26岁姑娘婚礼前被查出接吻病，婚礼被迫推迟

　　近日，杭州一公司26岁的员工小刘经过与男友4年的长跑，终于进入了即将结婚的好日子。可是在最近，小刘在社区医院就诊时，医生发现她的肝功能指标有点高，谷丙转氨酶438u/l(参考范围0~40u/L)，谷草转氨酶278u/l(参考范围0~40U/L），建议转诊到大医院就诊。接诊医生经过仔细检查发现小刘咽部充血且有一层白膜，肝损、心包积液、淋巴细胞增多等症状的并存。
　　发现这样的症状后小刘被建议转科住进了肝病科进一步的检查发现，小刘的EB（疱疹病毒）抗原和核酸均为阳性， B超检查发现颈部淋巴结肿大，脾脏肿大等临床症状。最后被确诊为＂ 传染性单核细胞增多症＂， 也就是人们经常所说的 ＂接吻病＂。 接吻病是种什么病？
　　＂接吻病＂ 医学上称为传染性单核细胞增多症，是由EpsteinBam(EB )病毒感染所致。感染病毒后病毒在人体内潜伏4~7周，儿童5~15天，大多数为9天。在不同患者中有不同的症状，因此此病可以有多种类型的症状出现。如咽炎型、腺热型、淋巴结肿大型以及肺炎型、肝炎型、胃肠型、皮疹型、脑炎型、心脏型、生殖腺型等。故事中的小刘是以咽炎型、淋巴结肿大型、心脏型等多种症状出现。临床上婴幼儿感染者产物明显症状或仅仅有不典型的表现，血清EBV抗体阳性。青春期及成年人则表现较为典型。
　　感染接吻病毒后会出现哪些症状？
　　小刘感染接吻病毒后因为不适而就诊，检查发现她的咽部有一层白膜覆盖，淋巴结肿大，心包积液等症状。病毒感染后的症状因个体不同而不同。一般有：
　　1 发热  一些患者有中度发热 ，持续1~2周。甚至部分病人可能还会持续至1到数月。中毒症状多不严重。
　　2 咽颊炎 常见患者有咽部、扁桃体、悬雍垂充血肿胀，伴有咽痛。 如果咽部症状严重者，会同时伴有呼吸困难及吞咽困难。扁桃体内可有渗出物，或假膜形成。
　　3 淋巴结肿大  小刘就有明显的淋巴结肿大的症状出现。感染此病毒后约有70%病人有此症状出现，浅表淋巴结普遍受累，以颈后三角区最为常见 ，然后是腋下腹股沟的淋巴结肿大。无粘连及明显压痛，常在患者退热后数周淋巴结消退。如果感染牵连到肠系膜淋巴结时，可以引起腹痛症状。
　　4 肝脾肿大 占病例的20~62%，可在肋下2厘米·以内而且患者的谷丙转氨酶升高 ，部分患者可见有黄疸 。约半数病人有轻度脾肿大 ，有疼痛及压痛 ，极少数偶可发生脾破裂。
　　5 神经系统症状  重症患者可出现神经症状，如脑膜炎。
　　6 皮肤 患者的皮肤黏膜可发现皮疹、丘疹、斑疹、出血点或猩红热红斑疹 。有些患者可见软腭有小出血点 。患者皮肤的皮疹多发生在病4~6天，持续1周左右。
　　7 其他症状  部分患者可见有心包炎、心肌炎或肾炎、肺炎 。上述小刘就有心包炎症状。
　　接吻病病程1~3周，少数持续1个月至数月，如果不及时发现，不及时治疗可以迁延数年不愈和传染。 婚礼被迫推迟，接吻病难道具有传染性？
　　本来应该是准备欢天喜地地进入准新娘高兴的日子，但是因为被诊断为接吻病后，小刘的婚礼不得不推迟。难道说接吻病有传染性？是的，你的疑惑猜对了部分。因为如果婚期如期进行，小两口难免会有接吻的行为，病毒可以经过双方的接吻进入口腔后在咽部、涎腺的上皮细胞内进行复制，继而侵入血循环而至病毒血症，并进一步累及淋巴系统的各组织脏器。引起疾病的严重发展，所以为了小两口的健康，小刘的婚礼很有必要推迟。
　　除了接吻病外，感染EB病毒还有可能引起这些疾病
　　EB病毒主要感染人类咽部的上皮细胞和B淋巴细胞。鼻咽癌患者常携带有这种病毒。一旦感染EB病毒可能还会引起以下这些疾病：
　　非肿瘤性疾病
　　1，传染性单核细胞增多症 即就是前面所说的接吻病及鼻咽癌。
　　2，口腔白斑 感染EB病毒后，如果是免疫功能缺陷的患者容易出现口腔白斑。
　　3，可以引起恶性淋巴瘤。
　　4，可以引起反应性组织细胞增多症。比如患者感染EB病毒后会表现有高热、肝、脾、淋巴结肿大，肝功能异常、凝血障碍、外周血常规全血细胞减少、无异形淋巴细胞等症状。
　　除了上述疾病外，还可以引发类风湿关节炎、病毒性心肌炎、心包炎、病毒性脑膜炎、再生障碍性贫血、呼吸系统感染等疾病。EB病毒会通过这些途径发生交叉感染
　　EB病毒分布广泛，多呈散发性，引起流行。EB病毒长期潜伏在淋巴细胞内，以环状DNA形状游离在胞浆中，并整合在染色体内。病毒携带者和病人是此病的传染源。经口密切接触为主要传播途径，也有可能通过飞沫传播。 全年均有发病，晚秋初冬最为多见。一般一次得病后可获得较持久的免疫能力。
　　说到这儿，应该明白小刘的婚礼为什么被迫推迟的原因了吧。可不可以预防或者打预防疫苗？
　　黎医生很遗憾地告诉你，目前这种还没有有效的预防措施。毕竟年轻男女双方在热恋阶段都会有接吻的行为，因为接吻行为是爱情美好的添花。也没有可靠的预防性疫苗，减毒活疫苗研制因EB病毒可能的致癌作用而受到限制。
　　一般在发现疾病期采取隔离及治疗。然后对患者的呼吸道分泌进行用氯石灰、氯胺或者患者的日常用品用煮沸消毒法进行杜绝病毒的扩散再次引发传染。结语：接吻病因为是一种急性传染病，大家日常也要避免共用餐具、牙刷，避免与患者亲吻。及时发现、及时治疗是最好的预防方法。我是黎医生，每天用简单的语言分享健康知识，希望能够帮助大家，如果想帮助更多的亲朋好友，可以转发，如果有疑问，请在留言区留言。
　　参考消息来源于：新晚报综合健康杭州、杭州市西溪医院、极目新闻