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强化体系创新推动公立医院高质量发展

  今年是我国第十四个五年规划的开局之年。进入新发展阶段,高质量发展是新时代社会发展的内在要求,改革创新是推动高质量发展的第一动力。近期出台的《关于推动公立医院高质量发展的意见》是公立医院改革发展进入新阶段的纲领性和战略性文件, 其中"构建公立医院高质量发展新体系"是公立医院高质量发展五大任务之首,需要深入理解,形成共识。
  一、提高对构建公立医院高质量发展新体系的认识
  公立医院是我国医疗服务体系的主体,是彰显中国特色社会主义制度优势、保障和改善民生、增进人民健康福祉的重要载体。随着近些年公立医院改革与发展,公立医院资源总量和服务数量快速增加,技术水平和质量安全快速提升,在基本医疗服务提供、危急疑难重症诊疗、突发事件医疗处置和紧急救援、引领国家医学发展等方面都发挥着骨干作用。在这次新冠肺炎疫情防控救治工作中经受了严峻的考验,得到了充分的验证。
  进入新发展阶段,公立医院迎来从量变到质变的历史机遇,推动公立医院高质量发展成为新时代公立医院改革发展的必然要求。实现公立医院高质量发展,不仅要从单个机构的层面考虑,更要从体系构架的层面系统考虑,促进优质资源扩容、区域布局均衡、服务体系创新,发挥公立医院主体作用,推动建立优质高效、协同发展的医疗卫生服务新体系,为群众提供全方位、全周期的健康服务。
  满足群众医疗健康需求需要构建新体系。在新发展阶段,我国面临慢性病快速增加和传染病风险并存的复杂状态,群众基本医疗服务需求持续增长;随着经济社会发展、人口老龄化程度加重,群众对高质量服务和接续性服务需求快速增长;随着医药科技发展,群众对医疗服务新技术、高品质要求更为迫切,健康需求呈现出多层次、多元化态势。
  破解我国医疗供给难题需要构建新体系。对应健康新需求,我国医疗卫生领域发展不平衡不充分的问题还比较突出,优质资源总量不足,质量有待进一步提高;城乡、区域、人群间资源布局和配置存在结构性矛盾,各机构之间缺少联动的局面尚未得到根本改变,基层医疗卫生服务能力与群众的信任度还有待提高。
  实现分级诊疗目标需要构建新体系。对应分级诊疗制度要求,我国医疗卫生服务体系存在碎片化问题,各级各类公立医院在学科规划和功能定位上界定不清晰,公立医院之间、公立医院与基层医疗卫生机构和公共卫生机构之间缺乏协同联动,医疗卫生服务体系整体效率有待提高,距离实现城乡分开、区域分开、上下分开、急慢分开的分级诊疗目标还有差距。
  二、明确构建公立医院高质量发展新体系的目标任务
  公立医院高质量发展新体系的目标内涵,就是要在大卫生、大健康的理念统领下,进一步发挥公立医院主力军作用,与社会经济发展水平相适应,与人民群众需求相匹配,优化医疗服务体系。构建由国家医学高峰、省级医疗高地、城市医疗集团、县域医共体组成的医疗服务新体系,扩大优质资源供给,优化资源配置,明确功能定位,强化分工协作,促进体系整合,提升医疗卫生服务质量和整体绩效,实现分级诊疗、有序就医。
  构建公立医院高质量发展新体系的任务要求,就是要从体系的层面谋划公立医院建设、改革和发展,进一步发挥公立医院主力军作用。
  一是突出优质资源扩容,建设医学高峰和高地,引领医疗水平整体提高,实现质量提升。 建设国家医学高峰,布局建设国家医学中心和国家区域医疗中心等,形成临床重点专科群,发挥医学科技发展的引领作用和辐射作用,带动国家医学进步和区域医疗服务能力的提升;形成省域医疗高地,布局建设一批省级高水平医院,加强国家级高水平医院的技术和人才支持,提升省域内诊疗能力,减少跨省就医;同时,重点强化县级医院的能力建设,以人才、技术和专科建设为核心,提高县域就诊率,使县级医院成为县域内医疗服务的主力军和领头羊。
