厥阴肝少阳胆经药秦皮介绍

　　吴文博 河北省石家庄市中医院
　　秦皮《神农本草经》
　　为木犀科植物苦枥白蜡树、白蜡树、尖叶白蜡树或宿柱白蜡树的干燥枝皮干皮。【性能】 苦、涩，寒。归肝、胆、大肠经。
　　【功效】 清热燥湿，收涩止痢，止带，明目。【应用】 1．湿热泻痢、带下。 2．肝热目赤肿痛、目生翳膜。
　　【用法用量】煎服，6—12g。外用适量，煎洗患处。 【使用注意】脾胃虚寒者忌用。
　　秦皮现代研究
　　1．化学成分：苦枥白蜡树树皮含七叶素、七叶苷等香豆精类及鞣质。白蜡树树皮含七叶素、秦皮素。尖叶白蜡树树皮含七叶素、七叶苷、秦皮苷、莨菪亭等。宿柱白蜡树树皮含七叶素、七叶苷、秦皮苷、丁香苷、宿柱白蜡苷。
　　2.药理作用
　　2.1抗病原微生物、抗病毒作用：秦皮中的秦皮甲素、秦皮乙素为抑制病原微生物的有效成分。
　　2.2抗炎镇痛作用：秦皮中的秦皮甲素、秦皮乙素、秦皮苷和秦皮素均具有明显的抗炎镇痛作用。
　　2.3抗肿瘤作用：研究发现秦皮乙素、秦皮甲素在体内外均显示抗肿瘤和免疫调节作用。
　　2.4抗氧化作用研究发现秦皮乙素、秦皮素具有较强的抗氧化活性。
　　2.5神经保护作用：秦皮甲素、秦皮乙素、秦皮素对中枢神经系统有一定的保护作用。
　　2.6血管保护作用：秦皮乙素具有较好的血管保护作用，对过敏反应释放白三烯引起的血管收缩有保护作用＂
　　2.7利尿作用：秦皮甲素和秦皮苷有一定的利尿作用，秦皮用于治疗痛风疗效甚佳，其有效成分为香豆素类成分。
　　2.8保肝作用秦皮乙素、秦皮提取物具有一定的保肝作用。
　　2.9其他作用研究发现，经甲醇提取后用石油醚再提取后得到的秦皮提取物有望代替碱式氯化铝用作化妆品中的止汗成分，为天然提取物用作止汗剂、避免无机止汗剂的损伤提供了实验依据。
　　3秦皮的临床应用
　　3.1治疗眼疾：
　　（1）用于治疗肝热或风热引起的目赤肿痛目：赤肿痛为多种眼部疾患中的一个急性症状。古代文献根据发病原因、症状急重和流行眭，又称＂风热眼＂、＂暴风客热＂、＂天行赤眼＂等。（2）用于治疗肝热或风热引起的目生翳膜：目生翳膜，临床主要指黑睛生翳，俗称黑眼生疮症，是外障眼病中常见而又严重的眼病，其致盲率居外障眼病之首。轻者，影响视力，重者，可致失明。古代文献根据发病原因、症状急重，分属＂聚星障＂、＂凝脂翳＂、＂花翳白陷＂、＂混睛障＂等范畴，多因外感风热伤及黑睛，或风热外邪人里化热，或素有肝经伏火，内外合邪，以致肝胆火炽，上炎于目，灼伤黑睛所致。
　　（3）用于治疗湿热引起的眼赤烂:眼赤烂，临床主要指眼弦赤烂，又名风弦赤烂；多因脾胃湿热，外感风邪所致。其特点是睑缘红赤溃烂，痒痛时作，类似于现代医学之溃疡性睑缘炎，常由金黄色葡萄球菌感染引起。秦皮的主要功效为清热燥湿、收涩明目，临床可单用或与其他药物合用。
　　3.2治疗感染性疾病:用秦皮12 g结合其他11种中药配成愈溃汤，内服配合灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎患者68例，治愈(临床症状消失，肠镜检查显示肠黏膜恢复正常)52例，治愈率达76％，总有效率为94％。王琦教授认为感染性、免疫性等湿热瘀毒内蕴之不育症，选用秦皮最为合适， 临床上常与车前子、丹参等中药配伍使用，可使疗效显著提高，常用量为10～15 g。
　　3.3治疗原发性高尿酸血症:秦皮总香豆素制剂对96例原发性高尿酸血症患者降低血尿酸的效应，其临床试验结果表明。还用于治疗痛风：秦皮痛风方基本方：其药物组成为如下：秦皮10g 土茯苓30g 萆薢30g 山慈菇20g虎杖10g 车前子10g 防风10g 姜 黄10g牛膝10g 黄 连6g 甘草6。
　　3.4治疗关节炎.
　　3.5治疗治疗溃疡性结肠炎：化浊消溃汤赴河北名医李佃贵教授的经验方，由白头翁、黄连、人参、黄芪、秦皮、苦参、地榆、广木香、薏米、当归、白芍、甘草等组成，具有解毒化浊、健脾祛湿之功。化浊消溃汤经过长![J]的临床观察，对溃疡性结肠炎有较好的疗效.
　　3.6对陈旧性骨折的治疗：＂八味秦皮丸＂对陈旧性骨折疗效明显。
　　八味秦皮丸（秦皮、针铁矿、草莓、多刺绿绒篙、寒水石(制)、美丽风毛菊、朱砂、人工麝香）是一种用于治疗骨折 , 接骨、骨髓炎 对于陈旧性骨折效果更佳的骨创伤药物。从临床应用观察到该药所消炎其主要作用接骨；八味秦皮丸作为肌松剂 , 能把外脉起到调理气血、并祛风除湿、疏通腠理、解毒消肿的作用。在治疗根性神经痛、疱疹后神经痛、糖尿病性神经末梢炎、颈胸腰椎病等因脊椎骨关节退行性病变所致脊髓神经根压迫 , 即刺激性疼痛方面 , 其临床效果较慢。