神医华佗在江苏（2）蔡敬民

　　神医华佗在江苏/蔡敬民
　　第二集 悬壶济世
　　9、断病如神
　　（采访设计18）：府吏倪寻和李延二人，均患有身热、头痛症状；华佗诊断后，所处方药却大不一样，一用发汗药，一用泻下药。
　　先前为他们诊病的医生和患者都感到奇怪? 但是，服药后均告痊愈。大家问这是怎么回事？
　　华佗说：＂倪寻头痛身热，以其外实，故用汗法；李延头痛身热，以其内实，故用下法；同病异治也。＂
　　（旁白）上述两例，症状表现虽然一样，但因病因病机和体质各异，所以治疗方法不同。可见华佗临床经验丰富，断病如神，同病异治，效果显著。
　　10、胃中积虫症
　　（采访设计19）广陵太守陈登患病，请华佗为他诊治。见其面色红赤、心情烦躁，不能进食，病情危急。问他吃过鱼虾吗？他说吃过。华佗诊断说：＂你的病与吃鱼有关，是胃中积虫症，需要马上治疗呢？＂
　　然后取出配制的方药让陈登服下。不一会，吐出好多红头小虫子，还夹杂着鱼肉丝呢；陈登顿感胸中豁然。非常高兴的说：＂谢谢华先生！神医名不虚传啊＂！
　　华佗说：＂你这种病，三年后还会复发啊！＂陈登一听吓坏了，求华佗给他想想办法。华佗说：＂这样吧，我还有一剂药给你吧，要好好保存，以备不时之需。＂
　　（采访设计20）：过了两年，陈登没有不好的感觉。可巧有个府吏也患了这种病，眼看病情危急，于是把药就给那个府吏吃了。不料三年后，陈登的旧病果然复发，但是药没有了，乃至无药可治。
　　（旁白）这时候，华佗已被杀害。也没有其他医生能够治疗这种疾病，结果陈登病死了。他临死前骂曹操说：＂曹操！你专权自私，妄杀华佗；我是死在你手里呀！＂
　　11、咳嗽肠痈症
　　（采访设计21）：军吏李成患咳嗽，昼夜不宁，华佗诊断为肠痈症。给予涌吐散两剂，李成服后，吐脓血二升余，病慢慢痊愈了。
　　（旁白）华佗对李成说：＂十八年后，疾病还会复发。若得不到药物治疗，会有性命之忧呢？＂于是，又给李成一些散药，让他好好珍藏。
　　（采访设计22）：过了五六年，李成有个老乡患有与他相同的病症，请求将药给他治疗。李成为人憨厚，就把药给了老乡。心想，如果犯了病我再找华佗要药就是了。不料，十八年后李成的病果然复发了，这时华佗已被收监，怎么好意思开口呢？结果，李成因无药治疗而死去。
　　（旁白）以上两例病人，证明华佗断病如神，预后准确。只有是医学知识和临床经验极其丰富的医生，才能做到这一点。
　　（采访设计23）：后来，孙思邈看到这个病例时做了说明：李成患咳嗽，华佗为什么诊断为肠痈呢？因为肺与大肠相表里，肺有疾病可致大肠蠕动无力，出现大便不畅，或者便后无力提升的症状；上面肺气不宣，下面肠府就不通。反之，大肠有病同样也会使肺气不宣，鼓动无力，而出现气短、咳嗽等症状。所谓＂干不强，枝亦弱也。＂华佗治咳嗽,先辩明脏腑。像这例病人肠痈已经化脓，毒侵于凑理，故用催吐剂治之。
　　12、温病尸厥症
　　（采访设计24）：华佗遇见一位妇女怀抱小儿啼哭，她以为儿子已经死了。
　　华佗走上前看了看，见儿童神志昏迷，四肢厥逆，已经没有呼吸；但是，患儿瞳子尚小，唇舌未青，趺阳脉在，断定还没有真死。立即取出针具，为孩子针刺百会、人中、涌泉等穴。并深吸一口大气坠入丹田，然后向孩子口鼻缓缓吹去……
