扬州大学附属医院风湿免疫科副主任、主任医师李国青立刻对陈大爷进行了病史问诊和化验检查,发现他血尿酸水平高达688μmol/L,且双足跖趾关节红肿热痛,初步考虑为长期暴饮暴食引起的痛风发作。从确诊患上痛风至今,郑先生已记不清痛风发作过多少次,每次持续的时间也不一样,有时两天,有时一周左右。李长贵介绍,痛风急性发作期足以让一个健壮的人在一夜倒下。 急性期过后,针对具有明确降尿酸指征的这部分痛风患者,我们建议开始降尿酸药物的治疗,同时应该联合使用非甾体抗炎药NSAIDs或者小剂量的秋水仙碱,以预防痛风的发作。医生简解释说,鸡鸭鱼肉都含有不少嘌呤,摄入人体形成尿酸,一旦血液中的尿酸浓度过高却不能及时排泄出去,就会留在关节,从而引起痛风。 1、摄入尿酸过多 据介绍,痛风是长期嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增高、尿酸盐晶体MSU沉积引起组织损伤的一种炎症性疾病,以反复发作的急慢性关节炎、关节畸形和剧烈疼痛为临床特征,常累及肾脏,导致急性和慢性肾衰。饮酒是痛风发作的重诱因,因为酒精饮料富含嘌呤;而啤酒比其它任何酒精饮料更危险。 高尿酸血症危害关节,急性关节炎期可见软组织肿胀,关节红肿热痛;慢性期或反复发作患者可表现为骨皮质下囊肿和痛风石,尿酸盐结晶在关节腔或组织中沉积,最终可引起组织和结构的破坏,严重时影响关节功能。 2、影响尿酸代谢 痛风俗称"宫廷病",痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的品体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。因为剧烈运动会使体内水分以大量流汗的形式排出,尿量减少,再加上运动产生的乳酸会与尿酸竞争性地排出,从而导致尿酸排泄量减少,血尿酸水平升高。 "这主要与青少年饮食方式西化有关,大部分孩子喜欢喝可乐等含有大量果糖的饮料。近日,广州医科大学附属第二医院风湿免疫科接诊了一位63岁李伯,5年来双手腕关节、右肘关节、右踝关节反复肿痛,曾间断服用非布司他降尿酸,但疗效不佳。 人体内尿酸主有两部分来源,一是食物摄取,二是自身代谢,其中,食物摄取只占全部尿酸的10%-20%,剩下的绝大部分是由自身合成的。