老年性皮肤瘙痒症的预防，中西药物治疗

　　吴文博 河北省石家庄市中医院
　　老年性皮肤瘙痒症中西医认识
　　西医
　　老年性皮肤瘙痒症是一种与季节、天气、冷热变化和机体代谢的变化有密切关系的皮肤病，常见于中老年人，容易在冬天发病。
　　病因：
　　1、精神因素：脾气急躁、精神压力大或睡眠不好；2、皮肤因素：从皮肤上说，激素水平生理性下降、皮肤老化萎缩、皮脂腺和汗腺分泌功能的减退使皮肤含水量减少、缺乏皮脂滋润、皮肤变脆、抵抗力下降、易受周围环境因素刺激诱发等；3、内部因素：多与内分泌改变、过敏性因素贫血、、糖尿病、动脉硬化、习惯性便秘及肝脏疾病等有关；4、某些顽固性皮肤瘙痒有时还是某些恶性肿瘤的信号。
　　中医
　　老年皮肤瘙痒症是临床常见的皮肤病，属中医＂痒风＂＂血风疮＂范畴。其特点有四：一是多为老年人，年龄一般在50~60岁以上;二是以秋冬发病为多;三是病程较久;四是周身皮肤瘙痒，剧痒，痒无定处。舌质偏红，苔薄黄腻，脉象多见细数或细滑数。
　　病因
　　内有蕴热、外受风邪，风热闭塞腠理，发于肌肤;或因血不循经，溢于脉外日久耗阴伤血，肌肤失养所致。
　　预防
　　1.保持良好心情和情绪：合理安排运动与睡眠，转移对＂痒＂的注意力，防止精神因素加重全身瘙痒。
　　2.饮食：饮食宜清淡，忌烟、酒、浓茶及咖啡，少用辛辣刺激性食物，忌食易致过敏的食物（如嗜烟酒、饮浓茶、喝咖啡或食辛辣食物）。同时，多食牛奶、蛋类、瘦肉、豆制品及新鲜蔬菜和水果，也可适量补充维生素C、维生素B及为维生素E等，还要适量喝水，以补充体内水分。
　　3.穿衣：对皮肤有刺激的衣物特别是内衣（如毛或混纺的毛巾、袜子、内衣裤或质地粗糙的内衣）尽量不要选用。应尽量选择纯棉衣物，穿着也应宽松。
　　4.尽量避免局部搔抓和外用刺激性强的外用制剂：搔抓或用刺激性强的外用制剂似乎会使瘙痒暂时减轻，但其本身就是一种恶性刺激，过后会加剧瘙痒。
　　5.皮肤保养：老年人因皮肤老化，皮肤缺乏足够皮脂保护，干燥缺水，不要过勤洗澡（过勤洗澡会使皮肤愈显干燥），不要过多使用皂类产品或浴液洗涤皮肤，不要用过热的水洗浴，也不要用力搓澡。如果皮肤依然干燥应当考虑浴后使用一些保湿霜润肤剂（甘油、硅霜、凡士林等）。
　　中西医治疗
　　瘙痒的原理目前为止，瘙痒的原理（机理）仍然是科学上的一个谜，其发病机制十分复杂目前尚不能完全解释引发瘙痒的确切机制，许多体内外因素皆可引起痒感。
　　西药
　　1.可以口服：维生素c和b族维生素。
　　2.对局部治疗：推荐含尿素、维生素E、硅油 等身体乳：可使用如多塞平软膏、氯环利嗪软膏、复方利多卡因软膏等含尿素、聚桂醇和薄荷醇的止痒药物，每日数次进行皮肤保湿 。此外，钙调磷酸酶抑制剂如0.1%的他克莫司软膏，对T淋巴细胞有选择性抑制作用，抗炎的 同时具有皮肤屏障修复功能；多磺酸黏多糖既能皮肤保湿，也有抗炎、抑制炎症复发的功效，均可作为老年性皮肤瘙痒症的一线外用药物，
　　中成药：
　　1.当归苦参丸：用于血燥湿热引起头面生疮，粉刺疙瘩，湿疹刺痒，酒糟鼻赤。
　　2.皮肤病血毒片（丸）：用于经络不和，温热血燥引起的风疹，湿疹，皮肤刺痒，雀斑粉刺，面赤鼻齇，疮疡肿毒，脚气疥癣，头目眩晕，大便燥结。
　　3.苦参片（胶囊）：用于湿热蕴蓄下焦所致之痢疾，肠炎，热淋及阴肿阴痒，湿疹，湿疮等。
　　4.润燥止痒胶囊：用于血虚风燥所致的皮肤瘙痒；热毒蕴肤所致的痤疮肿痛，热结便秘。
　　5.肤痒颗粒：用于皮肤瘙痒症、湿疹、荨麻疹等瘙痒性皮肤病。
　　6.玉屏风颗粒：用于表虚不固，自汗恶风，面色皓白，或体虚易感风邪者。