　　不一会儿听到患儿一声叹息，随后有了哭声。妇女大为感激，要给华佗磕头！被华佗阻止。
　　华佗询问病情，妇人告知：孩子开始发病有畏寒、发热、抽风等症状，后来出现昏迷。因此对妇人说：＂这是温病尸厥症，回去服些清热解毒方药就好了。＂
　　（旁白）小儿疾病最难诊治，所以又称＂哑科＂。儿童稚阳之体，易虚易实，病情变化快。该患儿温病尸厥症，＂真死、假死＂全凭医生经验。所谓＂差之毫厘，失之千里。＂生死一念间啊！
　　13、起死回生
　　（采访设计25）：一产妇，因出血过多休克死亡。家人抬着棺材去埋葬。
　　华佗走在路上，见棺材底下在滴血……于是，让他们赶快停下来，仔细的给病人号脉诊断。对病家说:＂趺阳脉还可以模到＂。于是，马上用针刺激人中、百会穴，病人有了反应；又让家人给她烧些人参汤来灌服；病人慢慢地苏醒过来。家人给华佗磕头，表示感谢！
　　老百姓议论说：＂华佗能起死回生啊！把死人给救活了，真是神医，名不虚传！＂
　　（旁白）妇人产后昏厥，分为虚、实两种；虚症多因出血过多，实症多是肝风上眩。该例为虚症休克，华佗给予针刺急救，配合独参汤，因而起死回生呢。
　　14、针下死胎
　　（采访设计26）：李将军妻子，患腹痛、面色晦暗、肌肤甲错，月事不调。请华佗为她诊治。华佗切脉后对李将军说：＂从脉象上看，是胎气受伤了。＂李将军说：＂先生说的对，妻子怀孕期间，摔了一跤；可是已经坠过胎了呀？＂
　　华佗说：＂脉象显示，死胎还没有尽去呢？＂
　　李将军说：＂这怎么可能呢？＂
　　（采访设计27）：华佗走后，李将军对妻子说：＂华佗说死胎还没有尽去，我不太相信？＂但是妻子的腹痛越来越重。没办法又将华佗请来诊视。
　　华佗号过脉说：＂脉象还是有死胎，但正气更虚了，必须赶快治疗。＂
　　李将军说：＂难道是双胞胎吗？＂
　　华佗说：＂可能是，在前一个胎儿流产时，因失血过多，无力再生另一个，胎死腹中。日子久了就会出现这些症状。＂
　　李将军焦急的说：＂华先生！怎么治疗呀？＂
　　华佗说：＂可以用针刺配合服汤药治疗。等快要生产的时候，请一位接生婆帮助把死胎取出就好了。＂
　　（旁白）结果，正如华佗诊断的那样，生出的胎儿已经枯萎变黑了。
　　15、巧治沉疴
　　（采访设计28）：某郡守得了一种顽疾，神昏谵语，医药罔效，请华佗诊视。他对郡守的儿子说：＂公子，你父亲的病是痰瘀攻心，蒙蔽心神，邪盛正虚，不宜药物攻伐，应当用情志疗法。＂
　　公子说：＂只要能治好父亲的病，先生用什么方法都可以啊？＂
　　华佗说：＂好吧！公子一定要与我配合。＂
　　华佗让公子向郡守索要钱物，但不给处方用药，还不辞而别，留信痛骂郡守说：＂你坑害百姓，罪有应得呀！＂
　　郡守勃然大怒！派府吏快去捉拿华佗，我要亲手杀了他。因肝气上涌，呕吐黑血数升。不仅没死，反而感到轻松许多，神志也清醒多了。
　　公子让府吏将华佗追了回来。然而，郡守的气却消了。
　　（旁白）华佗趁机向郡守说明情况：＂是故意激怒你呢？使肝气上冲，痰瘀散解，涌吐而出。否则痰瘀攻心，性命难保啊！＂郡守一家人大喜！十分感激的说：＂华先生医术高明啊！不用针药，就把俺多年的沉疴痼疾治愈了。＂
