拉大便先干燥后稀烂是怎么回事？不要乱吃泻药，脾胃寒湿是根本

　　中医非常重视每天的二便情况，特别是大便的性状更是需要重视的，门诊的时候遇到过很多病人反应自己的大便不正常，甚至是认为有便秘的情况，常常拉不出来，只有吃了泻药才能拉出来点，可是大便之前是干燥的拉出一段后变成稀烂了，这是为什么呢？难道是简单的便秘吗？其实并不是随意吃点泻药这么简单，大部分还是脾胃寒湿引起，今天就讲讲大便这种奇怪情况的原因及解决方法。
　　病案：
　　陈先生平时喜欢运动，一有休息天约上几个好友去外面骑车运动，每次大汗淋漓觉得浑身舒畅，到了目的地总会来瓶冰镇饮料给自己解解渴，当时嘴巴是舒服了，但是最近一段时间常常出现便秘，感觉大便非常干燥，每次上厕所总是需要花上很长的一段时间，有时候常常还会有肚子胀满，听朋友说可能是便秘，就买了些通便的泻药自己吃吃，吃了后大便的确是通畅了不少，但是肚子胀满不但没有消失，还出现拉肚子，一天至少五六次以上，就算是好几天没有吃泻药，但是大便还是不正常，常常是先干燥后稀烂，这样的情况严重影响工作，为了进一步治疗就来了我这边。
　　根据陈先生的情况进行辨证其实他不是典型的便秘症状，中医对于便秘的治疗也是非常有讲究的，不同的类型便秘是不一样的，有些人的大便干燥，拉出来像石头一样，那么就可以用点泻药，有些人是便秘很长时间甚至是一个星期都没有感觉，拉大便也没见有多干燥，还是成型的，这就是典型的气虚，阳虚的便秘。有些人就感觉到拉不出，但是大便还是偏稀烂的，这就有可能是湿气太重，所以不同的类型是不一样的，他的类型更加奇怪，刚开始是干燥的，后来变成稀烂，这其实是脾胃有寒湿的表现，因为寒性的作用导致大便的前面一段出现干燥，中医认为寒主收引，所以大便会干燥而且不好拉出来，同时病人又有湿气，湿气对于脾胃的影响也是很大的，会导致脾胃正常的消化功能及祛湿功能出现问题，时间一长就出现大便稀烂，所以对于这种情况应该是温补脾胃同时去除体内的湿气，这样采用效果，所以就给用了附子理中丸加减进行治疗，果然经两周的治疗陈先生的情况得到了根本性的好转。
　　思考：
　　便秘的问题看似不大，但是对人体的影响还是很大的，肠道功能正常就可以保证人体正常的营养吸收，同时食物的残渣也会通过肠道排出体外，如果出现短期便秘不会对人体有大的伤害，但是长期便秘不但会让体内的毒素无法正常排出，更重要的是体内的胃肠管道出现了问题，很多人会认为只要是便秘用点泻药就可以解决，但是在临床实践中发现胡乱使用泻药图一时之快，最后会导致其他严重的后果，而中医在治疗便秘具有非常丰富的经验，不仅仅用单一的泻法，还重视寻找其中的原因，从根本上去解决这个问题，今天的例子主要讲的是一个比较特殊的情况，虽然看起像是便秘，但是其根本的问题出在胃肠道动力不足，体内寒湿太重的缘故，所以进行温补并去除湿气的方法进行治疗。
　　预防便秘方法：
　　1.进行适当运动，人体运动也会促进肠道运行，所以鼓励大家适当散步，这样可以减少便秘发生次数。
　　2.多吃粗纤维，粗纤维的食物如土豆，番薯，芹菜等等都含有丰富的膳食纤维，对于胃肠道功能不佳的朋友有多吃粗纤维。
　　3.保护肚脐眼，很多人对于肚脐眼的保护不重视，夏天不盖被子睡觉，空调对着肚子吹，这样的坏习惯就会导致脾胃受寒，如果又因为环境潮湿，那么就更容易感受寒湿。
　　4.少吃泻药，泻药能解决便秘的问题，但是要注意使用方法，不能所有的便秘都用泻药，需要自信甄别。
　　5.多揉肚子，适当揉肚子就有促进胃肠道蠕动，腹部有很多穴位通过按摩后可促进血液循环，从而达到刺激穴位的目的。
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