乳腺癌术后经常会出现这4种并发症，一定要及时做好预防

　　乳腺癌是女性发病率最高的肿瘤之一，据中国肿瘤登记年报显示，我国每年新发乳腺癌病例约为21万例，并以每年2%的速度递增。据测算，到2021年，中国将有250万乳腺癌患者。
　　广州中医药大学金沙洲医院国际肿瘤医疗中心胡群峰教授：＂我们千辛万苦熬过了乳腺癌的手术，以为一切都过去了，殊不知这些术后并发症也可能在不知不觉中影响着我们术后的生活，让我们来看看都有哪些需要我们注意的吧。＂　　乳腺癌术后易出现哪些并发症?
　　1、出血
　　出血是癌症包括乳腺癌术后常见的并发症之一，在行肿块切除或根治性切除术后，均可有此种并发症的出现。出血的原因常为：1、术中止血不彻底遗留有活动性出血点;2、术后由于应用持续负压引流，体位改变或剧烈咳嗽等原因，使电凝的凝血块脱落或结扎的丝线滑脱，导致引流出血;3、术前应用化疗或激素类药物使伤口容易渗血。
　　2、皮瓣坏死
　　乳腺癌患者营养不良、切口部位皮瓣张力最大时易引起皮瓣坏死。在手术前需及时纠正低蛋白血症以及贫血问题，手术后需加强营养，这样能增强抵抗力。皮瓣缝合张力过大的时候，会过度牵拉皮瓣中小静脉，从而导致小静脉电波静脉回流受到阻碍，影响小动脉供血，皮瓣会因为血液循环变差而发生坏死。因此手术前需根据癌肿块的情况设计好皮肤切口，同时做好标记，缝合皮瓣时上手臂必须内收。
　　3、皮下积液
　　积液是指皮瓣与胸壁或腋窝间有液体积聚造成皮瓣不能紧贴于创面，它也是乳腺肿瘤术后常见的并发症之一。会减慢伤口愈合速度。做手术时需彻底止血，把腋窝淋巴管结扎，避免术后创面淋巴管漏出和出血。包扎伤口时需垫上消毒棉垫，也要把腋窝部位加厚，加压时要让皮瓣紧贴于胸壁，不过压力不能太大。另外保持有效负压引流，有效负压在300毫汞柱以上，妥善放置引流管位置，保证引流管通畅，避免出现扭曲受压。仔细观察引流液的质和量，只要发现皮瓣上有积液，需立即把积液抽吸，然后再进行加压包扎，一直让积液消失为止，不过必须保证在严格无菌下操作。做完手术一个星期内，患侧肢体保持固定不动，前手臂垫高，下床活动时需用三角巾或吊带把上肢吊起来，不能外展，以免导致皮下积液。
　　4、上肢水肿
　　乳腺癌根治术后，由于上肢的淋巴及血液回流受障碍，易引起上肢的水肿。上肢水肿的发生率各家报道自5%～40%不等，近年来严重上肢水肿的发生率已明显下降，不超过5%。造成上肢严重回流障碍的原因：1、腋窝清扫范围不当，破坏了局部的侧枝循环。以往对腋静脉周围的淋巴脂肪解剖，常同时将腋鞘一并删除，亦影响术后的淋巴回流，因而手术时如未见有明显肿大淋巴结时，可不必将腋血管鞘拨除。实际上腋窝如有肿大淋巴结侵犯腋鞘时，常已非手术所能完全达到根治目的;2、腋区有积液或感染，造成局部充血，纤维化疤痕形成妨碍了侧枝循环的建立;3、术后锁骨上、下区及腋区的放射治疗引起局部水肿，结缔组织增生，局部纤维化继而引起水肿。
　　另外，乳腺癌患者到中晚期可出现＂肿瘤食欲不振—恶病质综合症＂。食欲不振既是恶病质的原因，又是恶病质的临床表现。可出现食欲不振、厌食、消瘦、乏力、贫血及发热等症状，严重者可引发生命危险。乳腺癌后期可出现淋巴转移，同侧腋窝淋巴结肿大，而且肿大的淋巴结数目不断增多，互相粘连成团，少数患者可以出现对侧腋窝淋巴转移。乳腺癌后期还可以出现远处转移，乳腺癌会转移到肺部，出现胸痛、胸水、气促等症状。脊椎转移可以出现患处剧痛甚至截瘫等，肝转移可以出现黄疸、肝肿大等。
　　温馨提示
　　乳腺癌患者做完手术后需积极预防以上4种并发症，术后严格按照医生嘱咐做好护理工作，不能过早做康复训练，同时也要控制做康复训练的量，以免加重局部水肿或导致皮下积液。