五天五夜睡不着，手脚冰凉肠胃也不好，原来是这两个脏腑出了问题

　　近期新冠疫情逐渐稳定，很多城市都在着手逐步复工。在此提醒大家，疫情还没有完全退去，所以复工期间的防护非常重要，一定不要疏忽大意。
　　漫长的防疫＂假期＂让很多人身心都怠惰了不少，而随着复工开始，之前积累的工作一口气堆到了眼前，如果没有调整好身心状态，那压力肯定不小。所以，最近有不少人在平台上向我询问，说自己复工之后出现了失眠的症状，不知道该如何调治。
　　那么今天我们就好好聊聊失眠这个问题。
　　失眠不寐 多系脏腑
　　中医将失眠称为不寐，其主要表现是睡眠时间和深度不足，轻症者入睡困难或睡眠很浅、时梦时醒，也有些人醒后再难以入眠，而重症者则彻夜难眠。失眠是一种非常影响正常生活、学习以及身体健康的疾病，所以从古至今，无数医家对该病进行过研究。
　　很多人都把失眠当作是纯粹的心理症状，认为睡不着只和精神因素有关，但实际上失眠的根源涉及面很广，包括身体、环境、心理、饮食、药物甚至作息习惯等各个方面，不同的影响因素形成了不同的治疗理念。
　　就中医角度来看，失眠的形成大多是以脏腑问题为核心，《难经》中有载：＂人之安卧，神归心，魄归肺，魂归肝，意归脾，志归肾，五脏各安其位而寝。＂《类经》也有＂凡五脏受伤，皆能使卧不安＂的说法，可见五脏的健康对睡眠有多么重要的意义。年高易患 脾肾两虚
　　举个例子，年初疫情还没有爆发的时候，曾有一位四川的患者来我这里看诊，她自述从去年开始失眠，最严重的时候连续五天五夜睡不着觉。此外，这位患者还有不少肠胃症状如胃胀、大便粘、便溏等，内镜检查显示其已经有肠化生，她平时还觉得怕冷以及手脚冰凉。结合脉诊和舌诊情况，我判断这位患者是脾肾两虚引起的失眠，这也是一种比较常见的情况，尤其在中老年人群中多见。
　　五脏之中，肾为先天之本，脾为后天之本，这两者的亏虚会对人体的健康造成非常严重的影响，其中也包括对睡眠的影响。《灵枢》中对于中老年人失眠有明确论述，认为主要是＂营气衰少而卫气内伐＂所致，而营气的来源就是脾胃运化的水谷精微。清代医著《冯氏锦囊》中提出＂壮年人肾阴强盛，则睡沉熟而长，老年人阴气衰弱，则睡轻微易知＂的观点，而明代医著《证治要诀》中则有＂年高人阳衰不寐＂的论述，两者结合，揭示了老年人失眠与肾的阴阳盛衰有关。
　　除了脾肾两虚以外，失眠还常见于心胆气虚、脾亏虚、心肾不交、肝阳上扰、脾胃不和等数种证型，根据涉及脏腑的不同，其治疗策略也大相径庭。所以，遇到失眠症状，不应简单地只从精神心理层面思考，更应深究其背后的脏腑问题。建议失眠情况严重的患者尽早看诊专业中医师，根据个人具体病情辨证论治。