什么是月经先期？及月经先期的治疗和防护

　　月经先期，是指月经周期提前7天以上，甚至10余天一行，连续3个周期以上者。也称经期超前、经行先期、经早、经水不及期等。病因病机主要为气虚和血热。气虚则统摄无权，冲任不固；血热则热扰冲任，伤及胞宫，血海不宁，均可使月经先期而至。治疗以益气固冲，清热调经为基本原则。本病相当于西医学的月经频发。
　　病因
　　本病的病因主要是气虚和血热。气血则统摄无权，冲任不固；血热则热扰冲任，伤及胞宫，血海不宁，均可使月经先期而至。
　　辩证要点
　　月经先期的辨证重在观察月经量、色、质的变化，并结合全身证候及舌脉，辨其虚、实、热。一般而言，月经先期，伴见量多、色淡、质稀者属气虚，其中兼有神疲肢倦、气短懒言等为脾气虚，兼有腰膝酸软、头晕耳鸣等为肾气虚；伴见量多或少、色红、质稠者属血热，其中 兼有面红口干、尿黄便结等为阳盛血热，兼有两颧潮红、手足心热者为阴虚血热，兼有烦躁易怒、口苦咽干等为肝郁血热。
　　治疗原则
　　本病的治疗原则重在益气固冲，清热调经。
　　辨证论治
　　1.阴虚血热证
　　症状：经来先期，量少或量多，色红，质稠；或伴两颧潮红，手足心热，咽干口燥； 舌质红，苔少，脉细数。
　　治法：养阴清热调经。
　　代表方：两地汤。
　　常用中药：生地黄、地骨皮、玄参、麦冬、阿胶、白芍。
　　加减：若正值经期经血量多色红者，加地榆炭、仙鹤草凉血止血；热灼血瘀，经血有块者，加茜草祛瘀止血。
　　2.肝郁血热证
　　症状：月经提前，量或多或少，经色深红或紫红，质稠，经行不畅，或有块；或少腹胀痛，或胸闷胁胀，或乳房胀痛，或烦躁易怒，口苦咽干；舌红，苔薄黄，脉弦数。
　　治法：疏肝清热，凉血调经。
　　代表方：丹栀逍遥散.
　　常用中药：牡丹皮、栀子、当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草。
　　3.阳盛血热证
　　症状：经来先期，量多，色深红或紫红，质黏稠；或伴心烦，面红口干，小便短黄，大便燥结；舌质红，苔黄，脉数或滑数。
　　治法：清热凉血调经。
　　代表方：清经散。
　　常用中药：牡丹皮、地骨皮、白芍、熟地黄、青蒿、黄柏、茯苓。
　　加减：若兼见倦怠乏力，气短懒言等症，为失血伤气，血热兼气虚，酌加党参、黄芪以健脾益气；若经行腹痛，经血夹瘀块者，为血热而兼有瘀滞，酌加益母草、蒲黄、三七以化瘀止血。
　　4.脾气虚证
　　症状：月经周期提前，或经量多，色淡红，质清稀；神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏；舌淡红，苔薄白，脉细弱。
　　治法：补脾益气，摄血调经。
　　代表方：补中益气汤。
　　常用中药：人参、黄芪、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术。
　　加减：若经血量多者，经期去当归之辛温行血，酌加煅龙骨、煅牡蛎、棕榈炭以固涩止血；若心脾两虚，症见月经提前，心悸怔忡，失眠多梦，舌淡，苔白，脉细弱，治宜补益心脾，固冲调经，方选归脾汤。
　　5.肾气虚证
　　症状：周期提前，经量或多或少，色淡暗，质清稀；腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦暗或有暗斑；舌淡暗，苔白润，脉沉细。
　　治法：补益肾气，固冲调经。
　　代表方：固阴煎。
　　常用中药：菟丝子、熟地黄、山茱萸、人参、山药、炙甘草、五味子、远志。
　　加减：若经血量多者，加仙鹤草、血余炭收涩止血；量多色淡者，加艾叶炭、杜仲温经止血；腰腹冷痛，小便频数者，加益智仁、补骨脂以温肾固涩。
　　其他疗法
　　针灸治疗
　　疏肝理气、清热调经，只针不灸、泻法。
　　处方：关元、血海、三阴交。
　　加减：气虚加足三里，脾俞；气郁加太冲、期门；血热加行间、地机。
　　转归预后
　　本病治疗得当，多易痊愈，若伴经量过多、经期延长者，可发展为崩漏，使病情反复难愈。
　　预防调护
　　1、节饮食。不宜过食肥甘厚腻、生冷寒凉、辛烈之品。
　　2、调情志。保持心情舒畅，避免忧思郁怒。
　　3、适劳逸。经期不适宜过度劳累和剧烈运动，以免伤脾气。
　　4、节房事和节制生育。避免生育（含人工流产过多）、过频，及经期交合，否则易损伤冲任，耗损精血。