长效升白针和短效升白针，有什么区别？什么时候用升白针？

　　近期越来越多的病人问我＂黄医生，很多人在自费打长效升白针，什么是长效升白针，什么是短效升白针，两个有什么区别？＂
　　化疗是＂化学毒性药物治疗＂的简称，顾名思义就是通过这些化学毒性药物，来杀灭身体里，可能隐匿存在的癌细胞（隐匿性癌细胞，是我们当前人类技术看不到，但是它客观存在的）。所以需要化疗的病人，千万千万一定一定要按我们医生的科学建议，打化疗！所以化疗是无奈而为之的，没有谁想去化疗，化疗也是痛苦的，就像成佛求经之路，很艰辛痛苦，熬过去了，才能涅槃重生！
　　化疗期间，最主要的副作用就是白细胞的降低。白细胞的降低到一定程度，就会有很多危害：
　　1、会引发全身感染，比如肺炎、心肌炎、肠炎等，严重的不及时发现和治疗，会出现感染性死亡。用老百姓的话，就是＂化脓、发霉烂了＂。我做主刀医生期间，就一个老乡，没有按我们的规定复查血常规，化疗第三个疗程，出现肺部感染、全身中毒性休克，经急诊ICU抢救无效死亡。
　　2、白细胞降低，影响了我的癌症化疗节奏。白细胞低，就不能化疗，只能＂等＂白细胞升上去，达到安全范围了，才能化疗。化疗，两周一次、每周一次、三周一次的节奏，都是医生经过几十年研究探索出来的。因为白细胞低，无奈推迟化疗，就会影响疗效。所以，白细胞低到一定程度，出现红色警戒报线，就要打升白针！
　　01 短效升白针vs长效升白针
　　短效的升白针，就是复查血常规发现白细胞低了，再去＂紧急处理＂，就是短效的，可以理解为＂解救升白针＂，它的效力只能维持两天，两天后就无效了。所以打针的两天后，要再复查白细胞。如果复查还不理想，就再打升白针，再两天复查，直到升到医生满意为止。
　　我碰到的病人，最多的时候，一个疗程化疗后，打了13支升白针，才升到安全范围。化疗结束后，她的骨髓白细胞再也恢复不了正常范围，只有正常范围的一半。所以短效升白针的缺陷很明显，是急救的，效力很短，病人每天都要往医院跑。
　　所以科学们就去研发，有没有一种药物，能预防白细胞的下降，让病人不要天天跑医院，而且又很安全渡过化疗。通过多年研究，就开发出了＂长效升白针＂。就像高血压药物一样，老的降压药，效力短，要一天吃三次，现在新的降压药，效力长，一天吃一片，一个道理。随着科学发展的突破，未来的高血压药物，估计一个礼拜或一个月吃一次就可以了。
　　02 长效升白针的优缺点
　　所以长效升白针也是近2-3年才在中国使用。它是针对短效升白针的缺点，它是＂预防性＂的，是化疗的第二天或三天用，使人体内的白细胞不死亡，确保化疗期间白细胞不减少。
　　所以打长效升白针的，化疗期间，不用每周验血常规，只需要化疗前1-2天查一次血常规，就可以了。它既减少了化疗的危险性，又减少病人跑医院的不便利性，所以非常被医生和患者接纳。
　　但是由于医保和药物上市不是同步进行的，所以长效升白针的巨大缺陷就是＂自费＂，不进医保。就像靶向药物赫赛汀，2005年中国上市，上海直到2017年才进医保，医保路走了12年。我坚信长效升白针也肯定会进医保。
　　03 建议以下情况用长效升白针
　　因为长效升白针要自费。在临床中，常常先看看病人第一个疗程以后，白细胞跌的程度。如果第一个疗程化疗，病人白细胞就跌的很厉害，一般建议第二个疗程开始使用。
　　还有一些，
　　▷年龄大的病人，比如65岁以上的；
　　▷体质很差的；
　　▷用的化疗方案是三个英文字母的超强度化疗方案，如TEC或二周强度化疗方案的，
　　以上这些病人，我都是建议患者尽早使用。
　　不是说，一定要用预防长效升白针，而是不用预防长效升白针，发生白细胞降低或因白细胞降低后续的感染等危害的概率会升高，干扰癌症的治疗。
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