温胃散寒降逆止呕第一药吴茱萸作用及用法

　　吴茱萸味辛苦，性热，有温胃散寒、疏肝燥脾、暖肾治疝的作用。 常用于治疗：
　　一、胃痛吐酸胃寒疼痛，吞酸，呕吐，胸满等症，可用吴茱萸温胃散寒、降逆止呕。常配合生姜、半夏、高良姜、藿香、砂仁等同用。如肝气郁而化热，肝热犯胃而吐酸、胃痛者，因本品有疏肝作用，可配黄连（黄连用量要大于吴萸五倍）同用，名左金丸。
　　二、脾肾虚泄脾肾虚寒引起的泄泻，主要表现为天将黎明时，腹中响鸣、疼痛，立即上厕泻肚，或伴有腰酸腿冷、腹部喜暖等。本品辛温入肾，能散下腹部寒气，常配合补骨脂、五味子、肉豆蔻（四神丸方）等同用。以这四味药为主，再适当配合一些应症药物即可，确有效果。我常用四神丸方加炒白术、茯苓、党参、木香、土炒白芍、槟榔、炒黄柏、灶心土（煎汤代水）等，随证加减，用于慢性肠炎，肠功能紊乱等病，确能取得一定疗效，仅供参考。
　　三、疝痛 因肝肾寒气而致的疝气疼痛、睾丸坠痛等，可以本品配乌药、青皮、川楝子、橘核、小茴香、肉桂、荔枝核等同用。
　　四、痛经子宫寒冷而致月经衍期，血少而黑，经行腹痛，可以本品配川芎、当归、红花、桃仁、香附、小茴香、牛膝、熟地、肉桂等同用。据近代研究，本品有收缩子宫的作用。半夏止胃气不和、中焦有湿的呕吐；吴茱萸止脾胃虚寒、厥气上逆的呕吐，吴茱萸还有能治厥阴头痛（头顶痛、呕吐涎沫）的特点。川椒偏治肾火衰微、肾经冷气上逆；吴茱萸偏治浊阴不降、肝经厥气上逆，并能引热下行，可用于虚火上炎的口舌生疮。山茱萸滋厥阴（肝经）的阴液，温肝补肾而收虚汗，止遗精；吴茱萸开厥阴的气郁，温肝暖脾而下逆气，止寒呕。用量一般；特殊重症可用。 凡燥热之证皆忌用。
　　＂祛寒，下气，杀虫第一药＂：川椒的作用及用法
　　川椒味辛，性热，有温中祛寒，下气，杀虫等作用。因寒所致的胃痛、腹痛、腹中冷气攻胀等症，可配干姜、党参（人参）、饴糖（大建中汤）、高良姜、香附等同用。据动物实验报导，本品所含的挥发油，小量对离体肠管呈持续性的蠕动增强，大量则使之抑制。川椒配荜茇、附片、羌活、独活、草乌等，泡酒外涂，可用于关节疼痛。由于蛔虫引起的脘腹疼痛、呕吐等，常以本品配乌梅、黄连、黄柏、细辛、桂枝、附子、干姜、当归（《伤寒论》乌梅丸）等同用。
　　本品煎汤外洗，可用于皮肤湿疹、四肢风湿疼痛等。附＂川椒目＂：椒目味辛苦，性寒。入肾行水，能利小便、消水肿、除水饮。常配合茯苓皮、大腹皮、槟榔、赤小豆、泽泻、木通等同用。笔者曾用＂椒目瓜蒌汤＂（《医醇賸义》）随证加减，治疗渗出性胸膜炎、胸腔积液数例，都取得了良好效果。我常用的处方如下：川椒目、桑白皮、葶苈子、泽泻、猪苓、茯苓、车前子（布包）、杏仁、白蒺藜、枳壳、冬瓜皮、桂枝，随证加减。供参考试用。川椒目的用量可稍大些。 阴虚火旺者忌用。