文／四川大学华西医院国家老年疾病临床医学研究中心 彭旭超 时间逐渐来到了盛夏，气温升高，蝉鸣声也多了起来，孩子们的嬉笑声，农田里的汗水挥洒声，建筑工地上工人们的劳作声，士兵们训练时的加油声，为烦闷的夏天谱写了一首悦耳的交响乐。可在慷慨激昂的音乐下，却潜藏着一位＂杀手＂，它就是热射病。 什么是热射病 简单来说，就是人体过热时出现的一种疾病。严重程度我们可以用中暑来比较，中暑可分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。其中重症中暑又分为热痉挛、热衰竭和热射病（劳力型热射病和经典型热射病）。医学把热射病定义为：由于暴露在高温高湿环境中导致机体核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍（如谵妄、惊厥、昏迷）等多器官系统损伤的严重临床综合征。常常发生于人在非常炎热潮湿的天气下锻炼且未能饮用足够的液体时。然而热射病也可能发生在没有进行锻炼的人中。该病尤其可能累及年长人群和伴有健康问题的人群，因此他们在炎热的环境中时需要极其小心。热射病是一种需要迅速治疗的医疗急诊疾病，因为如果未能迅速治疗，热射病可导致死亡。当人体过热时，甚至可能出现＂热痉挛＂＂热衰竭＂。这些疾病不如热射病严重，但如果不治疗，它们可引发热射病。其中年轻人容易发生劳力型热射病；而体弱多病的老年人更容易发生非劳力型热射病（经典型热射病），且不容易被发现，据统计，因热射病到医院就诊的人群死亡率高达21%~63%。什么时候容易发生热射病 热射病与3 大环境因素密切相关：高温、高湿、无风环境。日平均气温超过30℃或相对湿度超过73%，当气温和湿度条件同时存在时，中暑发生率明显增加；日最高气温在37℃以上时中暑人数急剧增加。 什么人容易发生热射病 以下人群容易发生热射病：① 发热、感冒、胃肠炎、腹泻的患者； ② 饮水少、脱水者； ③睡眠不足、缺乏耐热锻炼者； ④ 肥胖、低血钾、体弱多病的老年人。这些人在外界温度过高的环境因素下，就可能发生热射病。热射病有哪些症状 ① 体温超过40℃； ② 脑部症状包括：意识模糊或难以清晰思考，看见或听见实际不存在的事物( 即＂幻觉＂)，难以走路，癫痫发作，昏倒； ③ 呼吸急促或心跳加快； ④ 皮肤发红和皮温升高； ⑤ 呕吐或腹泻； ⑥ 肌肉痉挛或无力； ⑦ 头痛； ⑧ 血尿、大小便失禁、咯血。甚至还可出现其他神经学异常表现，包括行为怪异、背部强直等。如果您或您周围的人出现了上述症状，及时拨打120 呼叫救护车。 热射病怎么治疗 最主要的治疗就是降低体温，需要迅速将患者移到阴凉处，同时给患者降温，如浸泡在浴缸凉水中，用凉水擦拭身体等，不要给患者喂水、喂任何东西，以免引起误吸导致严重吸入性肺炎；及时拨打120，到医院以后，医生会根据每个人的情况，给出相应的治疗方案。热射病可以预防吗 热射病是可以预防的。当天气炎热或潮湿时，您可通过以下措施来预防热射病：试着不要过度活动，当您锻炼时应中途休息。饮用足够液体，如白开水或淡盐水，这样您就不会感到口渴。然而，不要强迫自己短时间内饮用大量液体，也不要饮水过多或过猛，以至于感觉不适。在天气炎热时需要合理饮食，补充水、盐。 夏日不宜高脂、荤腥、辛辣饮食，高温气候宜清淡饮食。 高强度锻炼时要准备好淡盐水、凉白开水、绿豆汤等防暑饮品。您可在一天中较早些时候，趁气温尚未变得过于炎热之时进行锻炼。穿宽松、轻便的衣物。不要穿太多层衣物。高温驾车出行，切勿将儿童或宠物单独留在炎热的汽车内。 同时，平常也需要注意保证必要的睡眠，夏天日长夜短，气温高，人体新陈代谢旺盛，如果锻炼过猛，容易感到疲劳。充足的睡眠可使大脑和身体各系统得到放松，是预防热射病的重要措施。 天气炎热时，应注意是否有热痉挛或热衰竭症状。热痉挛会导致疼痛性肌肉痉挛；热衰竭可导致头痛、头晕、恶心或呕吐，它也会使您感到口渴或疲劳。如果您出现热痉挛或热衰竭症状，应立即降低体温，以避免发生热射病。 如何降温呢？