本文目的是 构建脊索瘤患者的预测模型并进行验证 ， 跟着小助理一起来看看吧 ~ 脊索瘤 ( chordoma ) 是一种罕见且生长缓慢的间叶性肿瘤，起源于胚胎脊索残留物。整体发病率为万分之一，以男性为主 ( 2∶1，男∶女 ) ，占所有骨恶性肿瘤的 1%～4%。 脊索瘤好发于中枢骨，最常见的部位是骶骨 ( 50%～60%)、蝶枕区 ( 25%～30%)、颈椎 ( 10%) 和胸、腰椎 ( 5%) 。 但是脊索瘤经常被误认为是一种低到中等级别、生长缓慢的肿瘤 ，这可能会导致人们错误地认为它们是相对良性的肿瘤，由于它们倾向于以破坏性和侵入性的方式生长，根治性切除即使对经验丰富的外科医生也具有挑战性 。 脊索瘤有很强的局部复发倾向，但超过 30%的脊索瘤患者发生转移通常发生在自然病程较晚的时间，10 年相对生存率在 50%～60%。 资料与方法 从 SEER数据库 ( 2004～2015 年 ) 中鉴定和收集 597 例脊索瘤患者。 Nomogram是基于建模组 420 例拥有完整数据的患者建立的。 C指数 ( C-index ) 和校正曲线确定 Nomogram的预测精度和判别能力。 1. 纳入标准：( 1 ) 2004～2015 年，我院诊断为脊索瘤患者 ( ICD-O-3 / WHO2008 形态学编码为 9370)；( 2) 临床资料完整者 ( 包括：诊断时的年龄、性别、种族、确诊年份、原发部位、肿瘤体积、肿瘤扩展情况、远处转移情况、肿瘤转移情况及相关资料信息等 )；( 3) 随访资料完整者。 2. 排除标准：( １ ) 随访资料不完整者；( ２ ) 有其它原发肿瘤者；( ３ ) 分化程度、分期、肿瘤直径、人种以及婚姻状态信息缺失者。 年龄 > 60 岁 ( P <0.001，HR5.723，95%CI 1.988～16.474 )、M1 ( P < 0.001，HR4.121，95%CI 1.834～9.257)、手术方式 ( 全切除，P < 0.01，HR0.416，95%CI 0.236～0.732；根治性扩大切除，P < 0.0001，HR0.251，95%CI 0.143～0.442) 是独立预后因素。 结果 建立了基于年龄、种族、原发部位及数量、肿瘤分期 ( TNM)、手术方式、是否放疗、肿瘤转移和肿瘤大小等预后因素的预测模型，C指数为 0.778。 确定生存概率的校准曲线表明，Nomogram预测结果与实际观测结果吻合较好。 Nomogram为脊柱脊索瘤患者提供了更准确的预后预测。 讨论 本研究结果显示，年龄 > 60 岁肿瘤分期 M1 和不进行手术是显著缩短脊索瘤患者生存时间的独立危险因素。 本研究有一定的局限性。 首先，本研究是回顾性队列研究，可能会导致不可避免的选择和归因偏差。 其次，SEER数据库只显示是否进行了手术或放疗，但没有提供切缘状况和术后肿瘤复发的情况。 第三，SEER数据库遗漏了一些关于患者合并症和其它辅助化疗的详细信息。 第四，SEER数据库基于北美人群收集，中国人种构成与之差异较大。 第五，因为笔者无法访问其它数据来源，没有进行外部数据来验证测试本研究 Nomogram的校准。 因此，在将该模型应用于临床之前，须进行正式的外部验证。在未来考虑收集国内的脊索瘤数据并加以更新本研究的 Nomogram。 来源：中国骨与关节杂志 2021 年 2 月第 10 卷第 2 期 Chinese Journal of Bone and Joint, February 2021, Vol 10, No.2 欢迎关注公众号【启帆医学BioSCI】, 添加科研小助理，备注头条粉丝即可免费获取，公众号专注于生物医学研究、科研课题设计、SCI论文写作等领域的知识梳理和资料分享，科研临床两手抓，为广大医务工作者提供便利，踌躇满志无限期，扬帆起航正当时。
