心脏支架手术后需要注意哪些问题?
支架术后有3个问题需要注意。第一,药物的使用是否规律。
心梗支架后,双联抗血小板药物至少使用一年半以上,不能随意间断。他汀是为了稳定斑块的,这个药物基本上要终身使用,其他根据病人情况而使用的药物,如洛尔类的,降压药等,在没有出现不良反应的情况下自己也是不能随便停的。
第二,定期复查。
这个定期复查指的是患者复查血脂、血糖、血压、肝功、肾功、尿酸、血凝等问题,不是复查造影。以上指标是否达标,比如血脂中的低密度脂蛋白胆固醇是否达到1.8以下;血压是否控制在140/90mmHg以下甚至更低一点;肝功能、肾功能的指标有无升高,如果升高,说明降脂药出现了肝肾损害需要调整;血糖高不高,确定有无糖尿病以及血糖控制指标是否合理。如果患者合并有房颤正在使用抗凝药华法林,还要查血凝INR是否在2-3范围,如果没有达标,就要调整华法林剂量。第三,生活方式调整与心脏康复。
①生活方式的调整就是戒烟限酒 ,当然,最好是戒烟戒酒。如果不能戒酒,建议每日饮酒不超过2两,更不能喝醉。
②饮食睡眠没啥好说的 ,粗茶淡饭、睡眠充足,不用花里花哨的各种餐饮搭配,家常便饭馍菜汤,就好。也可以吃点肥肉,但一定要限制肥肉的摄入量,不利于体重控制。
③运动 ,是生活方式调整与心脏康复的最重要环节,也是病人最不能坚持的环节,很多病人得了心梗怕运动,不敢动,懒得动,还有病人问,吃了药物能不能不运动。我无奈一笑,但凡病人能规律的运动,保持良好的体格和心肺功能,都不至于得了心梗放支架。运动不仅不能少,还要作为心脏支架后的康复核心。
心脏康复的运动处方
最大运动心率=220-年龄(女性)/205-年龄(男性)】
一、低强度有氧运动处方:
(1)运动目的:增强有氧运动能力、降低心血管疾病风险、减轻体重和减少体脂含量。
(2)运动项目:健走或慢跑。
(3)运动强度:低度/中度
(4)目标心率:达到最大运动心率的40%-60%
(5)运动时间:10-15分钟。(不算休息和运动前准备)
(6)运动频率:3-4次/周
二、中等强度耐力运动处方
(1)运动目的:增强有氧运动能力、增强循环呼吸功能、降低心血管疾病风险、减轻体重和减少体脂含量。
(2)运动项目:健走或慢跑。
(3)运动强度:中度/高度
(4)目标心率:达到最大运动心率的60%-70%
(5)运动时间:30分钟。(不算休息和运动前准备)
(6)运动频率:4-5次/周
三、高强度间歇运动处方
1)运动目的:提高有氧和无氧运动能力、增强循环和呼吸功能、减轻疲劳感。
(2)运动项目:功率车或中速跑。
(3)运动强度:高度。
(4)目标心率:达到最大运动心率的75%-90%
(5)运动时间:2-5分钟,共3-6组,每组间隔1-2分钟。
(6)运动频率:4-5次/周
功率车
四、间歇性超高强度运动处方
1)运动目的:协调骨胳肌功能、减轻疲劳感。
(2)运动项目:功率车或运动踏板。
(3)运动强度:高度。
(4)目标心率:达到最大运动心率的90%-95%
(5)运动时间:5个循环,30秒负荷90秒停顿,共3-6组,每组间隔1-2分。
(6)运动频率:3-5次/周
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