中医角度男性遗精之劳伤心脾的诊治调理!实例
男性遗精之"劳伤心脾 "的诊治调理,实例!
昨天我们讲解了造成遗精病因病机的六种之一"肝火偏亢",中医认为遗精的病因病机即心肾不交、湿热下注、肝火偏亢、劳伤心脾、阴虚火旺、肾气不固,今天讲一下遗精之"劳伤心脾"的诊治调理。
劳伤心脾症状:梦遗反复无常,频频不断,一旦辛劳则晚上梦遗现象更严重,日常表现则精神与面容无色且萎靡不振,心气疲惫不堪,经常心悸而失眠,嘴唇苍白,呼气急促而经常盗汗,食欲不振且胸口胀气不止,忘性很大,舌质质淡白,脉细弱(脉搏跳动无力);
病机分析:因心脾气虚,中气不足。太过劳倦而伤气,导致气不摄精而造成频繁遗精。因曲运神机,心虚血少,神不守舍是造成经常心悸不宁,失眠,神情疲惫而且健忘的主要原因,因脾虚而造成体内气血生化不足,故此精神与面容无色且萎靡不振,食欲不振且胸口胀气不止,嘴唇苍白,血气亏损则舌淡,脉细弱;
治法:调补心脾,益气摄精。
方药:主用妙香散加减。
山药、党参、黄芪各10克,茯苓、茯神各8克,远志、桔梗各6克,木香、甘草各3克,酸枣仁、莲须、芡实各8克,龙骨、牡蛎各10克。
若脾肾两虚者,可改用菟丝煎。人参(或用党参)、炒山药各6克,菟丝子12克,当归、酸枣仁、茯苓各9克,炙甘草、蜜远志(蜂蜜制远志)各4.5克,鹿角霜15克。
加减:
滑精甚者,加莲肉(去莲心的莲子),煅龙牡各15克;
固涩精液,兼热者,苔黄,脉虚数,加黄连4.5克泻心脾之火;
腹胀纳差,加扁豆、麦芽各9克健脾和胃。
若中气不升,可改用补中益气汤(黄芪18克,炙甘草9克,去芦人参9克,酒焙干或晒干当归3克,不去白橘皮6克,升麻6克,柴胡6克,白术9克)。
注意事项:
避免饥一餐饱一餐,避免过度的体力与脑力劳动,戒酒,避免过度食用厚味,油腻、辛辣的食物,以免日久伤及肾,造成脾肾两亏。目前此时当兼治下焦。
病案举例:李某,男,31岁,已婚;
主要症状:频繁遗精情况已持续二年有余,时好时坏,但一遇到体力重活当天曾病情加剧,而且心悸且失眠,气短且急促,而且神情疲惫,提不起精神,而且食欲不振且大便糖稀不成形。舌淡胖嫩苔薄白,脉细弱。
病机分析:脾虚气陷,心营不足,肾失封藏;
治法:补脾升陷,养血宁心,益肾涩精;
初诊:用菟丝煎【人参9克、炒山药6克、菟丝子(制,炒)15克、炒枣仁、当归、茯苓各4.5克、炙甘草3克、远志(制)1.2克、鹿角霜(捣在细沫)5克】加黄芪15克,升麻、佩兰各6克。先服用10剂;
效果:服用后,遗精情况大为好转,身体各方面情况都有好的改善,舌淡苔白,脉细无力;
复诊:以原方去鹿角霜、升麻,加麦芽、化橘皮各6克。续进8剂药之后,已康复。
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