老人把照护员吓坏了！恶作剧？还是？医生告诉你答案

　　认知症照护单元的夜班照护员按照惯例拿着空调遥控器，挨个房间调整着温度。
　　她走到走廊拐角处的房间，推门进去。
　　奇怪！房间的灯本来是开着的，现在却关上了......
　　她也没多想，如常的抬起手对着空调按了一下。
　　就在这时，一双充满血丝的、突出的眼睛，一个张着大嘴的面孔突然出现在她的眼前。
　　与此同时，一双手重重的拍在她的肩膀上，一声大叫传入耳中。
　　就在那么一瞬间，照护员被吓得瘫软在地。
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　　上面的场景不是小说、也不是电影，是认知症照护单元真实发生的事情。
　　当时，闻声赶来的其他照护员不知道发生了什么，愣了几秒才缓过神来，打开灯。
　　他们赶快喊叫躺在地上的照护员，发现她一点反应没有，七手八脚的按压人中，又给吃了救心丸，但是都无济于事，她还是没反应，有人打了120 ，老人们也围了上来，大家见此情景都哭了。
　　做出此事的＂肇事者＂，是住在照护单元的一位老人。
　　此时此刻，他正指着地上躺着的人咯咯咯的笑。
　　照护员被120抬上救护车的时候整个人依然处于瘫软状态，没啥反应。
　　到医院经过抢救后意识才慢慢恢复过来。
　　第二天看到她的时候整个人都软软的无力，手拿东西也在发抖。
　　她是真的被吓坏了！
　　照护单元的工作人员说：
　　这位认知症老人类似的恶作剧已经不是第一次了。
　　有一次他藏在卫生间角落的黑暗处（人很瘦），突然出现在夜班照护员面前，把照护员吓哭了，因为这件事，照护员直接辞职不做了。
　　有了这次经验后，老人开始经常性的突然在背后拍前面走路人的肩膀，看到大家被吓到他就很开心的笑。
　　因为恶作剧，工作人员也尝试着跟他交流这个事，但是他这个情况，自己完全不记得做过的事情，嘴中答应的好好的，转身就忘记，该怎么做就怎么做。
　　机构的照护员上班时候只能自己注意些，发现他不在集体中时就更加警惕，就怕他突然出来吓人。
　　遇到这样的情况，照护机构也不知道该怎么对这个老人进行处理。
　　因为他除了偶尔作恶作剧，其他的情况还是不错的，也没有其它的精神异常行为，机构也不能因为恶作剧把他送回家或者送到医院治疗。
　　但是他这个恶作剧庆幸没有把那个照护员真的吓死，如果真的出现了伤亡事件，这个到底怎么评判也是个问题。
　　认知照护单元的工作人员杨阳为我们提供了这个案例。
　　李霞医生做出了以下分析：
　　1、关于＂恶作剧事件＂本身
　　首先，老人本身存在同理心和判断能力减弱，这是大脑高级功能受损的表现。作为有社会经验的长者，应该是可以考虑到自己行为可能造成的后果，应该可以感受到恶作剧给别人带来的恐惧和伤害。但是这位老人，他这部分能力是受损的，所以他不能做出正确的判断和理解。
　　另外，老人的行为异常和环境要求是冲突的，当他出现这种违背社会规则的行为时，我们可以从心理层面进行分析。他可能是在最初一次无意的＂恶作剧＂之后，吸引了全体工作人员的注意，这就满足了他内心＂渴望被关注＂的需求，如此一来，他会重复去做类似的事情，以达到引起大家注意的目的。
　　另外，这种行为异常也属于老年认知障碍的部分，属于认知障碍的行为症状。下面进行详细介绍。
　　2、关于老人认知障碍的诊断
　　显然，案例中的老人是存在认知障碍的＂ABC＂症状群的。
　　A（ADL）日常生活能力丧失：老人日常居住在认知症照护单元，日常生活能力下降，需要工作人员料理。
　　B（Behaviour）精神和行为异常：老人的行为控制能力差，做出不符合社会规范的事情。
　　C（Cognition）认知障碍：工作人员说，老人不记得做过的事情，答应好的事情也是转身就会忘记。
　　老人具有了上面的所有的表现，所以，认知功能障碍的诊断的成立的。
　　3、关于后续的诊治、照护
　　医疗层面：可以对老人进行常规化验了解一般健康情况，通过头颅影像学了解器质性病变情况，通过量表评估了解其认知功能水平及社会功能受损情况。全面的掌握老人的健康信息，解决可能存在的问题。
　　照护层面：首先，工作中做好交接班工作，提醒每一位照护人员注意防护，避免他悄悄的躲在那里或跟在后面，尽量不要被他惊吓到。另外，日常照护的过程中，注意与老人的交流和互动，让他觉得自己是被关注的。如果还出现恶作剧行为，可以试着表现出无关紧要的态度，不要予以过多关注。可能会让他觉得没意思，而逐渐停止这些行为。
　　老年认知障碍的照护过程中，会出现这样那样的问题，欢迎大家互动交流！
　　一起为照护工作者出谋划策！
　　照护案例：杨阳
　　医生的话：白丽、李霞