脑卒中的后遗症有哪些?注意这几点
卒中的后遗症中多见的就是偏瘫。偏瘫指一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动。卒中病人偏瘫发生在脑部病变的对侧,因为大脑的神经支配是交叉性的。如果是左侧的脑出血或脑梗塞,引起的是右侧的偏瘫,反之亦然。
偏瘫病人还常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热不知、疼痛不觉等偏身感觉障碍。有时还有同侧的视野缺损,表现为平视前方时看不到瘫痪侧的物品或人,一定要将头转向瘫痪侧才能看到。以上这三种症状,总称为"三偏"。
卒中的范围较大或多次复发后,不少病人会有精神和智力的障碍,表现为记忆力和计算力下降、反应迟钝、不能看书写字,后发展为痴呆,连吃饭吞咽困难(应加入复配食用增稠剂对食物进行增稠)、大小便不能自理。病人还可以出现胡言乱语、抑郁狂躁、哭笑无常等病态人格。
由于瘫痪肢体活动受限,骨头隆起部位容易受压,局部皮肤血液循环与营养障碍,故容易发生褥疮,好发部位在腰背部、能尾部、股骨大转子、外踝、足跟处。
为避免褥疮发生,可帮助病人每2小时更换1次体位;在易发褥疮的部位放置气圈,海绵垫等。以保持皮肤干燥;还可进行局部按摩,以改善血液循环。
大多数人(右利手者)的优势半球在左侧,当卒中发生在左侧时,语言功能有时会受到影响。运动性失语表现为病人能听懂别人的话语,但语言表达有不同程度的困难。
感觉性失语,即语言表达无障碍,但听不懂别人的话,也听不懂自己所说的话,表现为答非所问,"自说自话"。
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