如何分清人体的虚火和实火

　　关于＂火＂呢，中医分为＂实火＂和＂虚火＂。大家普遍都这么分，普通老百姓也非常熟悉。经常有朋友这么问：我这上火到底实火呀还是虚火呀？我告诉大家：如果你隔三差五就上火，那基本上肯定是虚火无疑了。
　　现代人上火，95%以上都是虚火，所以你得虚火的概率高得多。
　　那什么是实火？什么是虚火？
　　实火就是实实在在多出来的火，虚火就是因为先有不足才产生的火。
　　实火要泻，虚火要补，这是中医解决虚实问题的基本法则。
　　所以呢，大家去看，我们现代大多数时候都用清热清火的方式去解决上火问题，这是有问题的。
　　如果我们不把上火这个问题认识清楚，我们就在常年做着日复一日的无用功。
　　如果单从＂实火＂＂虚火＂这个角度去认识火的话，是不可能把＂火＂认识清楚的，也不太可能解决上火的问题。
　　今天赤脚从另一个角度来认识＂火＂。
　　只有把＂火＂真正认识清楚了，才有可能真正解决。
　　那什么是＂火＂？
　　朱丹溪说：气有余便是火。
　　李东垣说：气机不利，郁而化火。
　　《黄帝内经》说：南方生热，热生火…
　　我想用咱们老百姓的话来解读一下：每个人都能感受到火。
　　能量物质向外宣散，就有火。比如干柴烈火，这个火有温度有能量。
　　这就是黄帝内经说的＂热生火＂，也是朱丹溪说的＂气有余便是火＂。
　　有很多小孩子吃人参，吃着吃着留鼻血了，然后来问：孩子是上火了吗？
　　人参的补气之最啊，气补过了头就是火。
　　还有，像现在这天气，你把车子放到室外晒上一两个小时，车内的温度可达七八十度。
　　有经验的司机在开车之前，会把车门全部打开来通风透气，几分钟可以降到正常温度。
　　为什么密封的车厢内会有七八十度高温？
　　因为李东垣说：气机不利，郁而化火。
　　气机不流通，体内就容易产热，就容易化火啊。
　　这种火的本质是因为＂不通＂导致的，如果不能认识到不通这个问题，不论你怎么清，不论怎么补，都无法解决火的问题。
　　我们也不要因为容易上火而过于焦虑，你能上火说明你的阳气还足，这不是坏事是好事。
　　我还记得前几年，每次跟母亲聊天都要叮嘱我，平时要多清火啊。
　　因为她在前几年正处于更年期，体内多火状态，所以她就认为所有人都跟她一样体内有火。
　　我母亲一直以来就是一个气很足的人，说话嗓门大，隔壁村对话直接靠吼的那种，所以气有余便是火。
　　这不是坏事，是好事。
　　火，认识清楚了。再问一个问题：为什么会上火？ 而不是下火呢？
　　我曾经想这个问题想了好多年，一直没找到自己满意的答案。
　　后来有一次，跟孩子们一起玩放风筝，看到风筝飘在天上终于想明白了这火为什么容易往上走。
　　在我们身体里，五脏六腑都是有火的，肾里的火叫做肾火，肝里的火叫做肝火，心里的火叫做心火，胃里的火叫做胃火，胆里的火叫做胆火，肺里的火叫做肺火…
　　但是总归起来只有两种火，一个是君火，一个是相火。
　　君火就是向上的火，相火就是向下的火。
　　这身体的两股火，一股向上一股向下形成一个闭环。
　　那身体为什么上火了？
　　只有两个原因：一个原因是向上的火力太猛了，另一个原因是向下的火降不下去反弹回来了。
　　肝火心火是向上的，我们经常说的肝火旺心火大，其实是同一类，是向上的火力太猛了。
　　胆火肺火胃火是向下的，我们经常说的胃火旺肺火旺，其实也是同一类，是因为向下的火降不下去。
　　如果您是一个非常容易上火的人，现在不妨来思考一下，你是属于向上的火力太过还是火降不下去？
　　这是方向性问题，是一定要分清楚的。
　　现代人上火是家常便饭，大家已经知道大多是虚火。我把上火人群分为这么3类，大家去对号入座一下：
　　第一种人群是：肝肾阴虚型。肝肾属下焦，下焦缺水了，火气就顺着肝气往上冲，冲到眼睛说明是肝火，冲到舌头说明是心火。这类人的特征是：舌头红，容易渴，喜欢喝凉水，一熬夜上火症状就加重，一生气上火症状就加重。为什么呢？因为熬夜伤阴，相当于体内的水更少了，水少了火就更旺了。
　　第二种类型是：相火不降型。胆火胃火降不下去就反弹回来，成了上焦的火。那咱们接着思考：相火为什么降不下去呢？这里面的原因其实还挺复杂的，其中最多见的湿气阻滞。
　　这就是李东垣所说的：气机不利，郁而化火。
　　湿气把通道堵住了，火气下不去就只能从上面反弹，就形成这种郁火。
　　这类人的特点：舌苔厚腻，容易口苦，有口臭口气，大便粘滞或者便秘。