　　16、夹脊灸足躄
　　（采访设计29）：某人患脚躄（痿痹），不能行走。华先生切脉后，让他解开衣服，在背部点记十数个穴位，间隔一寸或五分，然后给他做疤痕灸，各灸七壮。等到灸创痊愈后，病人也能行走了。灸处留下许多疤痕，夹脊一寸上下，排列成行，端直均匀，如引绳墨。
　　（采访设计30）：有人问：＂为什么夹脊灸能治疗足躄呢？＂华佗说：＂药物治疗达不到效果时，可以用针灸治疗。因为，阴络行于腹侧，阳络行于背侧。督脉夹脊灸，可以治疗肢体的阴寒痿痹症。＂
　　大家又问：＂灸法不难，取穴有点难呢？＂
　　华佗说：＂取穴也不难，可以根据经络穴位图，在身体各部位找到。难的是，判断灸法的适应症，和灸的部位、先后。要有一定的胆识。＂
　　17、不遵医嘱 命丧黄泉
　　（采访设计31）：督邮一位患者顿子献，大病初愈。见到华佗请他给看看。华佗候过脉嘱付说：＂从脉象看，你的元气还没有恢复。不可过劳，特别是要忌房事。不然有性命危险呢？＂
　　顿子献的妻子听说丈夫的病痊愈了，非常高兴；从百里外的地方赶过来看他，当夜二人交欢。过了三天，华佗听说顿某病发身亡了。
　　（旁白）孙思邈解释说：肾水不足，相火妄动。所以患虚损者，喜欢接近女色。后果是腰痛如割，或是粘汗如流。到了这种程度，即使神医也无仙方妙术了。
　　18、饮酒伤身 暴病身亡
　　（旁白）中医认为:酒中有毒物质，足以伤害人的肺、肝和肠胃。中药葛花，具有解酒毒的功能。
　　（采访设计32）：华佗见严昕被几个人邀请，准备喝酒用餐。他问严昕说：＂你感觉身体怎么样呀？＂ 严昕说：＂感觉很好啊！＂华佗说：＂看你的气色，将会发生急病，千万不要多饮酒！不然，急病发作了不好治啊？＂
　　华佗临别时，给严昕葛花粉让他备用。严昕哪里相信这个，依旧饮酒，也不服用葛花。回家的时候，才走了几里路突然头晕，堕下车去。
　　有人把他扶上车赶回家去，过了一夜便死去了。
　　（旁白）以上两例，均是不遵医嘱的危害。现代医学认为:严昕纵酒伤身，可能死于心脑血管疾病。
　　19、名师高徒 针法独特
　　（采访设计33）： 世间传说:涪翁善针法，著有针经。其弟子程高寻求多年，涪翁才传授给他。郭玉又师事程高，也以针法著称。但是，他给皇帝治病经常不愈。皇帝问其原因？郭玉回答说：＂腠理至微，随气用巧。针石之间，毫芒即乖。神存于心手之间，可理解而不可言传也。＂他还说：＂针有分寸，时有破漏。＂可见用针之难矣！
　　（采访设计34）：华佗尤精于针术，不知是哪位神医传授给他呢？其弟子樊阿也善针法。大凡医者，都认为背部及胸脏之间不可妄针；即使针，也不能超过四五分。但是樊阿针背部深入一二寸，胸脏部位深至五六寸，而疗效很好。由此可见他师傅华佗的针术有多么神奇了！比涪翁等人的针术，尤胜一筹呢。
　　20、子病医母 别出心裁
　　（采访设计35）：东阳陈叙山有个小男孩二岁，患下痢，常夜啼，日渐羸弱。询问华佗怎么治疗？华佗说：＂因为他母亲怀孕的时候，身体阳气失养，乳中虚冷。小儿下痢与母体虚寒有关。应当治疗他母亲的体寒，小儿下痢自然就痊愈了。＂于是，给他母亲服＂四物汤＂加味，结果十日即愈。
