我为什么不看血流变化验单?
文 | 刘晓红
图 | 网络
门诊很多病患会因为"血稠"前来就诊,他们焦虑于 "血稠是不是容易心肌梗死?" "血稠是不是会堵塞血管?" "血稠是不是会脑梗?"等。
这些人所说的 "血稠"也就是血粘度高, 他们之所以知道自己血稠或者血粘度高,有的是来自于血流变化验的提示,有的恐怕就是某个医生泛泛的那么一说"你有点血稠呀!"。
主要的是接着后续的活血化瘀降血粘度治疗讲解。 作为医生,我呢不太建议做血流变检查,也不大同意"血稠、血粘度高"的提法。
来,咱们看看原因:某种角度说,血稠的意思和粥稠的意思差不多, "内容"多了或者"水"少了都可以稠。如果单单告诉你"稠",根本分不清是水少还是内容多,更分不清具体是哪一个成分多引起的 "稠"。
因为血液中的有形成分也就是所谓的 "内容"有很多,像白细胞、红细胞、血小板、血糖、血脂、纤维蛋白等,无论哪一种成分多了,血都会稠。
引起"水少"的原因相对单一,比如单纯水喝少了,或者腹泻水样便,脱水了也会引起血稠,利尿剂用多了,小便量太多也会导致血稠,烧伤后渗出多也会血稠。你看,其实原因也不少。
"内容多"的原因就更多一些,比如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、糖增多(糖尿病)、脂质增多(高脂血症)、尿酸增多(高尿酸血症)、原发性巨球蛋白血症等。
另外还有 很多疾病可以导致血液稠, 比如恶性肿瘤、肺心病,当然冠心病的急性心肌梗死和不稳定心绞痛、急性脑梗死也会使得红细胞和血小板聚集性增强导致血液粘滞性增加,也就是血稠。
但 导致动脉粥样硬化,引起冠脉狭窄、脑血管狭窄包括颈动脉狭窄的始动因素更多的是和胆固醇及低密度脂蛋白升高相关,糖尿病和高血压也参与其中, 另外吸烟也可以导致血粘度增加,也是血稠的原因之一。
这样以来知道 血稠或者血粘度高的意义并不大, 不如直接明确是哪一种原因导致的血稠,这样才会有针对性处理,而且针对某一具体升高的内容进行处理要更加有的放矢。单纯血稠或者血粘度高并不能与心肌梗死、脑梗血管堵塞画等号。
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