　　第三种类型是：中土虚，土不能伏火。中土指的就是脾胃，中土虚指的就是脾胃虚。在人的三焦系统里，简单分为三层，第一层是火，最下面一层是水，中间一层是土。
　　如果中土这一层太薄了，就不能压制地核的火，就会形成火山爆发。
　　大面积的火山爆发，火气全部往上飘，人的上面就很热，下面的热能少了就很寒，慢慢地就形成上热下寒的格局。
　　这种类型在我们现代是非常常见的，这类人的特点就是：容易上火也容易腹泻，上半身常常感觉到燥热，下半身常常感觉到寒。舌头上半部分红的，下半部分是白的。
　　将常见的上火分成这么三种类型，大家去对号入座一下。有些人可能是比较单纯只占一种，有些人是比较复杂占了好几种。
　　大家要知道，身体上火往往不是真的多了很多火出来，身体上火只是体内能量流动出现了一点小问题而已。
　　不到万不得已，千万不要把自己的火请掉，因为你清掉的火都是体内宝贵的阳气。
　　把阳气扑灭很简单，要重新补回阳气就比登天还难。
　　要把上火体质调到正常，也非常不容易的，只有深刻认识到上火的本质，加上适当的调理方法，坚持调理才有可能从根本上改善体质。
　　那中医有哪些方法？
　　先说汤药。
　　肝肾阴虚型上火，要治本当然要去补肝肾之阴。
　　补肝肾之阴的方法太多太多了，六味地黄丸行不行？
　　当然行。六味地黄丸还有很多姐妹，像麦味地黄丸，知柏地黄丸，杞菊地黄丸等等，都可以的。因为他们都补肾阴补肝阴，这就是治本。
　　还有之前给大家推荐过的《一贯煎》，最适合更年期综合征人群服用的汤，行不行？
　　当然也行。因为这一贯煎也是补肝阴的，方向上没有错。
　　肝肾阴虚型上火，有一个方子叫做＂引火汤＂，更对证一些。
　　这个引火汤原方大家可以自己搜一下，赤脚在临床上用过很多次原方，发现不是太理想，后来自己改良了。如下：
　　熟地，生地，山萸肉，巴戟天，茯苓1，麦冬，天冬，五味子，肉桂，陈皮。
　　我改良的引火汤是把原方90g的熟地拆成60g熟地和30g生地，然后还加了6g陈皮。
　　为什么这么改呢？
　　说实话，阴虚火旺的人按理说，用药要稍微偏凉一点，滋阴的药也大多是寒凉的。
　　可是这陈士铎不是一般的医家，不走平常路，方子里重用熟地。这熟地是温热之品，还配上山萸肉，巴戟天这些都是温热的。
　　这会不会火上焦油啊，这必须得亲自用过才会有心得。
　　我用过不少我很清楚，有些人效果很好，有些人吃不消这90g熟地上火反而加重。
　　为了更让更多人受益这首方子，赤脚斗胆改了这首方，改过之后普适性广很多。只要辩证是肝肾阴虚，肝肾精亏这类上火，都可以放胆用之。
　　再说第二种类型，相火不降型。我碰到这种类型，会优先考虑加味温胆汤。
　　茯苓，陈皮，法半夏，竹茹，枳实，炙甘草，黄芩。
　　可以煮汤药口服，也可以泡脚。
　　关于这个方子，主要作用就是降胆胃，化痰湿。
　　加了一味黄芩，增强清相火的功效。
　　第三种类型：中土虚类型。这种类型是最复杂最难办的，我碰到这类情况，会优先考虑半夏泻心汤加减。
　　法半夏，黄芩，干姜，人参，黄连，大枣，炙甘草。
　　这个方子寒热并重，还有建中焦的人参+大枣+炙甘草，是寒热错杂复杂病症的经方首选。
　　这些方子，赤脚曾经都写过了，这里就不再重复了。
　　很多朋友说喝汤药太苦，那再说说穴位理疗。
　　上火的问题，首选是汤药效果最稳固，然后是针刺，最后是艾灸。
　　关于选针刺还是艾灸，有一个基本法则，热证多选针刺，寒证多选艾灸。
　　很多人说自己不会下针，那就艾灸吧。
　　给大家推荐一组万能的＂下火＂穴，只要是火，不论实火虚火，不论是君火上升太过还是相火降不下来，不需要去管那么多，找到这几个穴位进行刺激，就可以把火降下来。
　　下火通用穴：
　　足三里+阳陵泉+合谷+涌泉+太溪。
　　穴位是有点多，那也没办法，因为要考虑到体内各种火。
　　这个配穴思路说来也简单，足三里强壮脾胃可以降胃火，阳陵泉可以降胆火，合谷降肺火，涌泉引火归元，太溪可以滋补肾阴滋阴降火。
　　这5个穴位联用，把体内的火气统统都能拽下来，如果不懂辩证就用这5个穴位吧，一定管用。
　　最后，我们知道了这么多下火的方法，自己平时在生活中也得注意调养。
　　肝肾阴虚的人，平时要多吃滋阴的食物，多喝汤少纵欲少熬夜。
　　相火不降的人，平时多祛湿多运动，夏季多出汗让气机通畅，让火气能够下行。
　　中土虚的人，平时用上热下寒泡脚方泡脚，饮食上更要注意寒热搭配。