　　（旁白）大凡婴儿啼哭，哺以乳汁则止。乳寒则胃不舒，既入贲门，不是上吐就是下痢。故小儿患病，调整他母亲的身体；这种方法就是华佗发明的。
　　21、下胎良方 载入方书
　　（采访设计36）：《魏志》记载：甘陵相夫人怀孕六个月，腹痛不安。华佗诊视后说：＂胎儿已死＂。于是给予汤药下之，果然下一死胎。
　　（采访设计37）：孙思邈解释说：华佗用汤药下胎，没有方药记载，后人未免生疑。所以有人认为华佗善于解剖，当然是用手术方法下胎，不一定专用汤药呢？后来看到《普济方》中记载：朱砂、鸡屎白、蜂蜜、当归末各等分，酒服，可下死胎。据此推测，华先生用汤药下胎是真实的。《普济方》记载的方药，有可能是华佗传授下来的。
　　（旁白）所以，孙思邈说＂我经常用《普济方》中这个下胎方，屡见奇效。被人们视为神医传授的仙方呢？＂
　　22、望而知之 无愧神医
　　（旁白）《内经》云：＂望而知之谓之神。＂华佗做到了。他善于察言观色，断病如神；通过望诊，能预知生死。
　　（采访设计38）：有个军吏叫梅平，因患病被除名回家。他住在广陵，相距有二百余里。途中寄居在亲戚家里。
　　正巧，那天华佗也在那里居住。主人请华佗为梅平诊视；察言观色后，华佗当即对梅平说：＂你早些时候见我就不至于这样了。现在疾病日久，结聚已深，无法可治了。赶快回家吧？大概可以与家人团聚五天左右呢？＂ 梅平听从了华佗的话，果然正如他所预后的那样。
　　23、察汗有无 决定吉凶
　　（采访设计39）：县吏尹世，苦于四肢烦热，口中干，小便不利，不欲闻人声。华佗说：＂你试着吃些温热饮食，出汗则愈；如果不出汗，三日死。＂尹世服用温热饮食后，没有出汗。华佗对他说：＂这是脏气已绝于内，当啼泣而死＂。结果正如华佗所言。
　　（旁白）可见，华佗的临床经验非常丰富。
　　24、误针伤肝 预知死期
　　（采访设计40）：督邮徐毅病了，华佗去看他。徐毅说：＂昨天让医吏刘租给我针刺胃病，然后老是咳嗽不止，坐卧不安呢？＂
　　华佗说：＂这是误针所致，没有刺到胃病的穴位，而是刺到肝脏了。若饮食逐渐减少，五日后恐怕有危险啊？＂
　　结果，过了五天病人果然死去了。
　　（旁白）《内经》云：＂五脏皆令人咳，非独肺也＂。故伤肝风动，亦令人咳。所谓木刑金也。为什么预知＂五日死＂呢？因为胃属土，五为地支数之终，终而不能复始，故知五日不救也。
　　25、明确诊断 告知预后
　　（旁白）华佗遇到病人，首先明确诊断，以便掌握病情和预后。这不是师傅传授的，而是临症多了，从实践中获得的经验。
　　（采访设计41）：有人请华佗看病，他诊断后对病人说：＂你的病根已经很深了，宜解剖脏腑才能治愈。可是你的寿命也不过十年，在这期间疾病不会对你构成危险。＂
　　患者忍不了病痛的折磨，要求割除它。华先生给他施行了手术，如期痊愈。十年后病人还是死了。
　　（旁白）医生给病人看病，特别是一些重症患者，首先要诊断明确，把病情和预后向病家讲清楚，然后协定治疗方案。这样做即使出了危险，病家也不会有怨言。如果贸然治疗，处方用药，或者手术，尽管没有毒害、差错，一旦病人死了，可能会归咎于医生。到那时，即使一百张嘴也说不清了。所以，明确诊断与预后，风险告知；非常重要。