慢阻肺每年人均花费上万元,已给患者及家属造成巨大的经济负担
最近看了一篇报道——《国内慢阻肺患者每年人均看病花费11700元》。
标题所揭示的事实,是国内首个关注慢阻肺患者的大型研究最新发现。
本次研究还发现,36%的患者每年平均误工17天;18%的家属因为护理慢阻肺患者而误工,家属每年平均误工14天。
中国工程院院士 钟南山 在看完这份报告后异常痛心,他指出:
"慢阻肺患者的生活质量已受到了严重影响,并给患者本人及其家庭带来了极大的经济负担。
如果早期预防,及早诊断和及早治疗,不仅可以减轻慢阻肺患者及其家庭、社会的经济负担,更重要的是可以控制患者的症状。"
钟南山院士充满悲悯与同情的点评里,关键词是: 早预防、早诊断、早治疗 。
作为世界四大慢性疾病之一的慢阻肺,虽然致死率极高,但是在钟南山院士提醒的三原则下,依然可以做到很大程度地避免患上慢阻肺,或患上之后延缓病情发展,延长生存时间,甚至治愈。
在钟院士提出的三原则中,早预防和早诊断很容易实现,只要我们采取相关的行动,戒烟戒酒自律生活,经常做肺功检查,就很容易做到,是我们完全可以自主把控的, 难的是治疗。
为什么说治疗难呢?
治疗难,说的不是慢阻肺这病无药可治 ,而是患者面对的治疗方法太多,药物、喷雾、吸氧机、住院等等选项纷繁杂陈,乱花渐欲迷人眼,让他们莫衷一是,选谁都怕错。
其实呢,有一个概念可以帮助大家迅速理清这杂乱纷扰,它就是—— 性价比 : 先满足性能要求,再谈价格是否合适。
具体到慢阻肺的治疗上解释,就是要先看看这种疗法是否有根本性的疗效,然后再去看价格是否合适。
依照性价比这个概念,你会发现很多纠结一目了然。
这就要说到我们中医了。
相对于治疗费用昂贵的西医疗法,中医凸显出了其治疗效果好,副作用少,费用合理低廉这一系列的优秀特点,使得其在治疗慢阻肺的比较中绝然胜出,从而使多数患者最终选择了向中医这一治疗领域靠拢,减少了自身的支出,并加大了治疗的效果。
61岁的市重点中学退休教师吕老师,就是这群人中的一员。吕老师的咳喘,自2010年开始,到2020年,已整整十年。
2020年11月中旬,气温骤降,吕老师的咳喘陡增,吐出的痰白而稀,量还多,夹杂着头目眩晕,胸胁痞满。
因慢阻肺症状骤然发作而被打击得头晕目眩的吕老师,并没有在风雨飘摇中乱了方向,2020 年12月1日,他找到了我,希望中医的介入,来解除慢阻肺的折磨。
初诊时,我看着形体羸瘦,面色萎黄、说话时声低气促的吕老师,难以想象他几十年在讲台上的神采飞扬,不禁有些唏嘘。
我察看了他的舌苔和脉象:舌淡、苔白滑,脉细。辨证属阴寒内盛,脾阳不振,运化失调,水饮停聚。
治法当辛甘化阳,温脾化饮。方选苓桂术甘汤合二陈汤加味。
处方:桂枝、苍术、法半夏、 橘红、附子、泽泻等。常法煎服。
服药7剂,咳嗽已减其半,喘势渐平,胸痞渐开,形寒亦有起色,小便也开始通畅,大便也成形了,只是痰还多,神疲乏力,我知道这是阳气已馁,水饮未克尽化的缘故,仍治拟温阳化饮,在原方的基础上,再进一筹,去薏苡仁,改桂枝,加党参、香櫞若干, 7剂。
又7剂药下肚,吕老师的咳嗽已减十分之八,痰量也减少了,饭量也增加了。后以上方制成膏滋,服至2021年5月5日立夏日,始停,症情一直稳定。
六个月的时间,花费寥寥,却基本扫除了纠缠吕老师十年之久的疾患,这都该归功于古老中医智慧的荫泽。
【按】《素问.至真要大论》指出:"辛甘发散为阳",由此产生了"辛甘化阳"的治法。这一治法是由辛味药和甘味药合用,以资助阳的一种治法。我认为在慢阻肺中此法常用于痰饮的治疗。
根据本案见证、发病季节及病程缠绵等特点,痰饮的诊断可以成立。夫痰饮为阴邪,得温则行,非阳不运。苓桂术甘汤有温脾阳,化水饮之效,乃痰饮病常用方。
据此,选辛甘化阳之苓桂术甘汤合二陈汤为主方,藉以温运脾阳,渗利水湿。药证相对,初诊即咳减喘平,再诊而痰量减,胃纳增,渐次向愈。
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