尿酸偏高?不妨试试这几个妙招,尿酸只降不升
高尿酸血症是代谢异常性疾病,其可继发痛风,以发作性关节肿痛为表现,还可继发急性肾损伤、加重冠心病和高血压、诱发或加重糖尿病等。
近代研究指出 高尿酸血症可能加速肿瘤进展、增加癌症患者的死亡风险 。另外,本无高尿酸血症的癌症患者,又可因为多种原因导致尿酸水平升高,故对恶性肿瘤患者的高尿酸血症的及时控制、治疗十分重要。
肿瘤与高尿酸血症
导致高尿酸血症形成的因素有很多,除了我们所熟知的原发性痛风外,我们 还需警惕引起尿酸升高的继发性因素 。肿瘤性疾病、高血压、超重与肥胖、免疫抑制剂治疗、部分抗结核药物、肌营养不良、高脂血症、肾衰竭等因素,均可引起高尿酸血症。
因此, 肿瘤患者代谢异常也可表现为高尿酸血症 。大量的血尿酸可由肿瘤细胞自发的或治疗后大量产生。常发生在非霍奇金淋巴瘤或者急性白血病患者,是血液系统肿瘤最常见的疾病相关的危急症候,而在实体瘤患者则较为少见。而放化疗等治疗,也可加速肿瘤细胞破坏溶解入血而最终致尿酸水平增高。
化疗后尿酸高的原因
1、 肾脏受到各种病因的侵犯后 ,先是受损的肾脏固有细胞发生表型转化,形成病理变化,刺激肾脏内成纤维细胞转化成肌成纤维细胞。
2、 先天性肾脏疾病、肾功能异常都会导致尿酸偏高 ,这些因素是不可避免的,因此要及时地了解自身健康状况,及早发现并消除尿酸高。
3、肾脏是主要的排泄器官,肾脏内有肾小管、肾小体、肾小球等,这些都 会对尿酸浓度有着一定的影响 。一般情况下,人体肾脏代谢是不会存在问题的。
降低尿酸的方法
1
药物治疗
① 目前降尿酸的药物主要有 :
a.黄嘌呤氧化酶抑制剂:常用药物有别嘌醇和非布司他等;
b.促肾脏尿酸排泄药物:常见药物有苯溴马隆,丙磺舒等;
c.促进尿酸分解药物:普瑞凯西,拉布立酶等。临床不常用。
② 其他兼有降尿酸的药物 :可根据疾病优先选择,用之则「一箭双雕」。a.降压药中的氯沙坦和氨氯地平;b.调脂药物中的阿托伐他汀和非诺贝特;c.降糖药物中的二甲双胍(联合用药)。
③ 碱化尿液 :有利于尿酸的排出,代表药物有碳酸氢钠。
④消炎镇痛药物主要用于痛风性关节炎急性发作期或者慢性痛风降尿酸治疗的同时预防痛风性关节炎的急性发作,急性痛风期首选药物为 秋水仙碱 、非甾体抗炎药 和糖皮质激素 。
注:这些药物治疗需咨询专科医生,不可随便买药。
2
改善生活方式
健康饮食果断拒绝高嘌呤食物 ,如以下几类食物嘌呤含量相当的高,无论什么时候都要避免食用:①动物内脏,例如猪肝、猪腰、鸡肝、猪脑、猪小肠、猪大肠等等;②海鲜中的鱼子、沙丁鱼、凤尾鱼等;③浓肉汤、火锅汤,水煮肉的过程中,大量的嘌呤会溶解在汤里面。
鼓励患者多吃低嘌呤食物,如新鲜蔬菜和水果;不可吃过多豆类;戒烟戒酒; 每日饮水量最好保证在2000ml左右 ,促进尿酸排泄;坚持运动,每日中等强度的运动30分钟以上 ,可促进尿酸随汗液排出。肥胖的患者减重 ,使体重控制在正常范围。
3
谨慎摄入果糖
果糖一直以来都扮演着痛风"助手"的角色, 经常摄入果糖 ,体内会产生较多的二磷酸腺苷 ,能够导致尿酸水平升高 ,而且它会加大我们肝脏的压力,使对于尿酸排泄的能力降低,所以需要谨慎对待。
4
补充维生素C
有研究发现,维生素C可能会降低尿酸水平(它是水溶性的,可以消除体内多余的尿液),对痛风患者会有所帮助。