  二是突出区域均衡布局,加强上下联动,功能整合协同,实现公平可及。 发挥公立医院在城市医疗集团的牵头作用,按照网格化布局管理,组建由三级公立医院牵头,其他若干家医院、基层医疗卫生机构、公共卫生机构等为成员的紧密型城市医疗集团;发挥县级医院在县域医共体中的龙头作用,按照县乡一体化、乡村一体化原则,发展以县级医院为龙头的紧密型县域医共体。通过两种纵向资源整合模式,可以有效促进优质资源下沉,提升基层服务能力,实现均质化服务;有利于加强分工协作,建立全科专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务,实现上下协同,提供一体化、连续性医疗服务。
  三是突出底线思维,坚持平急结合,补齐重大疫情救治体系短板,实现安全发展。 总结新冠肺炎疫情防控的经验教训,统筹发展和安全,建立分级分层分流的重大疫情救治体系。坚持依托现有资源,体现平急结合,适度加强建设。推进公共卫生应急救治相关专业的国家医学中心、国家区域医疗中心和省级医疗中心等建设,发挥牵头和辐射作用;加强定点医院以及独立的传染病病区和感染性疾病科建设;加强中医疫病防治及紧急医学救援基地和中医疫病防治队伍建设,发挥中医药的独特作用。
  三、强化公立医院高质量发展新体系建设的动力保障
  构建新体系必须深化供给侧结构性改革。要通过改革,统筹推进制度创新、模式创新、学科创新和科技创新,以人才为第一资源,以文化建设为引领,推动公立医院质量变革、效率变革、动力变革,实现公立医院发展方式、运行模式和资源配置的根本转变,为人民群众提供公平可及、系统连续的医疗服务,着力提高人民群众和医务人员的获得感、幸福感、安全感。
  构建新体系必须加强政府部门的协调与放管服改革。公立医院高质量发展新体系改变的不仅仅是医院的发展理念、模式和机制,还需要政府创新区域卫生治理模式,扩大医院经营管理自主权,改革人事管理制度,创新薪酬分配制度,规范医院财务经济管理等。这些都需要政府的全力支持,以及卫生健康、医保、财政、编制、人力资源社会保障等多部门的有效协同。
  构建新体系必须不断完善公立医院运行环境。一是要落实"三医联动",让医疗服务价格、医保支付政策与分级诊疗相向而行。二是要创新财政投入机制,从硬件建设为主转向投人员培养、投教学科研。三是构建区域一体的健康信息系统,推进卫生健康管理的精细化和数字化。四是在此基础上,不断完善绩效评价与监管体系,从体系的角度全面衡量公立医院高质量发展的成效。

四十岁以上中年男人小心尿酸高舍得膘,离得酒,压力消,运动好亲爱的朋友您好!转眼人生已过半,回忆前半生,有快乐,有忧伤,有担心,有恐惧七情六欲浮上心头,人生不如意和得意的场景一一展现,那是属于您私人的小历史。俗语说三十而立,四十不惑。意思是尿酸高要吃药吗?我不想做这样的人!六个方面认识高尿酸避开痛风不少仅仅是尿酸高但是没有出现痛风性关节炎病情的朋友反复问的问题有三个降尿酸药是不是要一直吃,是不是不能停药?发现尿酸高是不是就需要药物治疗,怎么治?降尿酸药物伤肝肾,我可不可以用别痛风降尿酸要严格低嘌呤饮食和减少食量吗?不吃肉未必能治病患者问我忍饥挨饿,为什么痛风发作不断?罗先生我今天接诊的第一个痛风患者住在成都市龙泉驿一栋高层住宅的上层,和地铁站还有一段距离。罗先生今天39岁,他双手长满痛风石,因急性痛风发作来长痛风石后没必要做手术,因为切了还会再长?您有规范降尿酸吗?患者双脚痛风石却害怕取石后会再长出来陈先生46岁,身高173厘米,体重88公斤。十年前陈先生从睡梦中被惊醒,他的右足大脚趾突然疼痛难忍,而且肿大和发红,像是被刀割一样。陈先生去附近痛风治疗如何用药?急性期止痛,间歇期降尿酸,其它疾病兼顾用药毫无疑问,痛风的治疗中,降尿酸治疗是关键在降尿酸治疗中,降尿酸药物的使用则是主要的治疗方式之一,此外还包括采用针刀镜清除关节沉积的尿酸盐结晶采用经筋刀清除滑膜筋脉的炎性物质采用免疫痛风是吃出来的疾病吗?适量食用七种食物让吃出来的病吃回去痛风,是一种代谢性晶体性风湿免疫性疾病,痛风主要是嘌呤代谢异常所致。痛风的急性发作,是尿酸盐结晶在关节软骨滑膜沉积所引起的无菌性的炎症反应。痛风的发病基础是高尿酸血症,也就是说血尿五年痛风三年长石头,他像挤青春痘一样挤痛风石,这样做靠谱吗?三十岁男子五年痛风三年长痛风石,他居然自己挤痛风石从事风湿免疫科临床工作这些年,形形色色的病人见识过不少这十年来听从院长意见,潜心研究痛风性关节炎诊疗,原以为这是个相对病因简单病理痛风患者日常饮食不要重口味,七种食物太重容易让尿酸升高海鲜加啤酒,痛风跟着走。