高血压和肾脏病的关系可以分两方面，一方面是原发性高血压病导致肾损害，另一方面是肾脏疾病导致继发性高血压。对于高血压病史长，尤其是长期血压控制不好的患者，很容.易出现肾脏等靶器官的损害，临床表现为夜尿增多、蛋白量。很多肾脏疾病也会导致血压升高，如慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭以及肾动脉狭窄等。肾脏病可以导致高血压，高血压又可以加重肾脏损害，因此二者的关系十分密切。
　　高血压不但引起心脏病和中风，也常引起肾脏病。肾脏通过生成尿液来排泄身体内的废物，而尿液是由肾脏内的血液通过压力压出来的。因此，肾脏是身体内血压最高的部位，也是高血压时最容易受伤害的脏器。
　　高血压可引起高血压肾病和肾动脉狭窄，已成为尿毒症的重要病因。高血压肾病患者大多没有明显不适，必须通过一些特殊检查才能诊断，因而早期多被忽视。另外，高血压时，尿微量白蛋白升高，不仅代表肾脏的病变，同时还提示出现了全身血管的病变，对心脏病和中风等有很好的预测作用。
　　就如同高血压会引起心脏的血管硬化和冠心病，高血压还会引起肾脏动脉硬化和肾动脉狭窄，并使高血压变得更加顽固，这是高血压不能有效控制的重要原因。三分之一的冠心病患者患有肾动脉狭窄，只是由于没有被检查出来而已。

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