无法沟通行为怪异，天生孤独症是一种天才病吗？

　　罗正杰 | 心理治疗师
　　心理咨询科
　　北京回龙观医院 1、孤独症的表现形式？
　　孤独症是以社会交往，语言沟通，异常的兴趣及行为特征的一个发育障碍。大多数起病于婴幼儿时期，具体表现为：有社会交往的障碍。可以分为有语言或非语言的交流障碍。有语言的交流障碍指的是大家都很能够明白，就是不说话。非语言交流障碍就是我们说话的时，会有一些眼神的交流，而患儿是没有眼神交流的。请外患儿的兴趣表现很狭隘。比如他会喜欢看广告牌、或对数字、某一物品感兴趣，会重复地问问题，重复刻板行为。
　　大部分孤独症儿童，有理解障碍，在生活学习方面有很大的缺陷，只有极少部分的人对数字、图片有极高的天赋，从这方面来说他们确实是天才。
　　2、孤独症几岁都会有吗？
　　孤独症大多数起病于婴幼儿期，经常听说他上了小学或者中学被诊断为孤独症。他只是在那个时间点被诊断为孤独症。他可能被发现得比较晚，比如说我们经常在临床中可以看到父母比较忙，较少关心孩子，觉得那孩子不说话能理解。直到孩子上了幼儿园老师说，这个孩子跟其他孩子不一样，老师建议到专业的机构去检查，这个时候孩子被诊断为孤独症。并不代表这个时候孩子才刚刚发病，其实很多时候孤独症的发病是在婴幼儿时期。
　　3、孤独症是什么原因导致的？
　　导致孤独症的因素很多，其中有生物学的因素，有社会学的因素，也有心理因素。但孤独症的因素并没有一个非常权威的定论。
　　作为心理方面的专业人士，会更多考虑心理方面的因素。如果有生理的因素，那么心里就不能做什么。但考虑心理的因素，那么我们可以做得就多了。这就是理论假设的前提，不否认有遗传因素。但它需要后天环境的激活，胎儿大脑发育的关键期。接触的这个环境因素导致了带有这种遗传易感性的个体。在这种特定的环境下发生了疾病，所以它是遗传和环境因素共同作用的结果。
　　4、孤独症能治好吗？
　　孤独症治疗以行为矫正为主。现在我们之所以去诊断一个孤独症，是因为他有社会交往的问题，行为方面的刻板，兴趣的狭窄。我们因为这些原因去诊断它，所以我们就有一个相应的行为矫正的东西去改变。比如说我们改变他的行为刻板，没有语言，兴趣狭窄，他的社交障碍。儿童的治愈不是从行为上改变他，而是我们真的从一个精神结构的角度去改变他。
　　比如说正常孩子到了六个月，他看到妈妈的时候他会笑，因为这个面孔他熟悉了。孤独症的孩子不会。孤独症的孩子看到任何人都没有反应。进行干预，直到五至六岁。然后我们再来看是不是真的孤独症，不能根据表面症状来判断他是不是一个孤独症。
　　5、孤独症的治疗形式
　　大多数的这个认知行为的治疗是教他一些东西。试图发掘他的这种兴趣点。主体构建治疗的方式不一样，孩子他有一些关键的发展期。三岁以前我们试图去理解每一个人在一般性的维度，正是基于这个我们去和自闭症的孩子工作，试图帮助他去建立一个正常的结构。所以说，这个我们希望能够达到一个真正的治愈，而不是一辈子需要一个特殊的照顾。那现在我们来稍微谈一下一个区别啊。比如说我们这个主体构建的治疗，我们会有各种各样的治疗形式，尤其是在个体或团体的具体的这种形势下，比如说一个情感的沟通、链接，是基于这样一个情感的链接的基础之上，这个语言和身体和我们的情感，一定是一个像两根绳子，扭成一根绳子那样。
　　6、孤独症的诊断标准是什么？
　　三个月大的婴儿对声音都没有反应，不能逗笑，也不会追踪物体或人，如果说在三个月的时候，这些东西他都没有。怀疑是孤独症。
　　六个月大的婴儿，不会说话，笑出声音，不能扶着坐，怀疑是不是孤独症。精神分析里面一个很重要的概念，欲望具体表现为你不用教他爬、站、坐，他会用他全身的努力做到，这就是他欲望的表达。比如说早期母亲和孩子建立了一个关系，那么母亲跟孩子说妈妈去把奶瓶热一下就给你冲奶。可能第一次听不见，但第二次他一定知道，妈妈这样耐心地温柔地在跟他说的话，是在跟他说，他饿的这个相关的事情。一点一点的他就试图去理解妈妈的每一个字。
　　7、高需求的婴儿我们应该尽量满足吗？要注意什么？
　　婴儿期我们一定是要尽量去能够去了解孩子及满足孩子的需要。早期对孩子的满足，有助于我们去建立良好的关系。家人建立他和这个最重要的人之间的一个关系。只有这个关系建立了未来所有的一切都是在这个关系之上引入进来的。就是去满足他的需求，让他知道，原来我们可以通过这个人。我身边的这个人带给我一些满足，痛苦可以消失。
　　8、孤独症治疗多久能见效？
　　三岁以内的小朋友一年的时间差不多会有一个很大的进步，就是我们治愈的孩子最后是正常，比如幼儿园老师没有发现和其他的孩子有区别，他可以很好地表达、沟通，但不能停止治疗。
　　五到六岁之前都是很关键期，就是有一些精神结构的建构，它是要逐渐逐渐地稳定形成。如果说我们在治疗一年，然后他上了幼儿园，我们发现也挺好的，我们就不治疗了，因为我确实有遇到这样的家长说啊，那我觉得孩子特别好了，而且我甚至都怀疑他是不是以前就是正常的，只是诊断错误就是一定记住我们的孩子，一定要一直跟随这个治疗下去。
　　直到他的这个精神结构稳定下来，他有一个稳定的正常的精神结构，这个时候他在这个欲望确实建立起来了，就是这个愿望能够牵引着他一直继续的下去。不管是在学习，还是在人际交往上，他都想要去知道，或者是想要更多这个东西建立起来了，我们可以停止治疗。
　　患有孤独症的儿童，如在三岁以内开始治疗，一年时间会有很大的进步，但不能停止治疗，建议跟踪治疗到5到6岁以后再检查，看是否需要停止治疗。