高血压小知识

　　第二节 正常血压
　　正常人体循环血压在内外环境的作用下于一定的范围内搏动，由于血压的影响因素较多如情绪、运动、饱餐、休息欠佳、过度的疲劳、吸烟、饮酒及某些药物的因素、年龄等均可以影响血压。血压的水平随年龄的增加而逐渐的增高，以收缩压为明显，但60岁后舒张压多有逐渐下降的趋势，不同个体之间的血压有较大的差异，健康人两上肢的血压可以不相等，左右两侧的血压可达0.6—1.3Kpa,下肢血压可较上肢高约2.6---5.3 Kpa,成年男性较女性稍高，老年时男女差别不大；正常人晨起时血压较低，上午、劳动及饱餐后较高，高热环境中血压较低，寒冷环境中血压偏低。根据世界卫生组织的建议18岁以上的成人血压水平的分类标准如下；
　　类别 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）
　　理想血压 ＜120 ＜80
　　正常血压 ＜ 130 ＜85
　　正常高值 130—139 85—89
　　1级高血压（轻度）140—159 90-99
　　亚组临界高血压140-149 90-94
　　2级高血压（中度）160-179 100-109
　　3级高血压（重度）≥180 ≥110
　　单纯收缩期高血压 ≥140 ＜90
　　亚组临界收缩期高血压140-149 ＜90
　　根据世界卫生组织的建议对于正常成人收缩压为12.0—18.6Kpa（90—140 mmHg），舒张压为8.0—12.0 Kpa（60—90 mmHg）如果血压在这一范围均视为正常血压。
　　临床上血压是用血压计测得的，测量血压时应选用合格的水银柱血压计或符合国际标准的上臂式电子血压计，测量血压时测量操作程序正确，如实记录血压的数值。测量前被测者至少应安静休息10分钟，1小时前应避免进行剧烈的运动、进食、喝含咖啡的饮料、吸烟及某些影响血压的药物。测压时被测者应取坐位，同时应保持安静，情绪放松，肢体功能放松，测压时袖带应大小合适，至少覆盖上臂臂围三分之二，其下沿应在肘弯上2.5CM,袖带与心脏处同一水平面，测压时应首先将水银柱达230mmHg以上，后逐渐徐缓匀速放气（汞柱下降2MM/S为宜），听诊时以柯氏音第一音为收缩压，柯氏音第五音为（消失音）舒张压，为避免测量时出现误差，一般应在间隔1-2分钟测试一次，读数时应精确到2mmHg，避免尾数为零为好。使用电子测压计以显示的数值为准；如果测到的数值高于正常，亦不一定证明血压高，此时应在不同的时间内测3次或以上，方可确定有无高血压；同时建议正常人至少每两年测量血压一次或不定期随时测量血压，一检测血压的水平，做到早发现、早诊断、早治疗、早控制。目前我国国民的高血压的知晓率、治疗率、控制率还处于较低水平，对高血压的防治工作提出了严峻的挑战，只有做到早发现、早诊断才能够及早控制血压的正常水平，避免由于血压的偏高引起的靶器官的损伤以引起不必要的麻烦。未完待续