方式有很多，比如用凉水喷洒自己，随后坐在风扇前；移动至阴凉处，或者进入有空调的建筑或汽车内；洗凉水澡；饮用白开水或运动饮料；不要饮含酒精或咖啡因的饮料；脱掉任何过多的衣物；颈部或腋下放置冰袋或凉毛巾等方式都是降低体温的好方法。 热射病是一种夏天容易发生的疾病，是重症中暑，死亡率高，表现为皮肤灼热、意识障碍（如谵妄、惊厥、昏迷）等多器官系统损伤症状，虽可治疗，但重在预防。 欢迎订阅，电话订阅有好礼！订阅热线：010-65242081, 微信：baojianyiyuan 我们竭诚欢迎广大医护人员（撰写医学科普）和社会人士（撰写人生感悟、名人养生）踊跃投稿，来稿一律不退， 请自备底稿。文稿不拘文体、格式，力求通俗易懂，具备科学性、普及性、实用性、新颖性，字数以2000 字内为宜，请勿一稿多投，否则本刊拒付稿费。文稿一经采用，稿酬从优。 投稿邮箱：health-care@163.com
双手麻木抽搐，以为是颈椎病犯了，原来是甲状腺问题引起低钙血症孙主任，不好了，5床的一个病人双手麻木抽搐很严重，人失去知觉了！原本平静的过年病房突然传来急促的脚步声，我赶紧跑过去查看，发现病人侧躺在病床，双眼紧闭，非常痛苦，手脚颤抖，呼之不应都知道小柴胡汤可退热，但是巧用还能治疗便秘，张仲景早有记录小柴胡汤可谓家喻户晓，很多人都知道在感冒发烧的时候吃上一包小柴胡颗粒就能解决发热问题，若正好是一种少阳病的问题，那么更能达到对症下药，立竿见影的效果，小柴胡汤的功能可不仅仅局限在治肩周炎最快的恢复办法是什么？除了吃药打针，关键是如何有效锻炼肩周炎非常痛苦，整个肩膀疼痛，严重的时候根本就无法动弹，特别是到了晚上夜深人静的时候，疼痛更加明显，当然现在很好的检查设备能够探查到底是哪个肌腱出现了问题，比如肩袖的损伤，局部炎症怎么祛湿有效？薏苡仁成祛湿代名词，从麻杏苡甘汤说说如何祛湿每个人都会觉得自己体内的湿气很重，特别是喜欢喝酒的朋友，更是觉得喝酒会助湿，所以每次聊到养生的话题都说说到如何才能祛除自己体内多余的湿气，如果体内湿气太重，那么就会导致一系列问题，冬不藏精，春必病温，谈谈中医是如何养阴的素问指出冬不藏精，春必病温，这简单的八个字，多包涵的信息量是非常大的，我们可以从不同的角度去理解，直接的解释就是冬天如何不懂得闭藏自己的内在的精（精华，精髓，阴精），肆意释放，那么高血压一味平肝潜阳靠谱吗？治病求本，三黄泻心汤辨证治疗更有效高血压成了现代人的常见病多发病，血压偏高所导致的各种影响非常大，将血压控制在正常的水平还是非常有必要的，不然后期出现的心脑血管事件可能对人体造成更为严重的影响，治疗高血压药现在非常读名医朱丹溪的丹溪心法后，谈谈对疼痛性疾病治疗的新认识阳常有余阴常不足，朱丹溪作为滋阴派非常重视养护阴血，在读丹溪心法前常常就会认为痹证就是风寒湿三气合成的，所以治疗痹证的重点就是在于祛除风寒湿之邪，所以用药一般会比较温燥，甚至为了达头晕眼花腰膝酸软怕冷，体质不好需补补，温阳药刚柔之分切忌乱用孙医生，平时我体质不好，医生说我阳虚，我吃了温阳的药物后不但没有好转，反而出现便秘，心烦，上火，这到底是怎么回事呢？随着年龄增加，竞争压力变大，很多职场中的人群会出现头晕眼花，腰膝颈肩部疼痛是颈椎病惹的祸？那可未必！急性心梗需排除颈部，肩部疼痛甚至还有麻木，最先想到的肯定是颈椎病，但是有些其他的疾病也可能会有颈肩部的不适，比如说急性心梗，因为有神经感应的局部重叠的问题，所以有些疾病的症状有可能出现重叠，今天春节收礼很开心，礼物都是补药怎么办？如何处理才能真正收获健康经过一年的抗疫，今年算是过了个平静的假期，虽然春节没有像前几年这样人口流动较大，但是过年看望长辈还是必须的，就算是人没到，用快递捎带礼品也是正常，很多长辈可能会收到很多补药礼品，比读吴鞠通的温病条辨，思考湿热痹证（疼痛性疾病）的治疗方法对于痹证的认识主要还是从内经的风寒湿三气合而为痹这一观点得来的，所以对于痹证治疗会更倾向于寒痹，但在吴鞠通的温病条辨中就明确提出痹证是分为寒痹与热痹，两者治疗方法是不一样的，特别是