柳叶刀40的痴呆症来自12项危险因子！过重者减重能改善

　　失智症大调查中发现虽然接近九成民众都听过失智症，但却有近半数的人误以为「失智症等于正常老化」，对于失智症的了解并不多。但失智症影响不单单只是家中老人，往往对一个家庭的会造成严重冲击。
　　国际权威期刊《柳叶刀》（The Lancet）杂志在今年全国失智症高峰会中，公布最新的研究显示，其实40％的失智来自可避免的12项危险因子。研究人员一致认为，各年龄层的人都可以在生活中做出不同程度上的选择，以改善大脑健康并降低失智症的风险。
　　一：教育水平
　　在童年阶段就有良好的教育水平，或是有较高教育程度可降低失智症的风险，当教育程度高认知能力也可提高，让大脑达到最大的可塑性。特别是当人年纪大以后，有较高认知功能的人会寻求认知刺激活动和教育，已达到活化大脑。
　　二、听力退化
　　不少年长者都有听力退化的问题，研究发现当长者听不到（或听不清楚）别人说话，会渐少与外人沟通的机会，当互动变少让大脑接受的刺激也跟着减少，可能是导致失智的原因之一。
　　但研究也发现如果有使用助听器，有助于减少认知能力的退化，因此提早介入治疗也是重要的关键。三、脑外伤
　　过去曾有研究针对28,815名患有脑震荡的成年人进行调查，发现这个族群失智症的风险增加了一倍。通常容易造成脑伤最普遍为车祸事故，其次包含跌倒受伤、运动伤害等，平常除了健康养成外，生活安全也是需要注意。
　　四、高血压
　　高血压一直是引起许多疾病的关键之一，特别如果在中年时期就出现高血压，未来可能带来病变影响更胜老年时期的高血压。
　　研究指出，从40岁开始的中年高血压与脑容量减少和蛋白质高信号容量增加有关，以平均年龄45至61岁来看，如果收缩压持续高于或等于130 mm Hg的族群，即使没有心血管疾病，失智症的患病风险也会增加。五、缺乏运动
　　国际上根据许多研究指出，「运动」是最能有效帮助推迟失智退化的方法，尤其是65岁以下就发病的年轻型失智症患者，这族群身体活动功能仍非常好，合适搭配运动减缓失智程度。
　　即便只是步行、或是轻度的身体活动，包含做家事就可以增加脑容量、推迟大脑退化的时间。
　　六、糖尿病
　　其实「高血糖」和「低血糖」都与失智症有关，因为高血糖会影响脑部血管血流灌注，促使脑细胞老化或死亡，造成退化性失智，也有可能提高中风风险造成血管性失智。
　　研究对超过2300万名2型糖尿病患者进行分析，发现糖尿病与罹患任何失智症的风险增加相关，但目前尚不清楚任何特定的药物可以改善这种风险。七、心血管风险
　　脑中风就是「血管性失智症」的高危险因子，研究发现将近三分之一的脑中风患者会伴随认知功能障碍，特别是「复发性」脑中风后失智症的发生率更高达41.3%。八、过度饮酒
　　大量饮酒与已证实与认知障碍和失智有关，虽然许多社会文化都与酒精脱不了关系，但研究指出，一周饮酒超过168克酒精会增加失智风险，相当于约11罐330毫升的台啤 ，大约平均每天1.5罐。
　　九、肥胖
　　随着全球人口BMI的变化，过重是一个新出现的问题，如果在中年时BMI在 30 以上，未来失智风险会增加。而事实上想避免这样的问题，其实只要透过减重就可以改善认识功能，因为当肥胖的成年人减重2公斤以上，注意和记忆力的显著改善，但减重对于长期而言是否能够预防失智目前还没有相关研究。十、抽烟
　　抽烟者比不抽烟者罹患失智症的风险更高，并且在他们可能罹患失智症时，有较高的过早死亡风险。但其实即便老了才开始戒烟仍有助，因为在5万名60岁以上的男性中，戒烟4年以上之后，而在随后的8年中，失智症的风险持续降低。
　　十一、忧郁
　　忧郁与失智症的关系，是由很多种生理、心理形成复杂的生理机制，也是失智症的早期阶段一部分。如果当老人同时患有轻度认知障碍和忧郁症，将来得到失智症的机率也会增加，抗忧郁药是否能减轻失智症的风险仍然有待研究进一步证实。
　　十二、空气污染
　　空气污染的悬浮微粒与健康状况不佳有关，特别是非传染性疾病有关的健康状况，从动物模型表明，研究人员发现特别是对大脑可能会有潜在的影响，包含二氧化氮、一氧化碳、PM 2.5都跟失智风险有关。
　　过往民众对于失智症都仅知道透过运动、饮食等方式预防，其实生活中还有许多细节值得我们注意，包含从教育程度、生心理状态、记忆与学习能力的提升，对老年人失智症、记忆力减退或预防视忧郁症也有正面改善的效果。参考数据
　　Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission