肾虚腰痛有效穴位及方法

　　概述
　　肾的主要生理功能
　　一是藏精，主生长、发育和生殖，肾为先天之本，肾中精气可促进机体的生长、发育和逐步具备生殖能力，故肾中精气的盛衰与机体生、长、壮、老、已的自然规律密切相关。
　　二是主水，肾中精气的气化功能对于体内津液的输布和排泄、维持体内津液代谢的平衡起着极其重要的调节作用。三是主纳气，肾有摄纳肺所吸入的清气，防止呼吸表浅的作用，以保证体内外气体的正常交换。
　　此外，肾在志为恐，在液为唾，在体为骨、主骨生髓，其华在发，在窍为耳及二阴。所以，中医学中的＂肾＂，并不等同于现代解剖学的肾脏，而是涵盖了整个泌尿生殖、内分泌等多个系统的生理和功能。
　　中医对肾虚腰痛认识： 《素问·阴阳应象大论》＂年四十而阴气自半也，起居衰矣＂。而今，纵为年二八，仍可能因后天起居不慎致肾虚腰痛。《素问·脉要精微论》＂腰者，肾之府，腰转不能，肾将惫矣＂。而《诸病源候论》中又云＂肾精虚，风冷乘之＂，＂劳损于肾，动伤经络，又为风冷所侵，血气击搏，故腰痛也。＂上述经典中均直接论述了腰痛肾虚之为本。督脉行于脊中，足太阳经行于脊背两侧，其病者，均累及腰府，致腰痛、致肾虚证症见。
　　西医认识： 研究显示，超过80％的人群曾有过腰痛感受，流行病学调查显示，各个年龄段都有发病，30至55岁阶段为腰痛高发年龄段，尤其是41至55岁之间，为高峰期。发病主要职业人群集中于重体力劳动者、久站者、久坐者。关于腰痛病症的分类，从解剖学角度，位于腰部的各层解剖组织结构的病变，如脊髓、脊肋、肌肉、韧带、皮肤等发生病变均能引发腰痛症状，病因层面，各种先天性疾病、肿瘤侵犯、退变性疾病、急慢性炎症、急慢性软组织损伤、代谢类障碍等都可以引起腰痛；疼痛性质特点亦能分为腰腿痛、下腰痛、腰背痛 肾虚腰痛的主要表现腰部酸痛乏力，喜按喜揉，足膝无力，遇劳更甚，休息减轻，常反复发作。
　　(1)肾阳虚
　　腰间冷痛，面色苍白，手足厥冷，大便溏薄，小便清长，舌质淡，脉沉细或虚细
　　无力。
　　(2)肾阴虚
　　腰痛绵绵，面色晦暗，耳鸣头晕，口干咽燥，甚者面赤，心烦内热，小便黄赤，
　　舌红，脉细数或洪大无力。
　　穴位参考推荐：周胜红等研究发现治疗肾虚腰痛频率较高的穴位有：合谷、三焦俞、命门、大椎、带脉、四神聪、腰阳关、阳陵泉、中膂俞、委阳、横骨、白环俞
　　合谷疏风解表、通经活络、镇痛；
　　三焦俞是三焦的背俞穴，调三焦、益肾、利水道；
　　命门培元补肾、通利腰脊；
　　大椎疏风解表、清热通络；
　　带脉通经活络、调经止带；
　　四神聪安神聪脑；
　　腰阳关调肾气、固精宫、强腰膝；
　　阳陵泉是足少阳胆经的合穴、八会之一—筋会，可舒筋、利胁；
　　中膂俞强腰脊、利肠腑；委阳舒筋、调三焦；横骨益肾气、利下焦；
　　白环俞强腰脊。
　　诸穴合用，共奏补肾强腰、通络安神之功。适用于肾虚腰胁痛等。其他研究邓特伟等采用在申时(下午3—5时，膀胱经旺盛)采用普通针刺治疗。取穴：肾俞(膀胱经)、委
　　中(膀胱经)、阴谷(肾经，合穴属水)。操作方法：常规皮肤消毒后，选用汉医牌0．25mm×40 mm毫针常规进针，平补平泻，留针30min，每周治疗5次，共治疗2周，总有效为93．1％。
　　申时为膀胱经流注旺盛之时，故在申时刺激膀胱经穴位可顺势而通经；而肾经流注旺盛的酉时紧接其膀胱经后，根据＂虚则补其母＂，故膀胱经的通畅旺盛对肾经也有补助作用。因此，申时循经取穴对治疗肾虚腰痛有事半功倍之效。 任梦蕾等采用督脉与膀胱经穴位为主治疗肾虚腰痛，疗效满意。
　　督脉取穴：神道、筋缩、悬枢、命门、腰阳关
　　足太阳膀胱经：心俞(双)、肝俞(双)、三焦俞(双)、肾俞(双)、大肠俞(双)
　　足太阳膀胱经上所取得五穴分别为心俞、肝俞、三焦俞、肾俞、大肠俞，其均为背俞穴，心俞对应于心，肝俞对应于肝，三焦俞对应于三焦腑，大肠俞对应于大肠。
　　心肾同属于三阴之少阴，心肾二脏通过互济、互感、互用而使机体阴阳调和，取心俞可以通过鼓动心气而作用于心肾之交，促进肾阴阳之平和。
　　肝俞，中医藏象理论中描述为肝肾同源，肾脏藏精，肾主骨，主生髓，精髓生血，而血藏于肝，间接滋养肝脏，而肝脏对肾的影响则体现在肝脏所藏之血反之濡养肾精，且肝主疏泻，疏泻不急，则气机不畅，不利于心肾相交。因此，取肝俞，可通过两者之间的互用关系而产生调节作用。
　　三焦俞、大肠俞则位于腰椎两侧，分别对应不同的腰椎，可通过疏利腰部局部经气作用，此外，也是整体激发足太阳经经气，协调诸脏，调节整体气血阴阳。
　　肾俞穴为肾脏的背俞穴，背俞穴可治疗对应脏腑的病变，以肾虚见症为主，故取肾俞穴对局部疼痛及肾虚症见的改善有明显效果。 督脉所选取的神道、筋缩、悬枢、命门、腰阳关五穴，分别与足太阳膀胱经所选取的心俞、肝俞、三焦俞、肾俞、大肠俞各自平行对应。
　　督脉循行侧支络属膀胱，内络肾器，足太阳膀胱经与督脉有着密切的联系，两条经脉都上行通于脑，督脉之别入走足太阳经，足太阳经并行于督脉两边而贯通整个肩背腰部，再通过两条经脉上的交会穴，从而使得经气相通，共行阳气，起到治病抗邪、调补阴阳的效果，治疗头、项、腰、背疾病效果肯定。
　　针刺这五个督脉的腧穴配合两侧足太阳膀胱经上的背俞穴，可以同时改善腰部筋伤、骨伤所致疼痛，及肾虚所致的肾阴或肾阳虚症见。可有充盈脊髓，濡养肢体官窍，而对应背俞穴能补益相应脏腑之气血精微，最终归入督脉通行上下，调和阴阳。
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