在一项精心设计的研究中,有184人服用了维生素C补充剂(每天500毫克)或安慰剂。 2个月后,服用维生素C的人的尿酸水平显着降低 ,但服用安慰剂的人的尿酸水平却没有变化。
注:患有肾脏疾病的人在大量服用维生素C补充剂之前,还是要先咨询一下医生。
5
限制嘌呤摄入的同时补充足量优质蛋白
肿瘤患者的推荐饮食模式大部分是跟正常人的均衡饮食模式是相似的,最为不同和需要注意的是需要高蛋白饮食。肿瘤负担和肿瘤治疗过程中手术、放疗、化疗等都会消耗大量的蛋白质,对于一般的健康成年人适宜每天摄入0.8g蛋白质每公斤体重,但是对于肿瘤患者推荐摄入量为1.2-2g,差不多是一般人的两倍。所以 肿瘤患者合并痛风或高尿酸 ,可以采取以下的方法限制嘌呤摄入的同时补充足量优质蛋白 :
① 每天多吃蛋类和牛奶 ,鸡蛋和牛奶都属于低嘌呤食物,是痛风患者良好的蛋白质来源。建议蛋类每天摄入50-100g(约为鸡蛋1-2个),牛奶250-500ml。
② 分情况限量摄入肉、鱼、禽类 。大部分海鲜和禽畜肉类中嘌呤含量都属于中高水平,痛风发作期需要禁止食用。非痛风期急性发作期的患者可以限量食用,每天肉、鱼、禽类总体摄入含量不应超过100克。注意尽量用白开水煮肉,弃汤吃肉,过水后的肉可以凉拌或搭配蔬菜来炒。
③ 分情况摄入豆类 。干豆类(大豆、豌豆、扁豆)嘌呤含量属于中高水平,痛风发作期时需要禁止食用,非痛风期急性发作期的患者可以限量食用。其中需要注意的是,豆浆和豆腐经过加工后,嘌呤含量较低,高尿酸血症人群也可以正常食用。
④服用 乳清蛋白粉 。乳清蛋白粉中不含或嘌呤含量非常低,可以有效补充优质蛋白,建议每次服用10g,每天3次,餐后服用。
天然的"降酸王"
01
薏仁米
薏仁米在我们生活起居中常会被用于煮粥,是一种低嘌呤、高纤维的食材, 可以协助肠胃的消化吸收并且具有排尿的功效 。
服用薏仁米可以协助尿酸偏高的患者排出来身体血尿酸进而改善痛风的症状,还可以具有一定的养胃的作用。
02
青柠檬
尿酸偏高的人可以经常用柠檬泡水食用,青柠檬拥有降血压、降血脂和祛毒的效果,还可以协助身体排出来不必要的嘌呤、植物油脂。
青柠檬中的黄酮类等物质可以具有降三高、降酸的作用,另外也有着清理血管垃圾的功效。 青柠檬中的物质协助降尿酸 ,补充的水分也可以有利排尿协助清除血尿酸 。
03
萝卜
萝卜的维他命成分非常丰富,还可以具有碱化尿液的功效,让人体内的血尿酸加快排出来进而降低胆固醇成分。
另外萝卜还可以一定水平上的调整身体酸碱,提升人体免疫力, 尿酸偏高的人合适常吃白萝卜 。
04
番石榴
番石榴是一种非常好的降尿酸的食材,它是一种碱性食品,可以调整身体酸碱降低胆固醇。另外番石榴中也有成分较为高的维生素D、维他命C等物质,含铁的成分也较为高。
尿酸偏高的人可以用 番石榴泡茶 ,一方面可以补充水分有利排尿身体排毒,一方面也可以补充人体营养成分。
05
茼蒿
茼蒿是绿色蔬菜,可能对于一些年轻人来说,不喜欢它的味道,但建议尿酸高的朋友们,没事常吃点。 茼蒿中的钾等矿物质营养物质 ,对体内的水分代谢有调节的好处,能中和尿酸 。
06
莲藕
莲藕可以中和体内的酸性物质,促进尿酸的排出,还能促进钠和尿酸盐的排出。其中的膳食纤维还能够减少身体对胆固醇的吸收,帮助对预防痛风和其他一些代谢性问题。值得提醒的是, 建议大家清炒莲藕,不要拿来涮火锅吃 。
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