冠心病发作时如何自救呢?
冠心病发作时如何自救呢?一提起冠心病,大家首先想到的是什么?
我们知道,对于中老年人出现的胸闷、胸痛等症状,一定要警惕冠心病,冠心病最严重的情况是——急性心肌梗死,这也是猝死的常见病因。胸闷、胸痛、尤其是心前区压榨性疼痛、伴出汗、濒死感是急性心肌梗死的典型症状。
在日常生活中,还有很多发作时症状不典型的冠心病,不典型症状包括肩背部不适、咽痛、上腹部疼痛、牙痛、头晕、乏力、心慌、呼吸困难等等。
冠心病发作时往往是在家中或者户外,因此,冠心病发作时如何自救就显得尤其重要了。
坊间流传的诸如:突发心脏不适,可以通过拍打上述部位疏通血管;床头备几片阿司匹林,关键时候能救命等等说法,这些说法是否正确呢?
医学是一门严谨的科学,任何药物或治疗方法都有它们的适应症和禁忌症,不经过辩证而去施治是有风险的。
下面我们就来分析一下坊间流传的冠心病发作时常用急救药物及治疗方法的弊端。
● 阿司匹林 ●
临床上确诊的冠心病患者,阿司匹林是需要长期服用的冠心病基石药物,稳定的冠心病患者要坚持服用。
发作急性心肌梗死时,嚼服阿司匹林负荷量确实有急救作用。但是,对于没有专业医学知识的大部分患者,发病之初根本是无法识别自己是否是心脏病发作。而阿司匹林的副作用之一是对胃粘膜损伤导致出血。
虽然冠心病发作有时表现为上腹部不适,但是如果这种不适是消化系统疾病,如急性胃炎、胃溃疡所致,这时候,服用阿司匹林就会雪上加霜,增加消化道出血的风险。
还有一种更需要鉴别的危险疾病— 主动脉夹层 ,服用阿司匹林会导致动脉出血加重,甚至危及生命。
● 硝酸甘油 ●
冠心病人要随身携带硝酸甘油,发作心绞痛时可以舌下含服硝酸甘油缓解症状,这是心内科医生常常嘱咐冠心病患者的话。
在冠心病健康教育中,也倡导分次舌下含服硝酸甘油达到冠心病急性发作时急救的目的。
但是,对于 右心室梗死的患者 ,往往伴有血压和心率下降,含服硝酸甘油会使血压进一步下降,导致回心血量减少,会加重病情恶化。
● 拍打穴位和放血疗法 ●
冠心病发作时,患者的紧张恐惧会导致人体的交感神经兴奋,拍打穴位或放血这些外界刺激会加剧患者的恐惧,使心率增快,心肌耗氧增加,均会导致心脏病情恶化。
那么,冠心病发作时我们如何正确的急救呢?
● 立刻停止活动并就地休息 ●
千万不要抱有侥幸心理,有多少人都是坚持着在走向医院就诊的途中倒下的,还有没有意识到危险在家中扛着不去医院的。
● 吸氧(家中有条件的话)、含服速效救心丸或复方丹参滴丸 ●
提醒注意的是上述药物一般含服两次,不能大量多次含服,含服后症状缓解后要尽快到医院就诊。
含服后症状没有缓解,更要警惕危险,立即寻求专业医疗救助。
● 拨打120急救电话等待救援 ●
记住,拨打120急救电话比您自己到医院更安全 ,待专业人员到达后在医生的指导下应用合适的方法和药物治疗。
在等待的过程中,如果家中有电子血压计可以测量患者血压和心率。
血压明显降低者务必平卧位休息,保证有效的脑血流灌注;意识不清者,在平卧的同时保持头部偏向一侧,防治舌根后坠导致窒息;血压不低伴有气喘、呼吸困难者可保持床头抬高的高枕卧位或端坐保持双腿下垂体位,这样可以减少回心血量,减轻心脏负荷,缓解喘息的症状。
● 突发的心跳骤停,立即予以心脏按压 ●
突发的心跳骤停,这是最严重的情况,如果出现呼之不应、意识丧失,大动脉搏动摸不到,那么,可以立即予以心脏按压,同时,呼救,及时拨打120急救电话寻求专业救治。
记住,心脏按压,不管是否专业,总之,会给心跳骤停者一个心脏复跳的机会,你的按压推动心脏的血液循环,就是生命的希望!
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