火锅配酒,痛风我有。痛风患者的生活建议多喝水,管住嘴,迈开腿,减减肥。日常对于高尿酸血症及痛风患者而言,大家都知道高嘌呤食物是痛风的导火索如果短时间摄入大量国医大师吴咸中,有两道剂方,疏肝理气,利胆排石,可调理胆结石胆结石的形成主要是由于长期肝气郁结,进而化湿蕴热,湿热交阻,从而致使胆液蒸熬凝结成石。一般来说,当胆石处于静止状态时,可表现为有病无证,但在胆绞痛发作时,就会表现为肝郁气滞。如并发治脱发斑秃雄秃,国医大师张志远有奇方,请收藏脱发,是现代一部分中青年人的心头噩梦,严重的甚至会造成巨大的心理障碍。有脱发迹象的朋友们,趁着脱发时间不长,毛囊还没有彻底枯死,赶紧行动起来,试试中医药挽救那一头黑发吧,再让亲爱的国医大师李振华治口苦的方子,改善口苦体胖爱生气今天这篇文字,我想跟你聊聊,中医如何调治口苦这个事儿。先把方子放在前边组成牡丹皮,山栀子,当归,白芍药,白术,茯苓,香附,郁金,青皮,柴胡,莪术,山楂,鸡内金,枳壳,丹参,菊花,甘
健康秘笈看这里!丢到那些垃圾饮料,一起来果蔬养生吧网络上铺天盖地的消息,第一批90后的胃已经开始垮了第一批90后已经开始油腻了在这信息爆炸的时代,对于健康的焦躁催生了多种养生秘笈!我们惶恐的握紧手中的枸杞水保温杯,紧张兮兮的在头上痛风的人越来越多,到底是哪些原因导致?吃喝可能占一大半痛风问题现在还是比较多见的,特别是现在有痛风的人越来越多,相较以往来说,真是要多出许多。痛风一旦发作,给人带来的感觉也是比较痛苦,大多还都是在晚上发作,简直是叫人苦不堪言。痛风会发老年人为什么会长老年斑?坚持做这3个好习惯,远离老年斑你身上有斑吗?我们每个人都希望自己可以一直好看,可很多朋友就会发现自己身上不知道为什么开始长了一些斑,不管自己用什么方法都不能让斑消失,但其实斑是我们每个人老了以后都会长的东西。但脚踩盐袋暖涌泉,温阳又长寿泡脚能够温补肾阳,这点是老一辈就传下来的生活经验。脚底的穴位不是很多,足底按摩有效,是因为足底布满了反射区。但是说到穴位,只有涌泉和脚跟处很不起眼的独阴穴。而泡脚起到作用最大的,就2022壬寅年,岁木太过,少阳司天养生,运气至人生病辨证施治概要壬寅年岁木太过,少阳相火司天,厥阴风木在泉,其在人也,其藏肝,其主目,其养筋,其病里急支满,此岁运所主也。岁惟赞所不胜,用抑木培土之法,宜以咸寒调其上,以辛凉调其下,以酸和调其中,养生不养心,效果减一半古人云凡人欲求长寿,应先除病欲求除病,当明用气。欲明用气,当先养性养性之法,当先调心。心为五脏之首,统摄其余肝肾脾肺,有素问灵兰秘典论为证心者,君主之官,神明出焉。在日常中,一个人科普方便面罐头都是垃圾食品?你可能真的误会了!吃对了,营养便捷两不误每当你端着泡面碗吃着汉堡包囤着肉罐头长辈总会痛心疾首地说道这些垃圾食品要少吃啊,不健康不仅是这些,很多长辈不让吃的,都被称为垃圾食品,但大家是否想过,这些食物真的那么不健康吗?1吃世界卫生组织公认的3种致癌食物,可能在每餐的饮食中,您知道吗可谓是谈癌色变,很多人一听到自己得了癌症,吓得不轻!在我们的日常生活中,有很多饮食,却是致癌的食物在不知不觉中,就给我们的身体健康带来隐患,甚至发生了癌症。为了大家的健康,做好癌症有这些表现可能是胃癌症状,多数是这几类原因造成的,如何预防?有这些表现可能是胃癌症状,多数是这几类原因造成的,如何预防?文爱问360在人体的众多器官中,胃部作为消化器官,是最令人不可忽视的存在,不仅起到食物储藏的作用,同时也是人体吸收营养重简单四味中药,助你缓解背疼腰疼腿疼四肢麻木,减少痛苦你是否经常出现腿疼腰疼背疼四肢麻木的情况,大多数朋友认为这是因为身体衰老了,上年纪或者是因为没有休息好引起的,也因此大家也不太重视,实在疼得难受影响生活,于是就去吃一些止痛药或者贴每日一穴百会穴百会属督脉。是督脉足太阳膀胱经的交会穴。又说为手足三阳督脉之交会穴。具有熄风醒脑升阳固脱的功效。根据其穴性,现临床常用于治疗西医学中高血压低血压精神分裂症神经衰弱胃下垂子宫脱垂神经