望、闻、问、切是中医基本的诊病手段,是中医搜集临床资料的主要方法。扁鹊是第一个采用这四种诊断疾病方法的人,是中国传统医学的鼻祖。 中药的发现源于劳动人民的实践,它的经验是在实践中积累的,是劳动人民对自然界的观察所得。 中医怎么看病?这实在是个很有趣的问题,大家都知道望、闻、问、切是中医基本的诊病手段,望、闻、问、切看起来简单,却充满了神奇色彩。我们在河北安国药王庙拍摄时,意外地看到了一个类似古代医生看病时的场景:一位老者为一位中年男子把脉,旁边站着他的妻子,场景很有意思,给人一种中医看病神秘和权威的感觉。医生在号完脉后,病人的两眼就紧紧盯住医生的嘴,仿佛自己的生死已经完全由医生的嘴决定了。 中医的神秘和魅力,在中医诊治的过程中体现无遗。记得曾经看到过一篇这样的短文:《中医之美,美在望闻问切》。文中说: 儿时邻舍有一老中医,慈颜常笑,虽家境清贫鲜见蹙眉疾首。天寒地冻拎桶水站在覆雪的菜园里洗澡,虽世事飘忽,人生无常,屡遭变故,却始终气宇如一,真是少见的大度。 有一次我病急,同仁急忙送医,虽病急却不肯乱投医,嘱看中医。 此事虽随时光飞逝,可至今唯一不模糊的是对方沉静、智慧的目光。他的举止行为把握适度,望、闻、问、切恰到好处。那一瞬间,我立刻有了安全感。 以后便莫名地喜欢看中医,被中医师望定的时候,药理与哲理潜移而至,心灵欣然感应。那永远安详和自然的目光,纯净入定,宛如九方皋的相马,全神贯注于病灶本质,这就是医者博大淳厚的情义源泉。 生就人身,则不免世事纷争,百病杂生。哲理可使人神爽却不能祛病,药物可驱痛却不可以疗心。唯中医将哲理药理融会贯通,既医形体更疗精神,标本同治,你中有我,我中有你,浑然一体。(刊于《健康时报》 作者康泰高) 中医的望、闻、问、切四种诊察疾病的方法,是搜集临床资料的主要方法。人体是有机的整体,局部病变可以影响全身,全身的病变也可以反映在局部。从诊察疾病反映在各方面的客观症状、体征,可以帮助了解疾病的原因、性质、部位,为辨证论治提供依据。望、闻、问、切在临床诊察搜集疾病反映的情况时,各有其独特作用,只有认真细致地运用四诊的方法客观地搜集,才能详细地了解病人的患病情况;四诊之间又是互相联系的,必须把望、闻、问、切有机地结合起来-即"四诊合参"才能全面、系统地了解病情,做出正确判断。如果只强调一种诊法的重要而忽视其它,则搜集的材料不够全面,会影响对疾病的正确判断。 关于望、闻、问、切,扁鹊是第一个采用这四种诊断疾病方法的人,之后望、闻、问、切成为中医传统诊断法。 扁鹊,战国时期医学家,姓秦,名越人,齐国渤海卢(今济南市长清县)人,中国传统医学的鼻祖。 扁鹊年轻时虚心好学,刻苦钻研医术,并把积累的医疗经验,用于平民百姓。他周游列国,到各地行医,为民解除痛苦。由于扁鹊医术高明,为百姓治好了许多疾病,赵国劳动人民送他"扁鹊"称号。而"扁鹊",传说是黄帝时代的名医。 扁鹊看病行医有六不治原则:一是依仗权势,骄横跋扈的人不治;二是贪图钱财,不顾性命的人不治;三是暴饮暴食,饮食无常的人不治;四是病深不早求医的不治;五是身体虚弱不能服药的不治;六是相信巫术不相信医道的不治。扁鹊在总结前人医疗经验的基础上创造总结出望(看气色)、闻(听声音)、问(问病情)、切(按脉搏)的诊断疾病的方法。在这四诊法中,扁鹊尤擅长望诊和切诊。当时,扁鹊的切脉技术高超,名扬天下。 不少关于扁鹊行医的神奇故事,至今仍被人们津津乐道。 一天,晋国的大夫赵简子病了,五日五夜不省人事,大家十分骇怕。扁鹊看了以后说,他血脉正常,没什么可怕的,不超过三天一定会醒。后来过了两天半,他果然苏醒了。 又有一天早上,蔡国国君蔡桓公刚刚上完早朝,扁鹊就到大堂拜见蔡桓公。当时蔡桓公正站着和一个大臣谈事情,扁鹊便站在蔡桓公旁边观察蔡桓公的气色,因为扁鹊行医多年,养成了观察气色看人的身体的职业习惯。看了一会儿,扁鹊就发现了蔡桓公有小病在身的信号,然后他就对蔡桓公说:"我看君王皮肤上有点小病,要是不及时诊治,恐怕病要深入体内进入。"蔡桓公没有疼痛感,他不知道有病,便不在意扁鹊的建议,他说:"我没有什么病",扁鹊就告辞出去了。扁鹊走后,蔡桓公对身边的大臣说:"当医生的就喜欢给没有病的人治病,不治就愈以此来邀功请赏。" 过了10天,扁鹊又拜见蔡桓公,说:"我看君王的病已发展到了肌肉里面去啦,再不医治,恐怕病情还会加重呢!"蔡桓公还是没有理睬他。扁鹊只好又告辞出去了,蔡桓公仍然不高兴。 又过了10天,扁鹊又来拜见,说:"我看君王的病已发展到了肠胃里去了,要是不及时治疗就会更重了。"蔡桓公还是没有理睬他。 又是10天过去了,扁鹊老远望见蔡桓公,掉头就走了,蔡桓公忙便派人去问扁鹊,"为什么不说话就走了呢?" 扁鹊说:"皮肤病用汤药洗或热敷就能见效;发展到皮肉之间,用针灸可以治好;病在肠胃服几剂汤药也还能治好;一旦深入骨髓,那只能由阎王爷做主了,医生是无能为力的。现在君王的病已经深入骨髓,我已经无能为力了。" 5天以后,蔡桓公浑身疼痛,派人去找扁鹊,扁鹊早已逃走了。不久,蔡桓公就病死了。 另外一个故事是有一次扁鹊路过虢国,见到那里有几百名百姓正在进行祈福消灾的仪式,就问是谁病了,宫中术士说,太子死了已有半天了。扁鹊问明了详细情况,认为太子患的只是一种突然昏倒不省人事的"尸厥"症,鼻息微弱,像死去一样,便亲去察看诊治。他让弟子磨研针石,刺百会穴,又做了药力能入体五分的熨药,用八减方的药混合使用之后,太子竟然坐了起来,和常人无异。继续调补阴阳,两天以后,太子完全恢复了健康。从此,天下人传言扁鹊能"起死回生",但扁鹊却否认说,他并不能救活死人,只不过能把应当活的人的病治愈罢了。 可见,扁鹊的望诊技术出神入化,真是"望而知之谓之神"的神医了。在中医的诊断方法里,望诊在四诊当中居于首位,十分重要,也十分深奥,要达到一望即知的神奇能力更是非同寻常。