气虚乏力案例从温阳补气升脾调理
脾胃中焦为气机升降的枢纽,其中脾阳升发对提升脏腑的气机和提升精神状态有很大的作用,因此在临床上可用健脾升发脾阳的方法,如补中益气汤等,可用于治疗因脾虚脾阳不升而导致症状,如气短、乏力、脱肛、泄泻、头晕等。
如果阳气虚明显的,配合温阳的方法更合适,补脾肾之阳,并借助升脾的方法,来达到将阳气输送到全身的目的,比如用补中益气汤之中的柴胡、升麻,并配温阳的四逆汤或麻黄附子细辛汤等。
中焦虚弱补脾胃常用黄芪、人参、白术、甘草等,适当的加入风药升发清气,如升麻、柴胡、羌活、防风等,能够改善脾虚中焦不足,治疗身体困重乏力、精神不振、倦怠等症状,也可配合麻黄、附子、桂枝等药物,温阳通阳,以促进阳气的恢复,改善精神萎靡不振,四肢逆冷等症状。
曾治疗一中年女性患者,平常血压偏低,90/60mmHg左右,常自觉乏力、眩晕,伴畏风寒、胃纳差、大便稀溏、面色淡白,舌淡苔白腻,脉弱等,辨证属脾胃虚弱,中气不足,阳气亏虚。
用处方黄芪、红参、白术、炙甘草、陈皮、当归、升麻、生姜、大枣、枳壳、桂枝、制附片、麻黄。
服用后眩晕乏力等症状有明显减轻,后再沿用此药方思路调理,血压维持在110/70mmHg左右,眩晕乏力神色等较前明显改善。
按:患者属于脾胃虚弱,阳气不足的体质,脾胃中气及阳气鼓动推动能力下降而导致血压偏低,因此用温阳补中的方法,用补中益气汤为主,再加入麻黄、桂枝、附子等药物,升发阳气温阳,药证对应,所以能够取得不错的治疗效果。
临床具体使用,可以根据症状变化加减化裁,如伴有胃纳差、腹胀闷不适的,可以配合藿香、苍术、陈皮等理气;或伴有胸胁胀满、两胁胀痛的,可以配合疏肝理气达郁的方法,如加入木香、青皮等,以促进阳气和气血的调达。
以上病案、方药、方法供同道及患者参考;个体情况不同,不宜照方抓药;症状复杂,建议找中医医师就诊。
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