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高血压吃药,夏天降到了9050,如何调整用药?

  温度升降与血液高低有一定关系,夏季收缩压与冬季相比平均降低10mmHg,夏季高血压发生率是冬季的2.5倍。 温度每上升10 ,收缩压降低5.7mmHg ,心肌梗死、冠心病、心绞痛死亡率增加12%-16%,因此高血压患者在夏季应该更加严格的监控血压,以避免血压较大波动,同时选择合理的降压药以提高血压达标率是非常有必要的。
  夏季高血压患者血压降到90/50正常吗?
  如果 血压低于90/60既为低血压 ,因此夏季高血压患者血压降到90/50已经低于正常血压范围, 高血压患者血压值不能低于110/70mmHg ,如果低于这个目标值,那么说明此时患者体内血液流动速度变慢,导致胆固醇、血小板沉淀,血栓聚集在血管壁,引发血管堵塞,严重还会引起脑卒中。
  如果出现持续性的血压降低或者忽高忽低,那么与嗜铬细胞数量有关,从而引发血压高低交替发生,这时候除了药量需要控制以外,还需要尽快检查肾脏CT、化验尿液VMA,以排出继发性高血压的可能。
  为什么夏季血压会降到90/50?
  交感神经系统、肾上腺激素、血管紧张素、内分泌调节系统的交叉控制,都能共同引发血压下降,在这些机制的调控下, 醛固酮系统对于心血管的作用尤其明显 ,有研究表明当血管紧张素为50pg/ml时,可刺激心脑、脾肾收缩,醛固酮系统被血管收缩抑制,因此也会导致一氧化氮生成,血液供血供氧能力下降,导致血压快速下降。
  另外 夏季 温度过高,人体出汗多,导致体内水分、盐分缺失量多,因此血液浓度也会相应下降,因此就会 形成血压降低的假象,并不是真正意义上的血压降低 ,因此一定要重视起来。
  高血压患者夏季是否可以减少服药?
  血压波动不可减
  长期服用降压药后,如果在冬季血压值超标,但是夏季血压值达到目标值,那么说明体内血压控制差,说明在冬季用药时不准确,导致夏季病情延长, 因此血压波动患者在夏季一定不能无故减少药量 ,除非出现较大不良反应,如头晕、肾脏疼痛、头痛,在根据医嘱酌情更换药物种类。
  低血压时可以考虑减量
  夏季时采用原有降压药物时,出现低血压,伴随心慌、四肢无力、头晕目眩、出冷汗等低压症时,可以考虑减少药量。如在减药后无特殊反应,那么可以选择停用其中一种用药。   夏季高血压降到了90/50,如何调整用药?
  先降低一种药物 很多重度高血压患者常使用的
  药物方案为二联、三联用药,对于这类患者,应遵循降一种药物原则,咋降低高血压患者地平类、洛尔类、洛尔类药物时,应注意这三类降压药物的靶向治疗机制不同, 需要结合患者心脏负荷状态、肾脏代谢状态、血管紧张状态来决定减少哪一类药物 。无论减量哪种药物,都应逐渐减量,而不是贸然减量,不然会出现血压急速反弹,给心脑血管细胞造成巨大冲击损伤。
  忌隔日服药
  在减药量时,务必每天按时服用药物,切勿隔日服药,以免引发血压波动,导致心肌细胞受损。正在服用 β受体阻滞剂 的患者,如果隔日服用该药物,会导致心率加快,诱发心肌梗死、冠心病、心绞痛。
  是否可以将一种药物掰开服用?
  倍他乐克、氨氯地平、普利类为微球糖衣包裹制药结构,分半粒服用不会影响药效;
  缓释类药物、控释片药物勿分半粒服用,这类型药物因其药物分子结构不稳定,掰开后会破坏其药物糖衣结构,会弱化缓释作用。   高血压患者在夏季,如何预防血压偏低?
  调整用药
  血压持续波动的患者不宜调整用药情况,而对于血压控制情况较好的患者,在夏季如果血压下降,那么及时减量药物是非常有必要的, 原药方案为复方制剂,那么可改为单方制剂 。单一用药患者,上在原用药基础上减半服用。轻度高血压患者可暂停用药,但应每日检测血压,以便了解自身血压情况,如出现血压升高的话应继续服药,如短期内急速下降应及时就医。
  自测血压
  坚持每天用电子血压计测量 2-3 遍,避开饭后、洗澡后、运动前和就餐前后,测量前静坐半个小时再测量血压可得到稳定值。
  适当锻炼
  适当进行有氧运动锻炼可以增强心肺功能,刺激心肌收缩和舒张,维稳血压,减少出现低血压,可以选择运动强度低的 慢跑、散步 ,在运动中要适当增加盐分摄入,以防出现低钠而引发头昏。另外运动可以帮助调节内分泌、代谢功能,对维稳血压有积极意义。运动后还应适当 补充维生素 ,帮助加快身体代谢和及时补充身体电解质,预防低血压。避免在阳光直射的环境下进行运动,运动时要注意 避开下午2-5点高温时间段 ,以免引发中暑及血压波动,
  注意室内外温差
  夏季多数人习惯呆在空调房内,进出空调房都会引起小幅度的血压波动,因此为了保险起见,高血压患者 夏季空调温度最好控制在24-26  , 与室外温度相差不超过5 为宜 ,避免因室温波动影响血压。另外,室内外环境下,都需要保持一定的饮水量,一天保证2000-2300ml,切勿一次饮水量过大,大量饮食会导致血容量升高,冲击血管。在夏季夜间睡觉时,患者血压也会小幅度波动,因此在睡前应按时服药,避免引发夜间血压不稳,导致器官负荷量超重。
  一年四季的温度在不断变化,人体内血压值也会随之波动,因此对于高血压患者,在 夏季普遍会出现血压短暂性降低 ,切莫因此而自行停用药物,如果在夏季停药或者没有按病情适当减少药量,那么等到冬季时,血压会上升,进入恶性循环,从而引发心脑血管疾病。

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