肾语小故事丨家庭透析，拒绝炎值

　　魏来： ＂医生您好，从腹透治疗一开始，您和护士就不断提到＂要预防腹膜炎＂，究竟什么是腹膜炎呢？＂
　　肾语界： ＂简单来讲，腹膜炎就是腹膜感染，发生了炎症。 在腹透治疗过程中，由于各种原因造成细菌等致病原侵入腹腔，导致的腹腔内急性感染性炎症。＂
　　魏来：＂具体都有什么原因呢？＂
　　肾语界： ＂主要是无菌操作不规范所导致的接触污染，比如洗手不彻底、连接或断开管路系统时没有进行严格的手消毒。还有就是我们上次培训提到的导管出口处感染。 由于细菌可通过肠壁或淋巴途径进入腹腔，因此便秘、腹泻也可能导致腹膜炎的发生。＂
　　魏来：＂腹膜炎是不是很严重？＂
　　肾语界： ＂由于我们的透析治疗是通过腹膜进行的， 一旦出现腹膜炎，就会导致腹膜有效交换面积减小、残余肾功能下降， 从而造成腹膜清除水分的能力下降、透析不充分等，严重时可能需要拔出导管中止腹膜透析，甚至危及生命。＂
　　魏来： ＂啊，会这么严重呀？！＂
　　肾语界： ＂你也不用太过担心。其实，随着腹透导管连接及相关技术的提高，腹膜炎的发生率已经大大降低了。并且 只要平时注意规范操作，调整好身体状态，完全可以避免腹膜炎的发生。即使真的患上腹膜炎，只要能够早发现早治疗，也是能够治愈的。＂
　　魏来： ＂怎么知道是否患上腹膜炎呢？会不会像扁桃体发炎一样疼痛、发热呢？＂
　　肾语界： ＂的确如此。腹膜炎也有一般炎症发生时出现的疼痛、发热等症状，更有特点的一个症状是透出液会变得浑浊。 因此每次换液之后都要注意检查透出液的清澈程度，这对于早期发现腹膜炎至关重要。＂
　　魏来： ＂如果发现透出液浑浊，我应该怎样做呢？＂
　　肾语界： ＂ 一旦发现透出液出现浑浊，就提示你可能发生腹膜炎了，你就要立即与腹透中心联系并在 6 小时内将整袋透出液送来检查。 如果因为时间或其他原因无法及时送检，就要把透出液保存在 4℃的冰箱中，一旦条件允许就要来腹透中心就诊。＂
　　肾语界： ＂ 及时和腹透中心联系非常重要。 早一刻确诊，就为治疗多争取一些时间。就诊时间越晚，一般状态就会越差。＂
　　魏来： ＂啊……希望我永远不要得腹膜炎。＂
　　肾语界： ＂我们也不希望患者发生腹膜炎，所以会在平时的培训中反复强调无菌的概念和规范操作的重要性。 离规范操作更近一步，就离腹膜炎远一分。＂
　　魏来： ＂在平时的操作中应如何预防腹膜炎呢？＂
　　肾语界： ＂具体来讲就是 注意换液环境的清洁，严格执行手卫生，规范换液操作及导管出口处护理。＂
　　魏来： ＂谢谢医生，今后我会更加用心地练习换液操作。＂
　　To be continued……