担心颈动脉斑块形成会导致脑梗死？先别慌，全科医生为您全面支招

　　临床上很多人在做颈部血管B超的时候都会发现颈动脉有斑块形成，有些人甚至没有任何症状，如果不是因为做了检查，根本就不知道自己的颈动脉有斑块形成，而且大部分人对颈动脉斑块都不太了解，现在吴医生就跟大家聊一聊关于颈动脉斑块的那些事。什么是颈动脉斑块？
　　颈动脉是位于颈部前方气管两侧的两条大动脉，颈动脉斑块是动脉粥样硬化的表现，所有能够造成动脉粥样硬化的原因都有可能导致颈动脉粥样硬化斑块形成，比如高龄、高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸、吸烟等。颈动脉斑块好发于颈动脉的分叉处，容易造成颈动脉局部狭窄，从而影响血流的通过。
　　颈动脉斑块如何发现颈动脉有无粥样硬化斑块？
　　如果颈动脉有斑块形成，血流通过狭窄部位血管的时候往往会产生杂音，有经验的医生通过听诊器听诊就能发现端倪。当然了，确诊还得借助辅助的检查，颈部血管B超就是很好的方法，既方便、又便宜，而且还无创、无辐射。当然了，动脉造影仍是目前诊断血管狭窄的＂金标准＂。
　　病人正在做颈动脉B超检查颈动脉斑块形成需不需要治疗？如果不治疗会有什么后果？
　　如果把血管比作公路，那么颈动脉就是两条通往大脑的＂高速公路＂，大脑前部的供血供氧主要靠这两条＂高速公路＂输送，所以颈动脉一旦有斑块形成造成血管狭窄，首当其冲影响的就是大脑！如果颈动脉狭窄<50%，由于大脑还能保证血供，所以很多患者没有明显症状。但如果堵塞程度严重，颈动脉狭窄程度超过50%，患者就会出现脑供血不足的症状，甚至还会导致脑缺血坏死，也就是所谓的脑中风！常见的症状有一侧手脚麻木、乏力，头晕、头痛，看东西模糊或眼前发黑，讲话不利索，吞咽呛咳等等，如果缺血短暂，症状可能持续几分钟就缓解了，如果症状持续存在，则很有可能已经发生脑梗死了!
　　另外，就算没有症状，由于全身的动脉都是同一套系统，一旦颈动脉粥样硬化斑块形成，往往提示全身的其它动脉也有存在粥样斑块的可能！
　　所以说，一旦发现颈动脉斑块形成，无论有无症状，都应该干预治疗。
　　那么问题来了，颈动脉斑块该如何治疗呢？
　　一.控制危险因素：高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸、吸烟等因素是导致全身动脉粥样硬化的主要危险因素，也是导致颈动脉斑块形成的主要危险因素，治疗颈动脉斑块首先得排查有无这些危险因素，并且严格控制这些危险因素。
　　二.饮食调节：饮食上总体来说要清淡饮食、粗细搭配，避免过咸、过甜、过油腻，多吃蔬菜水果。部分患者还合并有无高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸等高危因素，所以具体的饮食细节还得结合个体的具体情况来决定。
　　三.生活方式调节：增强运动，适当减肥，对于防治颈动脉斑块有着重要的作用。
　　四.药物治疗：
　　1.他汀类药物：他汀类药物为使用最广泛的调脂药物，对于降低血脂、稳定动脉斑块有重要的作用，对于颈动脉狭窄≥50%或者合并高血脂、糖尿病、高血压、冠心病或者脑卒中等患者，往往需要他汀类药物治疗，并且将低密度脂蛋白控制在2.0mmol/L以下。
　　2.阿司匹林：阿司匹林的主要作用为抗血小板异常聚集，是治疗动脉粥样硬化疾病的＂基石＂药物，对于颈动脉狭窄≥50%者，一般均应服用阿司匹林。对于狭窄程度较小者，则需要评估危险因素之后酌情使用。
　　五.手术治疗：如果颈动脉斑块狭窄严重，除了药物治疗外，还可以通过颈动脉内膜剥脱手术或颈动脉植入支架治疗。
　　总结一下：
　　颈动脉斑块无论有无症状，一旦发现我们都要积极去干预治疗，以免发生脑梗死等严重后果。具体如何治疗，还得根据颈动脉狭窄的程度以及有无危险因素等各种情况综合考虑。需要强调的是，任何治疗均应在专科医生的指导下进行，切不可自行用药。
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