小心！使用这些药物更容易引起猛起头晕

　　# 家庭健康合理用药#
　　刘敏豪，何晓晴，李启林，黄小燕，何嘉华
　　当我们久蹲时间过长，站起身时有时会出现头晕。＂猛起头晕＂是体位性低血压的表现之一。体位性低血压是由于体位的改变，如由平卧、坐着突然站立，或长时间站立出现的脑供血不足引起的低血压，主要表现是突然站立时血压偏低，还可伴有站立不稳，视力模糊，头晕目眩，软弱无力，大小便失禁等，严重时会发生晕厥。
　　人体具备相当强的血压调节功能，正常情况下，平卧、坐着突然站立所致的低血压，会由于身体临时加强脑部供血很快得到调整，一般感觉轻微，但老年人相关的血压调整机能衰退，较易发生体位性低血压，尤其在一些疾病及药物的影响下。
　　这些药物对血压具备下调作用，有时直接用于治疗高血压病，也有时用于治疗其他与高血压无关的疾病，而此时药物降压作用便成为副作用。体位性低血压本质上就是人体血压调整功能跟不上＂猛起＂动作，脑部供血不足而导致头晕，而具备降压作用的药物，此时有可能进一步削弱人体血压调整功能，更容易引起＂猛起头晕＂。大家不妨查看一下家里长者日常使用的药物，引导长者规避 ＂猛起头晕＂，避免意外。
　　所有降血压药，理论上所有具备降压效果的药物都可能引起体位性低血压，这类药物的药品说明书基本标示该不良反应。
　　利尿药物：氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯。这些药物常为了一些治疗目的通过排尿来降低身体的液体量（血液）量，但同时，也可能导致血液的相对不足而造成体位性低血压。这些药物也常用于治疗高血压。
　　镇静催眠药：安定（地西泮）、艾司唑仑、阿普唑仑、氯丙嗪等。这些本身就可能导致低血压，与降血压药合用时，更能加强降压作用，也就是说提高＂猛起头晕＂的可能性。
　　良性前列腺增生药物：特拉唑嗪，阿呋唑嗪，坦索罗辛。前两者也用于治疗高血压。
　　抗心绞痛药物：硝酸甘油等。一些居家急救备用药物攻略中都有硝酸甘油。硝酸甘油一般使用方法是至于舌下，一般不主张咬碎。这个品种使用后有可能出现明显的虚弱感及低血压反应。
　　应叮嘱家里使用这些药物长者：
　　1、起床、站起时，动作要放缓，最好扶着牢固的支持物动作。尤其是起床前，做好养成习惯，先躺一会儿，等人清醒后再缓缓起来，最好做到分解动作，即先躺一会，再坐起呆一会，再慢慢站起呆一会，再下一步动作，若有不适，应回归到上一个动作。尤其小心夜间起床大小便。有条件的话，最好在长者常活动的区域设置牢固的扶手，以及将洗手间换成坐式马桶。
　　2、大出汗、较长时间热水浴、泡温泉、持续腹泻、感冒、饮酒等都可能提高＂猛起头晕＂可能性。
　　文中列举出可能导致体位性低血压风险的药物，并非主张＂因噎废食＂地改用或停用这些药物。对比疾病对长者生命健康的危险，治疗药物＂猛起头晕＂算是微不足道的小瑕疵，而笔者这篇文章的目的，是希望能协助大家弥补这个小瑕疵。