盘点常用的降糖药,会引起骨质疏松吗?
糖尿病患者骨质疏松及骨折风险增大,盘点常用的降糖药会引起骨质疏松吗?神药二甲双胍在这方面表现怎么样?
1. 胰岛素:据相关研究表明,胰岛素对骨代谢具有直接的保护作用。但多项研究指出糖尿病患者使用胰岛素治疗即使骨密度有所增加,但骨折风险仍较高。
2. 二甲双胍:对骨代谢可能具有直接保护作用。
3. 噻唑烷二酮类:常用的有吡格列酮、曲格列酮、罗格列酮等。有研究发现,这类药物对骨代谢有一定的负面影响,糖尿病患者存在骨质疏松及骨折危险因素时应慎用这类降糖药,如服用此类降糖药,必要时应与维生素D、二磷酸盐等合用,以降低骨质疏松风险。
4. 肠促胰素类药物:包括胰高血糖素样肽-1和二肽基肽酶Ⅳ抑制剂,多数动物实验证实此类降糖药有利于骨骼代谢,但是其对人体骨骼系统的影响尚未完全明确。
5. 阿卡波糖与骨代谢之间无关联。
6.磺脲类药物:目前研究方面还有分歧,磺脲类药物使低血糖发生概率增大,可能导致摔倒性骨折风险增高。
总体看来,神药二甲双胍从预防骨质疏松方面也是值得肯定的
参考文献:李霞,等.中华内分泌代谢杂志.2015;31(6):552-554.
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