头晕未必是犯了某个病症，急着吃药也未必是好选择

　　文 | 刘晓红
　　图 | 网络
　　五十多岁女性患者就诊，＂大夫，我血脂高、头晕，吃了降血脂的药，头还晕，血脂倒是降了一些，但还是高的，这药是不是得一直吃着呀？最近除了头晕，胃也不舒服，唉，反正哪儿哪儿都不舒服＂，说着患者拿出化验单和降脂药。
　　几次化验单上胆固醇和低密度脂蛋白都不高，高的是甘油三酯。吃降脂药之前甘油三酯5.3mmol/L，吃药后3.4mmol/L，吃的药是阿托伐他汀20mg每晚一次。固定布局
　　工具条上设置固定宽高
　　背景可以设置被包含
　　可以完美对齐背景图和文字
　　以及制作自己的模板
　　我们看一下这几个问题：
　　1、血脂高有症状吗？
　　2、血脂高等于甘油三酯高吗？
　　3、血脂高的危害是什么？
　　4、甘油三酯高需要吃药吗？
　　5、他汀可以降甘油三酯吗？
　　6、降脂药有什么不良反应？
　　7、降脂药需要一直吃吗？
　　我们试着回答一下。
　　1、单纯血脂高没有症状。所以患者头晕与血脂高关系不大。
　　2、甘油三酯是血脂的一种，血脂包括胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白以及甘油三酯。
　　3、甘油三酯过高的危害主要是可以导致急性胰腺炎。动脉粥样硬化的祸首主要是胆固醇和低密度脂蛋白，当然过高的甘油三酯也会参与致动脉粥样硬化。
　　4、发现甘油三酯升高不要急着吃药，应该先控制饮食，戒酒，并辅以适当的运动，多数会得到很好的控制。曾经门诊有甘油三酯高达17mmol/L的患者控制饮食三天，复查降到5、6mmol/L，继续控制饮食很快可以降到正常。必须服药将甘油三酯时选择服用贝特类药物，而不是他汀类。
　　5、他汀类降脂药主要是降低胆固醇和低密度脂蛋白的，对甘油三脂的影响比较小。
　　6、他汀是有不良反应的，虽然发生率低，不良反应主要是可能导致肝脏转氨酶升高，还有的可能导致激酶升高。肝酶升高通常没有太多症状，激酶升高可能会出现疲乏、肌肉酸困。贝特类降脂药的不良反应本类药物短期服用副作用轻微，主要为恶心、烧心、呕吐、食欲不振、腹胀和腹泻等。
　　7、降脂药的服用都要在改善生活方式的前提下进行。心脑血管病患者需要长期服用他汀，并需要注意其不良反应的发生；甘油三酯升高更需要控制热量摄入，戒酒、减重。
　　这位女患者在当地已经做过不少检查，基本没有阳性结果，除了甘油三酯偏高，而她主诉的头晕应该与甘油三酯高关系不大。
　　头晕是一个非常主观的症状，睡眠不好、长期伏案工作、长时间低头看手机都会导致头晕。病理状态下的头晕可能与长时间没有控制的高血压、糖尿病、高脂血症导致的头颅血管或颈动脉狭窄等有关。所以，头晕时要测量血压，要做到对自己的血糖、血脂、尿酸等心中有数。
　　另外，五十多岁是更年期，这个阶段是人生的转折，激素水平的降低使得身体需要重新调整并寻找平衡。尤其女性在此期间会出现许多症状，头晕心慌、胸闷、失眠、出汗，有的患者有意无意夸大症状也会造成一定程度的过度检查和治疗。
　　对于更年期女性而言，在单纯的甘油三酯升高的情况下，口服他汀是得不偿失的，做些心理安慰、控制饮食、限制摄入热量、适当运动等方式会对患者有帮助。
　　End
　　原创文章转载需告知
　　文中图片来源于网络，仅供参考
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　　图 | 网络
　　五十多岁女性患者就诊，＂大夫，我血脂高、头晕，吃了降血脂的药，头还晕，血脂倒是降了一些，但还是高的，这药是不是得一直吃着呀？最近除了头晕，胃也不舒服，唉，反正哪儿哪儿都不舒服＂，说着患者拿出化验单和降脂药。
　　几次化验单上胆固醇和低密度脂蛋白都不高，高的是甘油三酯。吃降脂药之前甘油三酯5.3mmol/L，吃药后3.4mmol/L，吃的药是阿托伐他汀20mg每晚一次。
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　　2、血脂高等于甘油三酯高吗？
　　3、血脂高的危害是什么？
　　4、甘油三酯高需要吃药吗？
　　5、他汀可以降甘油三酯吗？
　　6、降脂药有什么不良反应？
　　7、降脂药需要一直吃吗？
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　　1、单纯血脂高没有症状。所以患者头晕与血脂高关系不大。
　　2、甘油三酯是血脂的一种，血脂包括胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白以及甘油三酯。
　　3、甘油三酯过高的危害主要是可以导致急性胰腺炎。动脉粥样硬化的祸首主要是胆固醇和低密度脂蛋白，当然过高的甘油三酯也会参与致动脉粥样硬化。
　　4、发现甘油三酯升高不要急着吃药，应该先控制饮食，戒酒，并辅以适当的运动，多数会得到很好的控制。曾经门诊有甘油三酯高达17mmol/L的患者控制饮食三天，复查降到5、6mmol/L，继续控制饮食很快可以降到正常。必须服药将甘油三酯时选择服用贝特类药物，而不是他汀类。
　　5、他汀类降脂药主要是降低胆固醇和低密度脂蛋白的，对甘油三脂的影响比较小。
　　6、他汀是有不良反应的，虽然发生率低，不良反应主要是可能导致肝脏转氨酶升高，还有的可能导致激酶升高。肝酶升高通常没有太多症状，激酶升高可能会出现疲乏、肌肉酸困。贝特类降脂药的不良反应本类药物短期服用副作用轻微，主要为恶心、烧心、呕吐、食欲不振、腹胀和腹泻等。
　　7、降脂药的服用都要在改善生活方式的前提下进行。心脑血管病患者需要长期服用他汀，并需要注意其不良反应的发生；甘油三酯升高更需要控制热量摄入，戒酒、减重。
　　这位女患者在当地已经做过不少检查，基本没有阳性结果，除了甘油三酯偏高，而她主诉的头晕应该与甘油三酯高关系不大。
　　头晕是一个非常主观的症状，睡眠不好、长期伏案工作、长时间低头看手机都会导致头晕。病理状态下的头晕可能与长时间没有控制的高血压、糖尿病、高脂血症导致的头颅血管或颈动脉狭窄等有关。所以，头晕时要测量血压， 要做到对自己的血糖、血脂、尿酸等心中有数。
　　另外，五十多岁是更年期，这个阶段是人生的转折，激素水平的降低使得身体需要重新调整并寻找平衡。尤其女性在此期间会出现许多症状，头晕心慌、胸闷、失眠、出汗， 有的患者有意无意夸大症状也会造成一定程度的过度检查和治疗。
　　对于更年期女性而言，在单纯的甘油三酯升高的情况下，口服他汀是得不偿失的，做些心理安慰、控制饮食、限制摄入热量、适当运动等 方式会对患者有帮助。
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