冬天泡澡好处多，不过老年人要当心这几点

　　摘要
　　洗澡频繁的人血压较低，每天泡澡可以让心血管疾病风险降低28%，中风风险降低26%；
　　同时，与洗澡相关的死亡占65岁以上老年人死亡原因的10%以上。
　　这两个现象并不矛盾。请大家往下看：
　　泡温泉有益的研究
　　冬季是泡温泉最好的季节。寒冷的天气让人感觉手脚冰冷，泡温泉不仅能促进血液流通，还能放松肌肉皮肤，对情绪具有舒缓作用。但是，中老年人在冬季泡温泉反而会增加患病风险。
　　泡温泉和在家里用热水淋浴的基本原理一致，都可以促进代谢、消除疲劳感。很多关节炎或感冒初期的人，泡个温泉、洗个热水澡就能起到缓解效果。
　　日本有大量的火山，温泉分布广泛，自然而然催生了日本人喜欢＂汤浴＂的文化。日本大阪公共卫生研究所发表的一项研究显示，从1990年到2009年期间，他们对30076名年龄在40-59岁的人进行了将近20年的随访，将受试者按照每周洗澡的频率进行分类，分为每周洗澡少于两次，每周洗澡3-4次和几乎每天泡澡的人。在对这些人随访的期间发现了2091例心血管死亡事件和1769例中风脑出血事件。研究发现，洗澡频繁的人血压较低。每天泡澡的人心血管疾病风险降低28%，中风风险降低26%。
　　https://heart.bmj.com/content/106/10/732
　　泡温泉造成伤害的研究
　　上面的这项研究认为，每天泡澡有益于心血管健康、能降低心血管疾病和中风风险。另一方面，我们一定也听说过老年人洗澡时候头晕在浴室摔倒、泡温泉时头晕或溺亡的事件。
　　洗澡和泡温泉造成伤害最主要的原因是，洗热水澡或泡温泉的时候，热水能加速身体血液循环，增加身体血压，使人们的心跳和脉搏增加，导致心脏负担过重。
　　＂汤浴＂文化盛行的日本，享受泡澡和温泉带来的并不都是好处。人们洗澡时突然死亡的发生率非常之高。与洗澡相关的死亡占65岁以上老年人猝死原因的10%以上。日本每年因为洗澡或温泉而死亡的人大约有19000人。这些猝死的老年人在死亡的时候并没有其他任何的外伤，大多数都是由于突发性心脏骤停和中风等原因。温度越低的月份，因为洗澡、泡温泉发生意外事故的概率越高。
　　2012年10月-2013年3月期间，每月与沐浴相关的事故数量分布。黑条表示≥65岁的老人人数， 白色长条显示的是小于65岁的人数。A图为心脏骤停；B图为需要别人帮助才能离开温泉或浴场；C图为急性疾病；D图为受伤。
　　日本庆义大学2019年发表的文章专门针对这一现象进行了研究。他们在2012年10月到2013年3月期间，在京都、佐贺县以及山形县这三个地区调查了与洗澡有关的事故。其中，与洗澡相关的事故包含心脏骤停、无法自行离开浴场或浴室、突发疾病以及其他的意外事故等。
　　https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6367102/
　　研究人员一共调查了4593例意外事件的幸存者，包含1528例心脏骤停，935名幸存者需要在别人的帮助下离开温泉或沐浴处，1553例急性疾病患者和577例受伤的患者。研究发现，冬季温泉或洗澡会让老年人失去意识，突然变得嗜睡。在被救起后，有30%的幸存者体温高达38°，温度降低后，老年人的意识逐渐恢复。79%的心脏骤停患者都在泡温泉时面部被水淹没（水位过高）。
　　这两个研究结论之间并不相互冲突，第一项研究针对的是59岁以下的人。而第二项研究中采集的数据是65岁以上的老年人。虽然泡澡和温泉确实能降低心血管疾病和中风的风险，促进心血管循环，但是温泉的温度一般在38-43°之间，而家里的浴缸泡澡温度也会明显偏高，水温高于人体正常温度的直接结果就人体大量出汗、代谢加快、体温过高。老年人身体散热的能力没有年轻人好，他们的心血管也更加脆弱。泡温泉或家里浴缸泡澡的过程中，他们可能会面临出汗过多、心率过快、血液流速更快的风险。
　　从温泉中出来，刚刚经历较高温度，突然面临冬季低至零下的温度。血管迅速收缩、而体内血流还在狂奔，血管承受不了血液的压力，容易破裂、出现心脑血管疾病和中风事件。例如，我们拿着刚装完热水的玻璃杯突然放在零下的室外，玻璃杯也会突然破裂，这有相似的原理。这也就不难理解，为什么冬季泡温泉特别危险了。泡温泉的注意事项
　　1、睡眠不足、熬夜和过度疲劳的人，尽量不要长时间泡在温泉中，很容易造成贫血或大脑休克。
　　2、酒后尽量不要泡温泉，温泉和酒精都能加速血液循环，可能会引发脑出血。
　　3、患心脏病、肺病、高血压、糖尿病和代谢疾病的人应在泡温泉前注意咨询医生或专业人士的意见。避免在水温过高的情况下增加心脏负荷。
　　4、皮肤过敏和肤质过于干燥的人，也尽量不要泡温泉；
　　5、泡温泉时间应控制在15分钟左右，而且水位不超过心脏位置为宜。
　　未名脑脑说
　　冬天泡温泉好处多，但不可长时间浸泡，避免水温过高。
　　冬天老年人泡温泉，尽量有家人陪伴照顾，并严格控制泡温泉的时间。
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　　专注于大脑认知科学、脑健康和心理健康大众科普。创作团队来自于美国伯克利大学、美国宾州大学，北京大学、清华大学、北京师范大学、首都医科大学等国内外大学硕博。
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