肾语小故事丨家庭透析,只选对的
魏来: "既然蛋白质含量高的食物普遍含磷量也高,是不是可以少吃一些呢?"
护士: "蛋白质是满足机体生长、合成肌肉与组织修复的必需物质, 腹膜透析患者必须摄入充足的蛋白质以避免营养不良。 "
魏来: "我 每天需要吃多少蛋白质呢? "
护士: "慢性肾脏病患者的蛋白质摄入量要 根据每位患者的疾病分期、治疗方式、体重与合并症情况来决定。 腹膜透析患者每天蛋白质的摄入量为1.2-1.3克/公斤体重。 比如你现在的体重是65公斤,根据计算得出每天大概要吃78-84克蛋白质。其中至少50%来自优质蛋白质。"
魏来:"什么是优质蛋白质呢? "
护士: " 优质蛋白质中所含的必需氨基酸种类齐全、数量充足、比例适当 ,如动物来源的蛋白质(乳类、蛋类、肉类等)和大豆蛋白。"
魏来: "大豆蛋白?就是黄豆吗?我还挺喜欢吃豆腐的。"
护士: "虽然大豆蛋白属于优质蛋白, 但黄豆的含磷量较高,并不适合慢性肾脏病和腹膜透析患者食用 。黄豆在打成豆浆或做成豆腐后,含磷量确实大大降低,但蛋白质含量同样下降很多。要获得等量蛋白质,吃豆类食物就会比吃动物蛋白摄入更多磷。因此 为了相对安全地获得充足的蛋白质,就要多吃优质的动物蛋白。 按你目前的情况,每天要从各种优质蛋白中摄取至少39-42克蛋白质。"
魏来: "那么多种食物,我要把它们的蛋白质含量一一记下来吗?"
护士: "当然不用,只需要掌控一个总的换算原则就好。 我们通常根据各类常见食物的蛋白质含量以每份0~1克、4克、7克为标准将食物分为九类,同类食物间可以相互交换。 每份含7克蛋白质的就是优质蛋白,其他两类属于非优质蛋白。"
魏来: "为什么这张表中把食物的能量也列了出来,难道我还要限制能量摄入吗?"
护士: "不是限制,而是要保证 "充足但不过量" 。充足的能量摄入能帮助身体有效利用摄入的蛋白质、保持充足的营养储存,避免蛋白质因提供能量而分解,增加毒素的产生。但"过犹不及", 过多能量摄入可能引起高脂血症和动脉粥样硬化等疾病。 "
魏来: "那我应该摄入多少能量呢?"
护士: "能量摄入目标应根据患者的体力活动强度,以维持理想体重为依据进行计算, 向你的腹透医生或营养师询问你的理想体重。 由于腹膜透析患者每日可从腹膜透析液中摄取约 400kcal 的能量,因此饮食中需减去该部分的能量摄入。"
魏来: "应该如何控制能量摄入呢?"
护士: "控制能量摄入就要从食物选择入手了, 能量主要来自于食物中的碳水化合物和脂肪 ,如果要控制能量摄入就要尽量避免吃糖、甜食以及含有大量脂肪的食物如奶油、肥肉、全脂牛奶等。"
魏来: "听了这么多,我总结出了一点: 出院后基本要告别外卖和下馆子了。 "
护士: "现在就有这样的觉悟非常好!有些患者出院后自控力不强, 随意饮食导致病情反复,给自己和家人带来不必要的麻烦和负担。 自己做饭能最大限度确保合理饮食、保持健康和身心愉快。掌握一些烹饪技巧还能让你进一步实现 "吃的安全,吃的丰富" 。"
To be continued……
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