过敏症状比较明显,则睡前服用;如果是从事司机、高空作业等职业的人群,最好睡前服用,以免因为嗜睡副作用引发意外。
  3、病程不同,选择的药物也不同,急性发作的过敏性疾病,多选起效快的过敏药,如异丙嗪;慢性、反复发作的可以选择氯雷他定、咪唑斯汀或地氯雷他定等药,嗜睡作用较轻,不影响生活和工作。
  4、如用药后症状不但没减轻,反而更加严重,要考虑是药物过敏,建议及时就医。
  5、如连续用氯雷他定在1个月以上者,应更换药物品种,以防产生耐药性。
  6、对于妊娠期女性,孕早期不推荐使用氯雷他定,孕中晚期可以酌情使用,哺乳期女性不推荐使用氯雷他定。
  药师总结
  这三种药物都属于较安全的抗组胺药物,但也不可盲目使用。尤其是患有其他疾病的人,使用之前最好先咨询医生,这样才比较安全,也能更好、更快地解决问题。
  同时面对过敏性鼻炎等问题,一些雾化器可能会有所帮助,同时洗鼻器等也能够帮助治疗这些问题。更为重要的是,当出现了过敏性皮肤问题的时候,最好是能够到医院来进行检查,同时在日常生活中最好是能够检查一下看看自己是否是过敏体质,究竟一般会对于怎样的过敏原过敏。

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