孩子看不清楚黑板是近视了吗？

　　在正式解答之前，请各位家长回想一下，你家孩子有没有给你说过自己看不清楚黑板上的板书？
　　当听见孩子说看不清楚的那一刻，
　　你肯定会慌张：
　　为什么？
　　为什么看不清？
　　难道孩子是近视了？
　　……
　　看不清楚黑板是近视吗？
　　答案肯定是⬇⬇
　　不一定
　　（觉得这句话有些拗口的，多读几次理解一下）
　　其实导致孩子看不清楚黑板的原因挺多的，近视只是其中一种。
　　一个常见原因：
　　孩子刚入学，用眼还不习惯。对于刚入学的小豆包来说，他们之前都是玩玩具看近处、出去玩看远处，突然一下要每天长时间盯一个不远不近的黑板，这样他们的用眼环境发生了改变，可能会造成眼睛疲劳，暂时看不清远处，也就是我们常说的＂假性近视＂的情况。
　　还有一个原因：
　　在一些地区，针对孩子的视力相关筛查没有完全普及。这样一来，一些本来存在弱视、斜视等问题的孩子没有被发现，也没有接受及时的矫治。在正式上学之前，孩子弱视、斜视的情况对生活影响不大，但是上了学之后，就完全暴露了出来。
　　如果家长听见孩子说＂看不清黑板＂，咱们也大可不必把问题想得那么严重，这也可能只是一场误会：
　　假如孩子刚满6岁就上了小学，因为年龄较小，他可能还没有发育到最佳视力；
　　如果孩子的座位距离黑板比较远，老师在黑板上写的字恰好又比较小；
　　再或者黑板存在反光
　　……
　　以上的情况，咱们能要求一个小朋友表达得多么严谨和清楚呢？
　　所以，作为家长，首先要冷静 ，要仔细地跟孩子沟通，了解具体情况；其次，如果怀疑孩子的视力确实出现了问题，就需要带着孩子到眼科门诊进行屈光检查 ，从专业角度准确判断问题；最后，奉劝家长不要既痛苦又坚定地认为孩子就是近视啦，让自己和孩子都很焦虑。
　　近视也分真假吗?
　　以前经常听到有人说＂真性近视＂ 和＂假性近视＂ 。直到现在，有的家长也认为真近视确实是要戴眼镜了，而假近视确是可逆的。
　　其实，无论是国际疾病分类及手术操作编码，还是我国疾病分类与代码标准，均没有＂假性近视＂一说。
　　这种普遍存在于大众认知中的可逆＂近视＂，应该指的是一种由于近距离用眼过度导致睫状肌痉挛，从而造成调节过度紧张，引起的远视力下降 。确切地说，＂假性近视＂应该被称为＂调节性近视＂ 。
　　不过＂假性近视＂的说法倒也贴切，因为经过休息或用药后，相当一部分＂假性近视＂是可以恢复正常视力的。
　　如何区真假近视呢？
　　散瞳验光
　　（这是最简单有效的方法）
　　散瞳就是给眼部用药，让眼睛的睫状肌放松。如果是＂假性近视＂，经过散瞳后睫状肌放松，就能看清远处的物体；要是散瞳后，孩子还是看不清远处，那就不是睫状肌导致的＂假性近视＂，而是眼球构造变形，发生了真正的近视。
　　散瞳听着吓人，其实操作起来还是很简单的。先给孩子验光，再给眼部用点散瞳药，过一个小时左右再验光比较一下结果就行。其实，散瞳的操作跟点眼药水是一样的。
　　如何尽早发现孩子弱视？
　　除了带孩子到医院做视力检测外，家长平日里也要留心观察小孩的行为，看孩子 是否经常眯眼睛 ，抱怨看不清；是否不能准确拿到东西，走路经常摔倒 ； 侧着脸看电视 或者凑到电视机跟前 ；眼睛有斗鸡眼 等现象，这些都可能是弱视的表现。
　　此外， 家长还可以在家里做一些简单测试 。比如拿东西遮住孩子的一只眼睛，然后再遮住另外一只，观察孩子是否出现遮挡某一眼时出现哭闹、拒绝或拿不到东西，而遮挡另一眼时却是正常的情况。
　　孩子能做近视手术吗？
　　现在正值暑假，很多学生都选择在这个时候做近视手术 。做近视手术有年龄限制吗？选择哪一种比较好？做完视力会反弹吗？
　　在这些问题解答之前，必须要给家长提醒：近视手术要求年满18岁。 孩子未满18岁的家长，可以跳过此章节，如果想了解也可以继续往下看：
　　一
　　近视手术的分类
　　近视激光手术
　　属于眼球外手术，也就是在角膜上设计，通过角膜表层或半层的切削，到达摘镜的效果；近视激光从以往的准分子激光手术，发展现在的半飞秒激光和全飞秒激光手术，两者各有优点。
　　半飞秒激光： 适合角膜稍薄，度数在1200度内的患者。半飞秒手术需要2台设备，先用飞秒激光角膜置瓣，掀开角膜瓣后，再行准分子激光切屑相应近视度数，切口相对来说较大；
　　全飞秒手术： 适合角膜厚，度数在900度内的患者。先用飞秒激光在角膜基质层切屑一个透镜，再通过2mm的角膜切口，取出基质透明。由于切口小，适合于运动类患者，术后不会发生瓣移位。
　　有晶体眼人工晶体后房植入术（ICL手术）
　　属于眼内手术，通过在虹膜后、天然晶状体前植入一个ICL晶体，来达到矫正近视去镜的效果。
　　适合于度数在1800度以内，角膜薄不适合做近视激光的患者 。术前要经过一系列的检查，比如前房深度小于2.8mm的患者，就不适合做了。
　　因此，选择近视手术时，必须要进行一套术前检查来评估你适合做哪种手术，最重要的评估参数主要是眼角膜的厚度和近视度数、散光度数。
　　二
　　手术后视力会反弹吗？
　　近视手术通过几十年的发展，已经是相当成熟和安全。一般来讲，手术后是不会反弹的。 当然也有一些原因会引起术后反弹。
　　家族有遗传病史或病理性高度近视病史，近视手术只是摘镜，也就是将当前的近视度数去除，由于遗传或病理性高度近视，近视度数可能还会潜在的上涨，这也是一小部分患者术后反弹的原因。
　　术后过度用眼，极其不注意用眼卫生，长时间反复近距离用眼，造成用眼不当引起再度近视的患者。
　　三
　　近视手术有哪些注意事项？
　　1.  近视手术要求年满18岁，近视度数近两年稳定；
　　2.  近视手术前要停戴隐形眼镜1周 ，角膜塑形镜或RGP最好停戴3-4周；
　　3.  近视手术前需要滴用一些抗感染抗炎症眼药水 来预防感染；
　　4.  近视手术前如果有明显的干眼症，需要先治疗；
　　5.  近视术后看近可能会差一点，需要几周的时间来恢复；
　　6.  近视术后可能会存在短暂时间的眩光，1个月内不建议夜晚开车；
　　7.  近视手术复查一般术后1天、1周、1月、3月、6月、1年 等。
　　8.  其他还有很多用眼卫生的注意事项 或需要进行的手术配合事项、以及术后用药，都会由你所在的医院眼科告知你。
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