万事有心，人间有味，厨心熟茶，悦已益友给自己一杯喝茶的时间，与父母唠唠嗑，聊聊家常。我们一直一直在追求更好的物质生活，反而忽视身边最珍贵的家人，他们并不希望你给予多少的金钱，多好的生活条件，也许更多的应该是陪伴，是静静秋季喝碗汤，不用医生帮，5道营养汤，补气润肺贴秋膘，身体棒秋天喝碗汤，不用医生帮，5款汤水常喝，补气润肺去秋燥，贴秋膘，身体棒经过了夏天的炎热，进入到秋季，天气逐渐凉爽干燥，人体的食欲也会变好。因此贴秋膘很适合秋季来做。既可以弥补夏天人体秋天多喝汤，6道养生汤，女人喝了更美，男人更强壮，孩子更健康秋天多喝汤，6道养生汤，女人喝了更美，男人更强壮，孩子更健康养生古话，春蒸夏拌秋汤冬煲。秋天时节，喝汤最好，最养人。名言古句说得好，秋天一碗汤，不用医生帮！秋天喝汤，可以补水，可以秋补多喝汤，5道养生汤，女人喝了更美，男人更强壮，孩子更健康秋补多喝汤，5道养生汤，女人喝了更美，男人更强壮，孩子更健康秋天来了，一场秋雨一场寒，想要健康的身体，除了好的生活习惯外，饮食也很很重要。秋天是一个食补的好时节，吃些合适的食物，既秋天养生，女人做到养心，养颜，养食，养净，状态会越来越好秋天养生，女人做到养心，养颜，养食，养净，状态会越来越好秋天是一年中丰收的时节，秋风凉爽，气候宜人。秋季也是最好的养生时节，不仅有各种适宜的蔬菜水果，还有这美好的季节。秋季身体养得处暑了，吃3菜，2肉，1果，做1事，润秋燥解秋乏，开启秋季养生处暑了，吃3菜，2肉，1果，做1事，润秋燥解秋乏，开启秋季养生二十四节气中的第十四个节气处暑，今天来了。处暑的到来，暑气将渐渐消退，天气将逐步向凉爽过度。但是早晚温差大，白天炎热，秋天喝碗汤，不用医生帮，4款汤水常喝，补气润肺去秋燥，身体棒秋季干燥，再忙也要多喝汤，4款汤水经常喝，补气润肺去秋燥，脸色红润气色佳，滋润过秋天秋天来了，人体经常会出现口干舌燥咽喉肿痛，皮肤干燥，声音沙哑咳嗽等问题，这些都是秋季常见的表现。处暑到，降燥3菜，2果，1水送给你，顺应时节，开启秋季养生模式处暑到，降燥3菜，2果，1水送给你，顺应时节，开启秋季健康养生模式处暑是二十四节气中的第十四个节气，也是秋季的第二个节气。处暑的到来，意味着炎热日消，暑气渐退，离离暑云散，袅袅凉风秋季减肥，多吃3黄，少吃2白，多做1事，甩身上赘肉，露苗条身材秋季是减肥的黄金期，多吃3黄，少吃2白，刮油清脂，让你越吃越瘦减肥瘦身是一个永远的话题，秋季更是一个最好的减肥时节。秋高气爽，气候宜人。秋季各种时令食物大量上市，秋天容易贴秋膘，因秋季多喝汤，6道养生汤，女人喝了更美，男人更强壮，孩子更健康秋季多喝汤，6道养生汤，荤素都有，女人喝了更美，男人更强壮，孩子更健康，每天变着花样做，香进入到秋天后，秋天是一个食补的好时节。吃的好，吃的对，不仅可以弥补夏天身体营养的流失，还可朋友介绍的减肥方法真不错，腰细了，皮肤也好了，强烈推荐给您秋季减肥，朋友介绍的减肚子的方法真不错，腰细了，皮肤也好了，强烈推荐给您，爱美的你试一试哟秋季不减肥，冬天过年要伤悲。大部分人的肥胖在于肚子大，肉多，大肚子是稳如泰山，因此很多人都