流感高发期，家里有老人孕妇或者小孩的都应该看看

　　流感不是小事，每年的冬季都是流感的高发期，现在急诊、儿科门诊流感病人爆满。曾经历史上就有过流感大流行。下面为大家总结一下流感防治的干货，希望对大家有帮助。
　　流行性感冒（以下简称流感）是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。 流感起病急，虽然大多为自限性，但部分因出现肺炎等并发症可发展至重症流感，少数重症病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和/或多脏器衰竭而死亡。重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者等高危人群，亦可发生在一般人群。
　　下列人群感染流感病毒，较易发展为重症病例，应给予高度重视，尽早给予抗病毒药物治疗，进行流感病毒核酸检测及其他必要检查。
　　1.年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）；
　　2.年龄≥65岁的老年人；
　　3.慢性病患者；
　　4.肥胖者；
　　5.妊娠及围产期妇女。
　　临床表现
　　（一）临床表现。流感的全身症状（发热、头痛等）比普通感冒重，鼻塞流涕等局部症状一般比普通感冒轻。主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39—40℃，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜充血。部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点，常见于感染乙型流感的儿童。
　　无并发症者病程呈自限性，多于发病3—4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1—2周。
　　（二）并发症。肺炎是流感最常见的并发症，其他并发症有神经系统损伤、心脏损害、肌炎、横纹肌溶解综合征和脓毒性休克等。
　　重症与危重病例
　　（一）出现以下情况之一者为重症病例。
　　1.持续高热＞3天，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛；
　　2.呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；
　　3.神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；
　　4.严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；
　　5.合并肺炎；
　　6.原有基础疾病明显加重。
　　（二）出现以下情况之一者为危重病例。
　　1.呼吸衰竭；
　　2.急性坏死性脑病；
　　3.脓毒性休克；
　　4.多脏器功能不全；
　　5.出现其他需进行监护治疗的严重临床情况。
　　治疗
　　（一）基本原则。
　　1.对临床诊断病例和确诊病例应尽早隔离治疗。
　　2.住院治疗标准（满足下列标准1条或1条以上）：
　　（1）妊娠中晚期及围产期妇女。
　　（2）基础疾病明显加重，如：慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性心功能不全、慢性肾功能不全、肝硬化等。
　　（3）符合重症或危重流感诊断标准。
　　（4）伴有器官功能障碍。
　　3.非住院患者居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。密切观察病情变化，尤其是儿童和老年患者。
　　4.流感病毒感染高危人群容易引发重症流感，尽早抗病毒治疗可减轻症状，减少并发症，缩短病程，降低病死率。
　　5.避免盲目或不恰当使用抗菌药物。仅在有细菌感染指征时使用抗菌药物。
　　6.儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂。
　　（二）对症治疗。高热者可进行物理降温，或应用解热药物。咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物。根据缺氧程度采用适当的方式进行氧疗。
　　（三）抗病毒治疗。
　　1.抗流感病毒治疗时机
　　重症或有重症流感高危因素的患者，应尽早给予抗流感病毒治疗，不必等待病毒检测结果。发病 48 h 内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间；发病时间超过 48 h 的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。
　　非重症且无重症流感高危因素的患者，在发病48 h 内，在评价风险和收益后，也可考虑抗病毒治疗。
　　2.抗流感病毒药物
　　（1）奥司他韦（胶囊/颗粒）、（2）扎那米韦、（3）帕拉米韦
　　预防
　　（一）疫苗接种。接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。推荐60岁及以上老年人、6月龄至5岁儿童、孕妇、6月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等人群，每年接种流感疫苗。
　　（二）一般预防措施。保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：增强体质和免疫力；勤洗手；保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。